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关于医疗资源讲话稿 去年，省厅“医院管理年”督查组来我院检查后，既 充分肯定了医院在管理、医疗、护理、院内感染、药事、 财务、行风方面所做出的成绩，又对存在的不足提出了许 多中肯的意见和建议。针对检查中出现的问题，我院各处 室认真地进行了分析和整改。医院将管理年检查中的问题 纳入日常管理考核，进行长效管理，对考核中出现的各类 问题进行综合评定，并及时调整出现的新情况、新问题， 加大了考核力度。当前，我院主要在基础管理、质量管理 和服务管理上狠下功夫，制定了一系列的整改措施，向管 理要效益。 在基础管理方面，重新修订院规章制度，并制定相应 的落实措施，尤其是加强医疗核心制度的落实；规范和修 订病历、处方书写管理标准，严格考核方法，加大奖惩力 度。强化“三基”训练，提高业务素质，医疗护理“三基” 训练计划、方案要切实可行，具有可操作性，内容要全面， 有较宽的知识面，要严格训练，练好基本功。今年， “三基 “考核不合格者，不得评优评先，专业资格考试一次不合 格者，要戒勉谈话，二次不合格者，劝其离院。制定分年 资、分专科、分层次的培训内容，强化专业内涵，加强专 科专项技能的培训。要重视各种医疗文件书写的规范，包 括病历、病症录、各种申请单、报告单、门诊病历等。认 真落实各种疾病诊疗规范，严格执行“三合理规范” ，消除 乱用药、乱检查、乱治疗，但又要防止该做的检查不做， 造成漏诊、误诊。 年初，我院调整了医疗质量管理委员会，加强了对临 床质量和医技质量的考核力度。抓重点岗位、重点时间和 重点人群安全责任制的落实，严格执行首科首诊负责制度、 会诊制度、查房制度、三查七对制度、交接班制度及手术 审批制度等各项规章制度和操作规程，狠抓环节质量，确 保医院工作安全运转。按急救预案要求安排组织好工作， 保证急救绿色通道畅通，抢救器械及药品处于应急状态。 加强危重病人管理，落实主任医师当日诊察制度，注重围 手术期病人管理。增强医技人员的工作责任心，严格操作 规程，建立定期的业务学习制度、读片制度，建立临床与 医技科室间定期会诊制度，检查结果与临床印象诊断不符 或多次检查结果相差很大或相反者要及时与临床科室沟通。 要建立医技科室的回访制度，加强与临床科室的联系。提 高医疗质量、确保医疗安全是一个不断提高、持续改进和 完善的过程，需要建立强化管理的长效机制，在开展医院 管理年活动后相当长的时期内，要牢固树立以人为本的科 学发展观，继续坚持“以病人为中心” ，狠抓医院管理，转 变服务理念，建立和完善管理的长效机制，持续改进医疗 质量，从整体上提高医院的管理水平。 06 年 5 月，我院继续推行第四个“优质服务月”活动。 这次活动重点是整顿机关作风，加强对机关人员的考核， 严明纪律，杜绝迟到、早退、窜岗等不良现象的发生；让 临床对机关各科室进行服务态度、服务及时性、服务质量、 廉洁自律四个方面的测评，从而提高机关的服务意识，为 临床一线做好后勤保障工作。推出优质服务十项措施 和医疗服务工作禁令 ，在全院职工心中树立“以病人为 中心”的思想，踏踏实实推进医院的行风建设。06 年，院 纪委还推出“医德医风查房”制度，每月进行两次，针对 规范服务情况、 “合理用药、合理检查、合理治疗”试行规 范执行情况、服务承诺兑现情况、收费公示情况、医务人 员是否廉洁行医及病人对医疗护理服务综合满意度如何等 八个方面进行考核。查房人员与患者及家属面对面交流， 直接听取病人的意见，及时发现医务人员医德医风方面存 在在问题。通过医德医风查房，纠正处理不正之风，融洽 医患关系，进一步改善服务态度，提高服务质量，促进卫 生行风建设。与此同时，我院为降低患者医疗费用，特别 推出惠民病房，床位费不超过 10 元，但提供的质量不降， 提供的服务项目不少。医院的一系列举措得到了患者的好 评，每个月在出院处进行的患者满意度调查都能达标。 管理出效益，只有良好的科学管理，才能使我院的各 项资源人尽其才，物尽其用，发挥更大的效益。我院按照 卫生部、省卫生厅关于在各级各类医疗机构中深入开展医 院管理年活动的要求，进一步完善管理制度，严格管理、 从严治院，向管理要效益。在药品、设备、基建、卫生材 料的招投标工作上，继续执行投标与监督二条线管理，领 导人不参加投标组等有关规定，继续实行招投事前公示、 中标后公示。在物资管理上，抓好药品、器械、物资三大 仓库交接后的管理，从采购、验收、入库、出库、使用等 每一个环节上都严格把关、堵塞漏洞。加强药房物资管理， 增强计划性，既要保证临床需要，又要防止物资积压、浪 费和人为损失。加大审计的力度和固定资产管理，认真分 析投入产出的效益。严格遵守国家的财经纪律，要在遵守 物价政策的前提下，认真分析药品和大型检查大幅降价的 实际，加强对核算科室的效益分析和成本分析，加大公示 的力度。在财务管理上，进一步完善成本核算，控制医疗 成本。把增收节支、增效降耗堵漏作为一项系统工程来抓， 严格控制费用支出，提高资产利用率，加大欠费的控制。 每个科室、每个岗位、干每件事件都要讲效益、讲成本， 不断降低物资和卫生材料的消耗。通过努力，我院去年百 元卫生材料消耗率比前年下降了%。我院一直在节水、节电 和节约用气上进一步挖掘潜力，今年一季度水电比去年同 期下降了%。今后还要继续增收节支，堵塞漏洞，做好保障 供给。 医院建设和发展是一项长期而艰巨的任务，对此必须 要有清醒的认识和充分的思想准备，持之以恒的坚持下去。 我院将以管理年督查作为今后医院各项工作的起点，在 “十一五”期间，更加注重从基础上、环节上、制度上扎 扎实实地抓好长效管理，要将管理年活动作为落实严格管 理的抓手，抓住契机，提高医院和科室的管理水平，加强 医院内涵建设，树立医院品牌形象，争取早日实现建设现 代化医院的目标。 定点医疗机构负责人座谈会讲话 这次全县新农合定点医疗机构负责人是经县卫生局研 究确定召开的，其目的就是在新农合基金面临风险以及支 付方式改革面前，我们的医疗卫生事业、新农合制度如何 去发展，如何把我们的卫生院办得更好一些，与农村广大 人民群众健康需求更贴近一些。大家有必要统一对当前形 势的认识，共同探讨加快发展的途径，对于这次座谈会， 局里很重视，我看得也很重。这次全县定点医疗机构院长 聚集一起，与县卫生局、合管办领导们一起共商生存发展、 图强大计，这在我县以往不曾多见，机会难得。我想就这 次会议，讲下我们卫生院在新农合管理的一些做法和自己 一些不成熟的看法，不当之处请大家批评指正： 1、坚持做好宣传工作，提高参合农民的政策知晓率。 我们抓好住院病人床头一对一宣传，报销结算时的面对面 宣传，积极利用各种宣传手段，向群众宣传新农合政策， 引导农民群众积极参加新农合，自觉监督新农合工作。 2、加强思想认识教育，增强医务人员执行政策的自觉 性。在日常工作中，我们通过政策规范医疗机构、医务人 员的诊疗行为，重视加强思想认识教育，提高医务人员对 新农合制度的认识水平，增强其执行政策的自觉性。 3、切实落实医院责任，实现监督关口前移，防患于未 然。要求首诊医师负责对参合患者身份、外伤病因进行初 步核实，我们新农合办公室坚持每日查房，进一步核实资 料，排查病因，宣传政策。 4、坚持公示制度，接受群众监督，提高工作透明度。 5、完善资料归档整理，总结经验，提高服务能力。我 们对病历资料进行归档整理，完善医院查房记录资料，总 结工作经验，探索监督新方法，不断提高工作质量和服务 能力。 通过以上做法，我们在规范医疗机构诊疗行为，预防 冒名顶替、弄虚作假等套取合疗基金行为等方面有了一定 效果。 在门诊的监管上，我们七里人口多、面积大，监管难 度也大些。但经过多年积累的经验，我们有着自己的一些 手段和方法。 1、新农合门诊统筹补偿监管工作我们由该专人负责； 重点是规范医疗行为、控制医疗费用、监督新农合政策规 章制度的落实情况、防止弄虚作假等违规行为的发生，从 而保障新农合基金的安全，保障参合农民的合法权益不受 侵害。 2、我们加强各村卫生室与乡镇合管办的配合，做好宣 传工作，以会议、发放宣传单、政策公示上墙等形式将门 诊补偿的范围、补偿标准、补偿程序等内容宣传给农民， 让农民明白，提高政策知晓度和补偿透明度。 3、合管办相关人员定期监督审查公示制度落实情况。 4、定时不定时到村卫生室实地抽查和回访调差，监督 村卫生室 是否有截留医疗卡行为、是否按程序、按政策标准进 行门诊补偿；监督基本药物、诊疗规范及操作规程的执行 情况；用药、检查是否合理；药品价格、诊疗项目服务价 格和收费是否合理或超标；处方是够规范；参合农民就医 管理及定点医疗机构管理制度、规章制度的落实情况。 5、对群众举报投诉事项及时调查处理，并及时将调查 处理结果反馈给举报人或投诉人。 6、门诊统筹实行总额管理。一是按照村人口和往年业 务量执行总额包干使用；二是门诊一般诊疗费执行比例控 制，按照村医进药量与 门诊一般诊疗费按一定比例分摊。此种做法不仅保障 了门诊统筹基金的风险，而且预防了套取门诊诊疗费的行 为。 7、定期组织对村卫生室进行考核，对监管中发现的问 题及时提出整改措施并监督整改落实情况。对发现违规违 纪问题应及时向上级主管部门报告并协助调差处理。 当前，我县的就医格局是大批常见病、多发病患者涌 向县级医院，造成县级医院人满为患、资源紧张。但这种 格局的产生，与当前医疗资源配置不平衡有着密切联系： 县级医院集中优质资源，而基层医疗卫生机构由于技术力 量薄弱而无法取得患者信任。在这里我一是希望新农合在 政策方面应多支持乡镇的发展，乡镇卫生院得不到发展， 这种格局就没办法改变，新农合基金风险也就越大。二是 希望县级医院，能以大型公立医院的技术力量带动乡镇医 疗卫生机构能力提升和共同发展，推动分级诊疗格局形成。 乡镇卫生院能够将常见病、多发病留住；县级医院能够将 省医院病人留住，这才能将有限的基金用好，才能够使我 县卫生事业得到最大的发展。 目前我县的现状是乡镇卫生院在新农合基金上是占很 小一部分，就目前的情况，乡镇卫生院相对县级医疗机构 而言，医疗费用要低得多，拿阑尾炎说，在乡镇卫生院一 般为 1500 元左右，而县级医院则在 5000 元左右，在省级 医院则更高。这些只是直接费用，如果把去县城或省级城 市的交通费、生活费及其他各类花费都算上，将是数倍之 差。因此，如果没有具备相应服务能力的乡镇卫生院，农 村合作医疗的资金在城市高昂的医疗费用面前，将只是杯 水车薪。如果将乡镇卫生院执行总额预付，乡镇一方面是 留不住病人，医疗格局越是难以改变，另一方面新农合基 金风险也越大。就我个人的想法，乡镇比较适合单病种限 价和例均费用控制比较好。支付方式改革应多种方式相结 合，应适合医疗机构的自身特点。 乡镇卫生院作为农村卫生体系中的主体结构，是新型 农村合作医疗制度的重要支撑点，乡镇卫生院在新农合制 度中，不仅是一个服务机构，同时在管理的环节中发挥着 不可替代的作用。乡镇卫生院要根据自身特点制定一套切 实可行的管理方案，提高卫生人员的技术水平，合理控制 医疗费用，真正让农民在卫生院就能以低廉的价格享受到 县级专家的服务，能看得起病、看得好病。这样，就能做 到趋利避害，扬长避短，逐步提高卫生院的自我发展能力。 而新农合的发展反过来又能推动乡镇卫生院提高技术水平， 更好地为广大农民群众服务，从而实现乡镇卫生院的发展 和合作医疗制度“双赢”的局面。 尊敬的各位领导、各位来宾、女士们、先生们： 大家下午好! 今天，我们欢聚一堂，隆重举行我院与郑州大学附属 洛阳中心医院共建医疗技术合作签约仪式。在此,我仅代表 洛阳市第九人民医院全体员工向莅临本次会议的领导和来 宾表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持医院建设和发展的 各级领导、各界朋友以及洛阳中心医院的全体人员表示衷 心的感谢!也预祝郑大附属洛阳中心医院和洛阳第九人民医 院的友谊之花更加绚丽多彩! 洛阳第九人民医院从建院到现在经过 60 年的艰苦创业 和几代人的呕心沥血和不懈的努力，同样经历了从无到有， 从小到大的光辉历程。近几年来，在各级政府的关心与支 持下，医院经过改制，新一届领导集体努力克服困难，坚 持以人为本，共铸健康，坚持“以社区为基础，综合医院 为构架，专科特色求发展的经营模式” 。坚持全面树立和落 实科学发展观，重视科技发展，大力实施科技兴院、人才 立院、技术强院、管理富院的办院方针，采取开放式办院 政策，对内加强管理，对外实行广泛合作交流。通过全院 职工的共同努力，医院各项工作均取得了显著成效，医院 发生了可喜的变化，迈上了新的发展的征程。 随着国家医 疗卫生事业的发展，医院在不断前进和发展壮大。 但勿庸讳言，我院目前的医疗技术与人民群众日益增 长的医疗保健需求以及日新月异的科学技术相比，还有一 定的差距。而寻求技术上的合作伙伴，特别是和上级医院 在人才及医疗资源等领域的合作，则是推动医院快速发展、 为广大人民群众提供优质高效的医疗服务的一条 捷径。今天，与郑大附属洛阳中心医院共建医疗技术 合作协议的签订，标志着两家医院的协作已经步入了实质 性阶段。郑大附属洛阳中心医院专家组阵容强大，技术水 平全市领先，专家平易近人，负