城乡居民合作 医疗项目绩效评价自评总结

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 城乡居民合作医疗项目绩效评价自 评总结 城乡居民合作医疗项目绩效评价自 评总结 “MsoNormal” style=“为进一步加强 卫生民生工程项目资金管理，提高财政 资金使用效益，根据安徽省民生工程协 调小组办公室关于印发 2013 年 33 项 民生工程实施办法的通知 、 关于印发 安徽省新型农村合作医疗等 5 个卫生民 生工程项目资金绩效办法的通知等规 定，市卫生局、财政局制定了合肥市 新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂 行办法及合肥市新型农村合作医疗 项目资金绩效考评暂行办法中新农合 资金筹集、使用、管理，政策落实及发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 挥效益，对各级财政补助资金、个人缴 费资金及其他来源的新农合资金进行中 期考评，自评情况分三项，自评得分 100 分，详细考评如下。 “MsoNormal” style=“一、合作医疗 项目管理绩效自评情况 “MsoNormal” style=“1、项目具体 制度建设情况，按照省办合作医疗实 施方案文件，及时制定了我县城乡居 民合作医疗实施方案 ， 合作医疗基 金管理办法 。 “MsoNormal” style=“2、机构人员 配置及经费保障情况 “MsoNormal” style=“我县专门成立 *县城乡居民合作医疗了监督委员会和 管理委员会，并成立了*县城乡居民合 作医疗管理中心，隶属县卫生局管理， 专门负责全县城乡居民合作医疗工作， 且每个乡镇下设合作医疗管理办公室， 从乡镇现有人员编制中配备一至 2 名专 职人员从事合作医疗工作，确保专人负 责。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 “MsoNormal” style=“3、信息系统 按照省统一标准建设，运行平稳，县里 根据实际情况配备了监管设施车辆，各 定点医疗机构与信息系统实现了无缝对 接，即时结报补偿款。 “MsoNormal” style=“4、就诊 IC 卡 以户为单位,全部发放到户 191432 户发 放 IC 卡 194721 张。 “MsoNormal” style=“5、一是通过 传媒宣传报道，二是利用一封信、宣传 画、乡村标语等多种形式，三是各乡镇 设置了合作医疗服务窗口，向每一位咨 询农民宣传、解释合作医疗实施方案 和各项管理规定，认真解答参合农民提 出的各种问题，让参合农民转变观念， 积极支持合作医疗工作。 “MsoNormal” style=“二、资金筹集 到位 “MsoNormal” style=“1、县级配套 资金到位率 “MsoNormal” style=“2013 年度我县 城乡居民合作医疗县级应配套资金为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 974.2 万元，实际到位县级配套资金 974.3 万元，配套资金到位率 100%。 “MsoNormal” style=“2、县级配套 资金到位及时率 “MsoNormal” style=“我县县级配套 资金于 2013 年 3 月底之前到位，到位 及时率为 100%。 “MsoNormal” style=“3、年度个人 缴费到位情况 “MsoNormal” style=“2013 年，我县 参合人口为 649490 人，应自筹个人缴 费 38969400 元，实际个人缴费到位 38969420 元，年度个人缴费到位率 100%。 “MsoNormal” style=“4、医疗救助 配套资金到位情况 “MsoNormal” style=“2013 年我县医 疗救助参合人数 49995 人，参合资金应 为 2999700 元，实际到位医疗救助 参合资金为 2999700 元，医疗救助配套 资金与个人缴费资金同时缴入新型农村 合作医疗财政专户，资金到位率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 100%；另外儿童白血病、先天性心脏 病医疗救助民政部门 20%配套及时拨付 到位，到位率为 100%。 “MsoNormal” style=“5、申报上级 补助资金情况 “MsoNormal” style=“我县上级财政 补助资金申报及时，不存在虚报地方补 助资金的任何行为。 “MsoNormal” style=“6、是否专户 管理及专款专用 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗资金实行财政专户管理，专款 专用，无支出户，银行账户设置在国有 商业银行，实行收支两条线，当年筹资 款项由乡镇经办机构直接汇入财政专户， 统筹基金支出全部由财政专户统一支付， 资金实行封闭式管理。 “MsoNormal” style=“7、为逐步探 索参合居民重大疾病救治、支付方式改 革及提高医疗保障水平的有效途径，根 据省卫生厅关于开展新农合住院按病 种付费试点的指导意见的要求，制定 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 了*县合作医疗扩大按病种付费试点 工作实施方案 ，在县级先行开展按病 种付费试点的基础上,确定扩大将乳腺癌 等 36 组疾病按级别分类别列入县内定 点医疗机构按病种付费并提高医疗保障 水平扩大试点范围。 “MsoNormal” style=“8、会计核算 情况 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗基金账务处理规范，经办机构 与财政部门、银行按月对帐，账账相符， 且风险基金按规定提取。 “MsoNormal” style=“9、是否存在 违规使用资金现象 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗资金不存在截留、挪用、套取、 贪污、造假帐、假凭证、平衡预算和工 作经费等任何行为。 “MsoNormal” style=“10、新农合资 金使用进度 “MsoNormal” style=“到 2013 年 12 月底，全县城乡居民合作医疗补偿金额 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 为 23548.02 万元，资金使用率达 106.6%。 “MsoNormal” style=“三、项目效益 绩效 “MsoNormal” style=“1、参合群众 满意度：通过问卷调查，对我县的合作 医疗补偿制度满意度较高。 “MsoNormal” style=“2、我县信息 系统实现了住院实时监审、参合查询、 出院补偿等基本功能，省市县全部定点 医疗机构实施即时结报。 “MsoNormal” style=“3、住院受益 率情况：我县住院受益率 7.9%在全省 平均值设定范围内。 “MsoNormal” style=“4、住院补偿 比：2013 年度全年住院补偿比为 57.7%。 “MsoNormal” style=“5、县级医院 住院可报费用占总费用比例为 91.2%， 大于 85%。 “MsoNormal” style=“6、2013 年门 诊受益率介于 80-160%以内，我县补偿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 人次为 1004555 人，比率为 154%。 “MsoNormal” style=“7、2013 年根 据年度报表我县乡村门诊报销比例为 51.9%。 “MsoNormal” style=“8 、为规范我 县慢性病的认定和报销流程制定了慢性 病管理办法，成立了慢性病专家委员会。 制定了*县城乡居民合作医疗慢性病 管理办法 *县城乡居民合作医疗慢 性病鉴定标准的实施办法，2013 年度 慢性病补偿 13404 人次，补偿金额为 815.47 万元。 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ 2014 年度上半年*县城乡居民合 作医疗项目 绩效评价自评总结 “MsoNormal” style=“为进一步加强 卫生民生工程项目资金管理，提高财政 资金使用效益，根据合肥市新型农村 合作医疗项目资金绩效考评暂行办法 中新农合资金筹集、使用、管理，政策 落实及发挥效益，对各级财政补助资金、 个人缴费资金及其他来源的新农合资金 进行中期考评，自评情况分三项，自评 得分 100 分，详细考评如下。 “MsoNormal” style=“一、合作医疗 项目管理绩效自评情况 “MsoNormal” style=“1、项目具体 制度建设情况，按照省办合作医疗实 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 施方案文件，及时制定了我县城乡居 民合作医疗实施方案 ， 合作医疗基 金管理办法 。 “MsoNormal” style=“2、机构人员 配置及经费保障情况 “MsoNormal” style=“我县专门成立 *县城乡居民合作医疗了监督委员会和 管理委员会，并成立了*县城乡居民合 作医疗管理中心，隶属县卫生局管理， 专门负责全县城乡居民合作医疗工作， 且每个乡镇下设合作医疗管理办公室， 从乡镇现有人员编制中配备一至 2 名专 职人员从事合作医疗工作，确保专人负 责。 “MsoNormal” style=“3、信息系统 按照省统一标准建设，运行平稳，县里 根据实际情况配备了监管设施车辆，各 定点医疗机构与信息系统实现了无缝对 接，即时结报补偿款。 “MsoNormal” style=“4、我县于 2014 年 2 月 1 日，启用身份证就医，已 全面普及。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 “MsoNormal” style=“5、根据问卷 调查得分分析，我县新农合政策的宣传 已普及到家家户户，群众对政策的了解 程度较高。 “MsoNormal” style=“二、资金筹集 到位 “MsoNormal” style=“1、县级配套 资金到位率 “MsoNormal” style=“2014 年度我县 城乡居民合作医疗县级应配套资金为 976.2 万元，实际到位县级配套资金 980 万元，配套资金到位率 100%。 “MsoNormal” style=“2、县级配套 资金到位及时率 “MsoNormal” style=“我县县级配套 资金于 2014 年 3 月底之前到位，到位 及时率为 100%。 “MsoNormal” style=“3、年度个人 缴费到位情况 “MsoNormal” style=“2014 年，我县 参合人口为 650850 人，应自筹个人缴 费 45559500 元，实际个人缴费到位 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 45559500 元，年度个人缴费到位率 100%。 “MsoNormal” style=“4、医疗救助 配套资金到位情况 “MsoNormal” style=“2014 年我县医 疗救助参合人数 49168 人，参合资金应 为 3441760 元，实际到位医疗救助 参合资金为 3441760 元，医疗救助配套 资金与个人缴费资金同时缴入新型农村 合作医疗财政专户，资金到位率 100%；另外儿童白血病、先天性心脏 病医疗救助民政部门及时拨付到位，到 位率为 100%。 “MsoNormal” style=“5、申报上级 补助资金情况 “MsoNormal” style=“我县上级财政 补助资金申报及时，不存在虚报地方补 助资金的任何行为。 “MsoNormal” style=“6、是否专户 管理及专款专用 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗资金实行财政专户管理，专款 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 专用，无支出户，银行账户设置在国有 商业银行，实行收支两条线，当年筹资 款项由乡镇经办机构直接汇入财政专户， 统筹基金支出全部由财政专户统一支付， 资金实行封闭式管理。 “MsoNormal” style=“7、为逐步探 索参合居民重大疾病救治、支付方式改 革及提高医疗保障水平的有效途径我县， 制定了*县合作医疗扩大按病种付费 试点工作实施方案 ，在县级先行开展 按病种付费试点的基础上,确定扩大将乳 腺癌等 36 组疾病通过提高病种比例的 方式按级别分类别列入县内定点医疗机 构按病种付费试点范围。 “MsoNormal” style=“8、会计核算 情况 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗基金账务处理规范，经办机构 与财政部门、银行按月对帐，账账相符， 且风险基金按规定提取。 “MsoNormal” style=“9、是否存在 违规使用资金现象 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 “MsoNormal” style=“我县城乡居民 合作医疗资金不存在截留、挪用、套取、 贪污、造假帐、假凭证、平衡预算和工 作经费等任何行为。 “MsoNormal” style=“10、新农合资 金使用进度 到 2014 年 6 月底，全县城乡居 民合作医疗补偿金额为 133438.1 万元， 资金使用率达 53%。 “MsoNormal” style=“三、项目效益 绩效 “MsoNormal” style=“1、参合群众 满意度：通过问卷调查，对我县的合作 医疗补偿制度满意度较高。 “MsoNormal” style=“2、我县信息 系统实现了住院实时监审、参合查询、 出院补偿等基本功能，省市县全部定点 医疗机构实施即时结报。 “MsoNormal” style=“3、住院受益 率情况：我县上半年住院受益率 6%在 全省平均值设定范围内。 “MsoNormal” style=“4、住院补偿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 比：2014 年度上半年住院补偿比为 57.%。 “MsoNormal” style=“5、县级医院 住院可报费用占总费用比例为 90.5%， 大于 85%。 “MsoNormal” style=“6、2014 年门 诊受益率介于 80-160%以内，我县上半 年补偿人次为 511717 人，比率为 51.57%。 “MsoNormal” style=“7、2014 年根 据年度上半年报表我县乡村门诊报销比 例为 51.57%。 “MsoNormal” style=“8 、为规范我 县慢性病的认定和报销流程制定了慢性 病管理办法，成立了慢性病专家委员会。 制定了*县城乡居民合作医疗慢性病 管理办法 *县城乡居民合作医疗慢 性病鉴定标准的实施办法，2014 年上 半年慢性病补偿 11156 人次，补偿金额 为 712.53 万元。 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” style=“ “MsoNormal” 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