外科学模拟试卷二十六(胃2)

外科学模拟试卷二十六 普通外科(七) A2 型题 354关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？ A侵犯浆肌层的胃癌 3、5、10 年生存率较早期胃癌小 50%以上 B根治手术是最有铲的治疗方法 C常用的化疗药物为 5-Fu 及自力霉素 D若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E如无远处转移，一般争取尽早手术 （D） 355关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的？ A腹膜炎严重宜行单纯修补术 B一旦确诊后，应尽早手术治疗 C饱餐后穿孔宜手术治疗 D穿孔合并大出血宜手术治疗 E空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术 （B） 356关于高选择性胃迷走神经切断术，下列哪项是错误的？ A不会引起胃滞留 C减少了胆汗返流、倾倒综合征等并发症 D对胃溃疡的疗效不如胃大部切除术 E手术较胃大部切除术简单安全 （A） 357关于胃大部切除术后并发症，下列哪项是错误的？ A输入段综合征是指毕式输入段对小弯的慢性不全性输入段梗阻 B输入段综合征是指毕式输入段对在弯的慢性不全性输入段梗阻 C输入段综合征呕吐物含大量胆汁 D输入段综合征可观察一段时间后再决定是否手术 E急性完全性输入端梗阻需尽快手术 （B） 358关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ A胃癌占我国消化道肿瘤的第 1 位 B胃癌发病年龄以 406 岁多见 C胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯 D胃大弯和前壁一般不发生胃癌 E贲门区的胃癌比胃大弯更常见 （D） 359关于胃癌，下列叙述哪项不正确？ A早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌 B小胃癌是指病灶 0.61.0cm 的胃癌 C早期胃癌均无淋巴结转移 D微小胃癌是指直径0.5cm 的胃癌 E小胃癌和微小胃癌根治后 5 年存活率几乎达 100% （C） 360关于胃癌根治术，下列哪项是错误的？ AR0 胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 BR1 胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 CR2 胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 DR3 胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E全胃切除并非目前推荐的根治方法 （A） 361关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的？ A全胃切除可以明显提高 5 年生存率 B切除域应距肿块边缘 6cm 以上 C彻底清除胃和区段淋巴结 D必要时作附近脏器联合切除 E胃远端切除距幽门口前方 5cm （E） 362关于胃十二指肠穿孔，下列叙述哪项不正确？ A突然腹痛，从上腹开始，很快扩散至全腹 B可导致休克 C数小时后，由于消化液稀释，腹痛可减轻 D病人常清楚记得剧痛发作时间 E立位腹部平片时可发现膈下游离气体 （E） 363胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项？ A营养不足，体重减轻 B脂肪泻 C骨质疏松 D缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血 E低蛋白血症 （E） 364迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项？ A胃潴留 B溃疡复发 C吞咽困难 D胃小弯坏死穿孔 E胆汗返流性胃炎 （E） 365胃癌的癌前期状态不包括： A胃息肉 B胃平滑肌瘤 C慢性萎缩性胃炎 D胃酸缺乏症 E恶性贫血者 （B） 366胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻患者需进行充分的术前准备，术前准备中，下列哪 项是错误的？ A纠正贫血和低蛋白 B作胃液分析 C无需胃肠减压 D用温生理盐水洗胃 E纠正失水和碱中毒 （C） 367下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断？ A有明显胆膜刺激征 B主要症状是呕吐和解柏油样大便 C出现失血性休克 D血红蛋白明显下降 E病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征 （A） 368关于胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗？ A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C溃疡恶变 D36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛 E复合溃疡，经正规内科治疗无效 （D） A4 型题 男，38 岁，毕式胃大部切除术后第 2 天突起右上腹剧痛。体查：腹肌紧张，全腹 压痛，以右上腹为甚。 369该病人最可能的诊断是： A绞窄性肠梗阻 B急性胆囊炎并穿孔 C十二指肠残端破裂 D输入段肠袢梗阻 E内疝 （C） 370如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法？ A抗炎治疗 B继续观察 C手术缝合残端和引流 D只能引流 E中医中药治疗 （C） 371如果该病人在术后第 36 天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是： A重新缝合修补 B联合使用抗生素 C于十二指肠破裂处置入 T 管作连续引流或负压吸引 D中医中药治疗 E非手术治疗，继续观察 （C） 372这种并发症常发生在： A胃底溃疡行胃大部切除术后 B胃小弯溃疡行胃大部切除术后 C胃大弯溃疡行胃大部切除术后 D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后 E胃窦溃疡行胃大部切除术后 （D） 男，38 岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。 体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中 性粒细胞均升高。 373该病人最可能的诊断是： A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝脓肿 E （C） 374为明确诊断，最好的检查方法是： A纤维光束胃镜 B立位腹部平片 CX 线钡餐检查 DB 超 ECT （B） 375最好的治疗方法是： A禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素 B行胃大部切除术 C中药治疗 D行阑尾切除术 E肌注抗生素 （A） 该病人在住院期间，经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用 手术治疗。 A72 小时后 B4850 小时后 C3648 小时后 D2426 小时后 E68 小时后 （E） B 型题 A主细胞 B壁细胞 C粘液细胞 DG 细胞 E嗜银细胞 377分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是 378分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是 379分泌碱性粘液的细胞是 380分泌胃泌素的细胞是 （E、B、A、D） A胃十二指肠溃疡出血 B胃癌出血 C食管静脉曲线破裂出血 D应激性溃疡出血 E胆道出血 381患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血 382患者上腹隐痛 2 年，伴柏油样黑便 1 个月 383大面积烧伤患者，入院 5 天后突志大呕血及黑便 384右上腹阵发性绞痛，伴畏寒发热 7 天，患者突起呕血及解柏油样黑便 （B、A、D、E） A单纯缝合手术 B胃大部切除术 C胃空肠吻合术 D全胃切除术 E高选择性胃迷走神经切断术 385胃酸高、疼痛剧烈的有十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行 386胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者 387经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行 388经第 1 次手术未能止住的大片粘膜广泛出血的应激性溃疡患者应行 389应激性溃疡穿孔患者应行 （B、C、B、D、A） A节律性上腹灼痛 B胃酸减少 C上腹饱胀 D上腹剑突下可扪及结节性肿块 E恶心、呕吐 390胃十二指肠溃疡 391萎缩性胃炎 392进展期胃癌 （A、C、D） A胃癌根治切除术 B胃空肠吻合术 C食管下端和胃近端切除术 D全胃切除术 E放弃作根治术 393有幽门梗阻的晚期胃癌应行 394剖腹扣发现胃癌已广泛转移应行 395小弯高位胃癌和贲门癌应行 396胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行 （B、E、C、D） A胃大部切除术后 24 小时内，从患者胃管内抽出咖啡样胃液，随后转为胆汗样胃 液 B胃大部切除术后 6 天，患者出现大量呕