手术医师分级授权管理档案[1] 2

都兰县人民医院 手术医师分级档案 科室 专业 姓名 都兰县人民医院制 都兰县人民医院 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 耳鼻喉科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 耳道异物取出术 耳前瘘管感染切开引流术 鼓膜切开术 鼻外伤清创缝合术 鼻腔异物取出术 耳鼻前瘘管切除术 鼻骨骨折整合术 下鼻甲部分切除术 中鼻甲部分切除术 鼻前庭囊肿切除术 扁桃体脓肿切开引流术 咽后脓肿切开 引流术 鼻甲封闭、激光、微波治疗 二类 耳腮裂瘘管切除术 鼻中隔矫正术 鼓膜置管术 鼻息肉摘除术 气管切开术 鼻中隔软骨取骨术 上颌窦根治术 扁桃体切除术 食道异物取出术 支撑喉镜下喉部肿物摘除术 腺样体刮除术 三类 部分断耳再植术 乳突改良根治术 鼻部分缺损修复术 筛前动脉结扎术 经鼻内镜鼻窦手术 喉良性肿瘤切除术 喉裂开声带切除术 鼓室成形术 气管、支气管异物取出术 各种鼻窦内窥镜手术 四类 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 喉全切除术 喉功能重建术 喉次全切除术 3/4 喉切除术及喉功能重建术 鼻咽纤维血管瘤摘除术 听神经瘤切除术 垂直半喉切除术及喉功能重建术 声门上水平喉切除 术 经鼻内镜眶减压术 鼻侧切开术 颈淋巴结清扫术 听骨链重建术 悬雍垂腭咽成形术 面神经减压术、移植术、吻合术 喉颈段气管狭窄成形 术 下咽癌切除术 上颌骨切除术 中耳癌根治术 鼻内镜下垂体瘤切除术 经鼻内镜各窦腔联合手术窦手术 新开展的手术 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 心胸外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 纵隔气肿切开减压术 胸腔闭式引流术 胸壁伤口清创缝合术 肋骨、胸骨骨折的 牵引及外固定 二类 胸壁软组织良性瘤切除术 胸壁结核灶清除术 胸壁外伤扩创术 膈肌修补术 心包开窗引流术 肺大泡切除修补术 胸膜粘连松解术 胸膜活检术 脓胸冲洗引流清除术 食管憩室切除术 肺楔形切除术 食管平滑肌瘤 切除术 肋骨骨折内固定术 三类 纵隔肿物切除术 肺癌根治术 全肺及肺叶切除术 食管癌根治术 胸腺瘤切除术 心脏大血管造影诊断 脓胸大网膜填充术 开胸探 查术 肺楔形切除术 内置物固 定胸廓成形术 除四类以外的纵隔手术 除四类以外的胸腔探查术 心包囊肿切除 术 胸腔镜辅助其他胸内手术 胸膜切除术 胸廓成形术 肺支气管破裂修补术。 四类 纵隔瘤切除术 经心包全肺切除术 复杂食管癌根治术 支气管袖式肺叶切除术 新开展的各类手术 诊断不明确的探查术 胸腔镜辅 助食道癌切除 肺叶切除术 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 神经外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 单纯性头皮损伤清创术 头皮肿瘤切除术 颅骨肿瘤切除术 颅骨修补术（包括颅骨凹陷整复术） 单纯脊膜、脑 脊膜膨出切除修补术钻孔引流术 （包括快速锥颅引流术） 颞肌下减压术 开放性颅脑损伤清创术 单纯椎板减压术 二类 脑积水分流术 周围神经断裂吻合术 脑脓肿穿刺及摘除术 栓系综合症手术 凸面部脑膜瘤手术 大脑半球肿瘤切除术 小脑半球及蚓部肿瘤切除术 高血压及外伤性脑内血 肿清除减压 脑室钻孔伴脑室引流术 脑脓肿穿刺引流术 颅骨凹陷骨折复位术 去颅骨骨瓣减压术 单纯性颅内硬膜外、下血 肿清除 术 三类 幕上浅部病变切除术 经颅脑脊液耳漏修补术 颅内动静脉畸形切除术 颅内动脉瘤手术 颅内外动脉搭桥术 脊髓内病变切除术 脊髓外露修补术 颅神经微血管减压术 开颅颅内减压术 脑脊膜膨出修补术 小脑室肿瘤切除术 小脑半球病变手术 桥小脑角肿瘤切除术 经颅骨 钻孔减压、引流、抽吸手 术 四类 垂体瘤切除术 癫痫病灶切除术 脑干肿瘤切除术 鞍区占位病变切除术 颅底肿瘤切除术 颅内巨大动脉瘤手术 颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 动脉瘤动静脉畸形夹闭或切除术 松果体区、海 绵窦 区显微外科手术 岩斜坡肿瘤 切除术（包括乙状窦前入路手术） 幕上深部病变切除术 新开展的各种手术 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 普外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 第一次单纯阑尾手术 体表肿瘤、异物摘除 术 拔甲术 体表脓肿切开引流术 清创 缝合术 浅表淋巴结活检术 浅表淋巴结切除术 鸡眼切除术 腋臭切除术 体表软 组织肿瘤切除术 静脉切开术 痈切开引流术 脓肿切开引流术 体表活体组织采 取术 游离皮片移植术 嵌甲切除术 甲沟炎切开引流术 脓性指头炎切开引流术 乳房脓肿切开术 乳房良性肿块切除术 二类 肠切除术 胃肠穿孔修补术 胃肠造口术、吻合术 大隐静脉结扎转流术及剔除术 乳腺单纯切除术 颈部脓肿引流术；瘘管切除术；甲状腺腺瘤摘除 术；肠梗阻剖腹探 查术；永久性胃造瘘术；幽门环形肌切开术；肠粘连分离术；肠扭转复位术；肠套迭复 位术；小肠切除术；小肠、结肠外瘘闭合术；直肠后脓肿引流术；髂窝脓肿引流术；盆 腔脓肿引流术；腹部损伤剖腹探查术；乳腺单纯切除术；腹股沟疝无张力修补术； 三类 胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 胃癌根治术 肝脾损伤的处理 直肠切除 术、回盲部切除术 乳癌根治术（特种手术） 门静脉高压的各类分流术及断流术 结肠造口术、各段结肠癌根治术 四类手术以外甲状腺、 各段肠癌根治术 腹部损 伤剖腹探查术 巨大腹壁疝无张力修补术；腹腔镜疝手术；乳癌改良或乳癌根治术； 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术； 四类 根治性全胃切除术 D3；根治性全胃切除术+联合脏 器切除术；胃肠吻合口溃疡；穿孔 修补后再溃疡；残胃癌等再次胃手术；腹腔镜胃手术胃癌扩大根治术 胰腺癌根治术、 扩大胰头十二指肠切除术 腹腔内肿瘤联合 3 种以上 脏器切除 腹主动脉瘤切除、 移植术 扩大全胰腺切除术 甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术 右心耳 下腔静脉旁路移植术 门 静脉高压症分流术；腹腔镜脾切除术。 腹膜后肿瘤切除 术、腹腔内肿瘤联合 3 种以上脏器切除术 乳腺癌保乳手术 新开展的各种手术 诊断不明确的探查术 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 肛肠外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 小肠造瘘术；痔核切除术、肛瘘手术、肛裂手 术、 二类 肠减压术；肠粘连分离术；肠扭转复位术；肠套迭复位术；小肠切除术；乙状结肠造瘘 术（单腔人工肛门）；小肠、结肠外瘘闭合术；骨盆直肠间隙、脓肿引流术；直肠后脓肿 引流术；肠吻合术 三类 吻合器痔环切术；复杂性肛瘘手术；痔环切术；混合痔环切术；内痔环切术；经腹结肠 息肉摘除术；肠排列术（Noffte 氏手术）；结肠部分切除吻合术；右半、左半结肠切除 术；直肠悬吊前壁折迭术；腹膜后肿瘤摘除术；腹腔镜阑尾切除。 四类 间置空肠吻合术；乙状结肠切除、直肠后结肠吻合术（Duhamel 氏手术）；大肠全部切 除术；先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）；直肠手术治疗（腹会阴联合直 肠切除术（Miles 氏手术）；拖出式直肠切除术（Bacon 氏手术）；经腹肛门直肠切除吻 合术（welch 氏手术）；经腹直 肠切除吻合术（Dixon 前方手术）（包括吻合器低位切除 吻合术）；全系膜切除直肠癌根治术）；腹腔镜小肠、结肠手术；经内镜 Oddis 括约肌 切开术。 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 肝胆外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 二类 胆囊单纯造口术；胆囊切除术。 三类 胆总管十二指肠吻合术；胆总管囊肿内引流术；脾切除术（外伤性）；腹腔镜胆囊切除； 腹腔镜肝囊肿开窗术；腹腔镜活检术；胆囊空肠 Raux-Y 吻合术；术中胆道镜检查；术 后经窦道胆道镜取石术；胆总管探查术及 T 管引流 术；肝脓肿经腹引流术。 胰腺：急性胰腺炎急救手术；胰腺囊肿内、外引流术；胰腺囊肿切除术。 内镜：经胰十二指肠镜逆行造影术；Oddi 括约肌切开术或成形术；经内镜鼻胆管引流 术；PTC/PTCD；ERCP/EST。 四类 肝：肝切除术（右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术）；同种异体原位肝移植术 （相应专业正高主任医师资格）；腹腔镜肝切除术。 胆：肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术）；复杂性肝胆管结石手术； 胆道再次手术；肝门部胆管癌根治术；腹腔镜胆总管手术。 胰：慢性胰腺炎手术；胰管切开取石；胰胃、胰空肠吻合术；胰十二指肠切除术；胰腺 移植术；经内镜下胰胆管支架术；带血管胎儿胰腺移植术；扩大全胰腺切除术、新开 展的各种手术；诊断不明确的探查术。 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 骨科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 石膏外固定；关节脱位手法复位；常见骨折手法复位术；骨牵引术；关节腔切开引流术；体表小肿块切除术、手、足部位腱鞘囊肿切除术；一般的清创缝合术（不需要处理肌腱、骨、神经、血管）； 一般植皮术 二类 特殊部位囊肿切除术；骨疣切除术；拇指外翻矫形术（软组织矫形）；简单的闭合性四肢骨折切开复位钢板内固定术（不波及关节面）；低毒性骨脓肿病灶清除术 ；截指(趾)术；复杂植皮术；筋膜 间隙综合症切开减压术；一般骨内固定取出术；手、足部位关节融合术（单关节）；外伤性肌腱修补 术；简单手外伤处理；先髋手法复位石膏外固定术；关节腔切开引流；跟腱延长术； 三类 截肢术（长管状骨）；骨移植术；良性骨肿瘤刮除植骨术；急慢性骨髓炎病灶清除术；复杂的四肢骨折切开复位内固定术（多段骨折、波及关 节面的骨折）；复杂 的关节脱位复位内固定术；多发性或 开放性骨折的内固定手术（有失血性休克或合并其他重要脏器损伤的骨折）；四肢骨折交锁髓内 针内固定术；拇指外翻矫形术（需要截骨）；四肢大关节融合术；肌腱移位术、移植术及跟腱延长术； 周围神经损伤(缺损)的修复术；关节镜手术（滑膜清除、游离体取出、半月板修 补）；B 超引导下的 穿刺活检；复杂的手外伤处理；腘窝囊肿坐骨囊肿切除； 臀肌挛缩松解术；骨骼矫形术；髋关节及肩关节离断截肢术； 四类 骨盆及关节手术：半骨盆切除术；骨盆骨折手术复位内固定；髋臼骨折复位内固定术；DDH 矫形手术；全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝 )、 半关节置换术；关节镜手术（韧带重建、 截骨矫形等）。 骨病手术：特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术；骶骨肿瘤切除术；骨关节结核病灶清除术；复杂的肢 体畸形矫形术。 脊柱手术：脊椎前路或后路手术(颈、胸、腰 ) 如：脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定；腰椎间盘脱 出髓核摘除术(包括常规手术 及椎间盘镜) ；脊柱结核病灶清除 术；颈肋切除术；脊柱侧弯矫形术、 驼背矫正术。 神经、血管修复手术：臂丛神经损伤 修复术；带血管指趾再造 术；带血管、肌肉游离移植 术；断肢 (指、趾)再植。 新开展的各种手术、科研手术 、疑 难复杂手术。 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 泌尿外科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 嵌顿包茎松解术；包皮环切术；睾丸鞘膜翻转缝合术；膀胱造瘘术；精索静脉高位结扎术；睾丸副睾切除术；尿道外口成形术 二类 肾囊肿切除术；多囊肾去顶减压术；输尿管切开取石术；膀胱切开取石术；膀胱部分切除术；经尿道膀胱结石碎石取石术；睾丸扭转探查术；阴茎部分切除术；肾固定术；尿道会师术； 三类 肾破裂修补术；肾周围淋巴管剥脱术；肾切除术；重复肾（输尿管）切除术；肾切开取石术（肾实质切开、肾盂切开）；肾盂成形术 ；膀胱阴道瘘修补术；耻骨上 经膀胱前列腺摘除术；经尿道膀胱肿瘤 电切术；经尿道前列腺电切术；前尿道吻合术；尿道下裂阴茎下弯矫正术；睾丸肿瘤腹膜后淋巴结 清扫术；肾癌根治术；肾部分切除术；尿道下裂成形术；高位隐睾下降固定术； 输尿管皮肤造口术；输尿管狭窄段切除再吻合术；输尿管膀胱再植术 四类 前列腺癌根治术；腹腔镜下泌尿外科相关手术（包括腹腔镜下肾切除术；腹腔镜下肾蒂周围淋巴管剥脱术；肾盂切开取石术；腹腔镜下多囊肾去顶减压术；肾囊肿去顶减压术；输尿管切开取石术； 肾盂成形术；肾上腺切除术；肾上腺肿瘤切除术）；经尿道输尿管结石钬激光碎石术；经尿道输尿 管镜下输尿管狭窄段钬激光内切开术；经尿道前列腺等离子剜除术；可控性回肠、结肠、膀胱 术； 根治性膀胱全切术；肾盂癌根治术 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 妇产科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 宫颈活检；上环、取环、人工流产术；胎头吸引术；人工取胎 盘；臀牵引术；巴氏腺囊肿切开术；处女膜切开术；二度以下会阴裂伤缝合术；会阴侧切术；各种电凝术 输卵管通液术 腹腔穿刺术 后穹窿穿刺术 前庭大腺囊肿造口或切除术 平产接生 轻度宫颈裂伤修补术 宫颈息肉摘除术 外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 中孕引产术 双胎平 产接生 子宫输卵管碘油造影术 内腔检查 二类 除三类以外的附件手术；除三类以外的外阴手术；古典式剖宫产手术；子宫下段剖宫产术；宫外孕手术；二度会阴裂伤缝合术；经腹子宫肌瘤剔除术；双侧输卵管结扎术；全子宫切除术 经腹输卵 管造口术 整形 术 经腹单纯 附件切除术 经腹输卵管吻合术 葡萄胎吸宫术 重度宫颈裂伤修补 术 阴道中上段裂伤修补及血肿控除术 卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术 子宫穿孔修补术 臀位助 产术 低位产钳 无孔处女膜切开 术 后穹窿切开引流出 宫颈 lecp 术 宫腔粘连分离术 处女膜修 补术 产后清宫术 重度宫颈裂伤修补术（高级穹窿者）诊断性腹腔、宫腔镜检术 毁胎术 三类 除四类以外的子宫、宫颈手术 ；除四类以外的附件移位、整型切除术；简单阴道、尿道修补术；单纯性外阴切除术；碎胎术；穿颅术；改良式新式剖宫产术；阔韧带肌瘤切除术；三度会阴裂伤缝合 术；显微输卵管吻合术；腹膜外剖宫产术；产钳术 阴式子宫切除术 疑难人流取环术 急性子宫内 翻复位术 阴道成形 术 宫颈 内口环扎术 双胎难产接生 子宫破裂的手术治疗 腹腔镜下的附件 切除 子 宫全切 输卵管整形 术 腹腔镜下筋膜内子宫切除术 腹腔镜下肌瘤剥除术 盆腔重建术 T2T-0（尿道中段悬吊术） 四类 子宫颈癌根治术；卵巢癌根治术；各种疑难阴式手术；各种难产的复杂手术；改良新阴式子宫切除术；诊断不明确的剖腹探查术；盆底重建术；腹腔镜子宫切除术；腹腔镜子宫内膜异位症；腹腔镜 肌瘤剔除术；腹腔镜下宫颈癌根治术 外阴癌根治术 复杂绒癌的手 术治疗 慢性子宫内翻矫治术 阴式广泛子宫切除术 子宫部分切 除术及子宫成形术 有严重合并症 并发症的妇科各类手术 新开展的手术（如胎儿镜检查术 器 官移植术等） 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 眼科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 翼状胬肉单纯切除术；翼状胬肉+球结膜转移术 睑板腺囊肿切除术；息肉切除术；麦粒肿切除术；结膜息肉切除术 霰粒肿切除术 结膜下囊肿切除术；睑内外翻矫正术；淋巴滤泡切除术；眼睑裂 伤缝合术；结膜裂伤缝合术 角膜拆线角膜拆线；睫状体冷冻术；角膜异物剔除术 二类 翼状胬肉切除+角膜干细胞移植；眼内容物剜除术；眼球摘除术；角膜裂伤缝合术；巩膜裂伤缝合术；巩膜探查术；上睑下垂矫正术；双重睑术；眼袋切除术；角膜深层异物剔除术；眼睑肿瘤单纯切 除术；羊膜移植术；水平方向眼睑手术；义眼台植入术；前房冲洗术；前房穿刺术；前房成形术；泪 小管吻合术 泪囊摘除术 巩膜周切术 三类 小梁切开术；小梁切除术；瞳孔成形术；虹膜离断缝合术；虹膜异物取出术；前房异物取出术；晶体异物取出术；晶体摘除术；泪囊鼻腔吻合术；泪腺悬吊术；眼睑成形术 玻璃体腔注药术；前段玻璃 体切除术；球内磁性异物取出术 四类 白内障小切口摘除+人工晶体植入 白内障超声乳化摘除术 人工晶体悬吊术 人工晶体取出术；青白联合术；眶内肿瘤摘除术；眶内异物取出术；视神经管减压术；巩膜扣带减压术，玻璃体切除 术；球内异物取出术（非磁性） 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 口腔科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 牙外伤结扎颌间固定术；舌部外伤缝合术；牙槽突整形术；口外脓肿切开术；颌面部一般性软组织外伤处理；上下颌骨简单骨折的固定；牙齿拔牙术；残根断根拔出术 皮肤瘘管切除术 龈瘤切除 术 口腔颌面部小肿物切除术 牙槽骨修整术 口腔颌面软组织清创术（小）舌系带手术 二类 口腔软组织肿物切除术；舌下腺摘除术；面部小瘢痕整复术；面部黑痣手术；上颌窦瘘孔修补术；口腔颌面部间隙炎症切开；牙槽外科手术、颌骨囊肿摘除术 阻生牙拔除术 颌骨骨折小夹板内 固定术 口腔颌面部软组织清创术（大） 腭部良肿瘤切除术 甲状舌骨囊肿切除术；颌下腺摘除 术 三类 腮裂囊肿切除术 腭裂修复术；腮腺肿瘤及腮腺切除术；颌面部肿物切除术；鼻唇畸形矫治术；颧弓骨折复位术；疑难的阻生齿拔出术；牙齿再植术、移植 术 下颌骨半切除及植骨修复术 颌骨陈旧性骨折整复术 颧骨颧弓成形术 唇缺损修复术 颈淋巴清扫术 舌部、腭部 恶性 肿瘤切除术 下颌骨扩大切除术 唇裂修复术 四类 三叉神经周围撕脱术 颊颈舌颌联合颈根治术 口、唇 颊 缺损整复术口腔颌面癌瘤根治及游离组织皮瓣或骨即刻整复 颞颌关节镜的检查和治疗 颈动脉源性肿瘤 DSA 下的栓塞 正颌外科治疗骨性牙颌畸形 舌切除术（全切）上颌骨单侧全 切术 颞颌关节成形术 腮腺全切除术 颅骨 颧弓及上颌骨骨折切复内固定术（冠状切口） 科室意见： 医务部意见： 院医疗技术临床应用管理办公室意见： 手术医师手术权限审核表 姓名 专业 烧伤整形科 技术职称 填表日期 类别 手术名称 一类 局部皮瓣移植术 皮下脂肪范围手术 简单外伤美容缝合术 缝线法重睑术 简单隆鼻术 各类