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电大考试电大小抄电大复习资料羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿肁莅蚄肄羇莄螆袇芆莃蒆肃膂莂薈袅肈莁蚀肁羄蒁螃袄节蒀蒂蚆膈葿薅袂膄蒈螇蚅肀蒇蒇羀羆蒆蕿螃芅蒆蚁羈膁蒅螄螁肇薄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅芇薁袀袈膃薀薀肃聿膇蚂袆羅膆螄肂芄膅蒄袄膀芄薆肀肆芃虿袃羂芃袁蚆莁节薁羁芇芁蚃螄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅芈薇羈芃莇蚀螀腿莇螂羆肅莆蒂膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅聿薁袂肇芅薇袁膀膇蒃袀衿莃荿衿羂膆蚈袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膁莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂薀肅艿莈蕿膇蒄蚇薈袇芇薃蚇罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄肈螃蚄羃莄虿蚄肆膇薅蚃膈莂蒁蚂袈膅莇螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膅荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇莀螇腿芀蚈螆袈蒅薄螅羁芈蒀袄肃 1. 第一章全科医学基础(第一节) 一、单选题1. 全科医学“六位一体”的服务内容是:b a:医疗、预防、康复、疾病诊断、健康教育、保健b:医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导c:医疗、预防、保健、康复、社区诊断、计划生育技术指导d:医疗、预防、保健、康复、社区诊断、双向转诊2. 全科医师在社区范围开展的卫生服务包括:c a:社区调查、社区保健、社区预防b:社区保健、社区预防、社区治疗c:社区调查、社区筛查、社区预防d:社区预防、社区筛查、社区诊断3. 全科医疗服务的对象包括:d a:个体和群体、儿童和老年人、患者和健康人b:个体和群体、儿童和老年人、就诊和未就诊的人c:个体和群体、患者和残疾人、患者和健康人d:个体和群体、患者和健康人、就诊和未就诊的人4. 全科医疗服务的重点人群是:a a:儿童、妇女、老年人、慢性病患者和残疾人b:儿童、妇女、老年人、慢性病患者c:儿童、妇女、中年人、慢性病患者和残疾人d:儿童、妇女、老年人、残疾人5. 以患者为中心的临床诊疗模式,需要收集那些资料?a a:病史、体检与实验室检查资料,心理与社会资料b:病史、体检与实验室检查资料,个人与社会资料c:病史、物理检查与实验室检查资料,心理与社会资料d:病史、体检与实验室检查资料,家庭与社会资料二、简答题1. “六位一体”的服务特点有哪些?答:服务的广泛性,服务的参与性服务的综合性服务的连续性服务的协调性2. 全科医疗的基本特征有哪些?答:是一种基层医疗模式,是全民医疗保健系统的基础。是为社区所有的人,包括患者和健康人,就诊和未就诊的人,提供卫生保健服务。是以门诊服务为主,提供以个人为中心,以家庭为单位,以社区为范围的卫生保健服务。是一种连续性、协调性、综合性、个体化和人性化的医疗保健服务。是一种集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导于一体的服务。是一种高素质的医疗服务,它全面对待人的躯体、精神和社会适应不良的困惑,并照顾家庭和社区环境,体现了医疗服务的周全性,科学思维的完整性,大大提高了群众对医疗服务的满意度。3. 健康教育的内容包括哪些?答:健康教育的内容包括饮食结构和卫生、环境保护、疾病防治、行为习惯、患者正确对待病情的教育。4. 全科医师应具备哪些特点?答:综合性知识,高尚的素质,丰富的生活经验,卓越的管理才能,执着的科学精神。5全科医师的十项工作任务是什么?答:门诊治疗,心理咨询,上门服务,院前急救,患者转诊,健康教育,随访,传染病管理,妇幼保健和预防接种,其他工作。6. 全科医师开放式引导问诊常涉及的问题包括哪些?答:问题发上的自然过程,问题所涉及的范围,患者的疾病病因观和健康信念,患者对医师的期望和患者的需要。7. 全科医师向患者解释病情的主要内容有哪些:答:问题产生的原因是什么,产生的机制是什么,问题的严重程度及对机体的损害如何,预后怎样,是否容易产生并发症,最好的处理方案是什么,处理过程有哪些,需要患者和家属做哪些努力。8. 以患者为中心的临床服务模式,全科医师需要做什么?答:充分理解患者,充分了解患者,在理解患者的基础上提供系统的服务。9. 何谓全科医学:答:全科医学是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科,故又称为家庭医学。三、填空题1.全科医师的连续性服务内容包括,对人生的各个阶段负责,对健康-疾病发生发展的各个阶段负责及健康责任的连续性三方面。2.全科医师在收集患者的基本信息后,进行疾病诊断时使用的诊断模式包括:套入法,归纳法和假说演绎法 三种。3.全科医学提供的服务是以社区为定向的全科医疗服务,它是以患者为中心,以家庭为单位,以社区为范围,为居民提供“六位一体”的服务。全科医疗健康档案试题名词解释健康档案:以健康检查为基础,并利用功能强大的数据库,动态连续且全面地记录健康状况的变化过程,通过详细完整的健康记录,为居民提供各种健康管理服务。填空题1、全科医疗记录模式是以(问题/患者)为导向的医疗记录模式,主要由(患者的基础资料)、(健康问题目录)、(问题描述)、(病情流程表)四部分组成,其中(健康问题目录)和(问题描述)是该记录模式的核心内容。2、问题描述又称为接诊记录,是pomr记录的核心部分,是采用soap格式进行描述,其中s是指(主观资料)、o是指(客观资料)、a是指(评估)、p是指(计划)。单项选择题1.全科医疗健康档案,广泛采用以( c )导向的记录方式。a.疾病 b.病人 c.问题 d.预防 e.病因2.以问题为导向的病历记录中,a表示 (c) 。a.主观资料 b.客观资料 c.健康问题评价 d.处理计划 e.疗效评价3. 以问题为导向的病历记录中,s表示(a) 。a.主观资料 b.客观资料 c.健康问题评价 d.处理计划 e.疗效评价4.社区居民健康危险因素评估,属于社区健康档案的 (d) 。a.基本资料 b.卫生服务资源 c.卫生服务状况 d.居民健康状况 e.卫生服务利用5、健康档案的pomr记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容为(a)a以soap形式的问题描述b问题描述和病程流程c患者的基础资料和问题目录d问题目录和以sopa形式的问题描述e对问题的处理计划简答题简述全科医学的医疗健康档案建立的方式及其特点全科医学医疗记录模式采取以问题/患者为导向的医疗记录模式(pomr)其特点表现为:1. 要全面而系统地把患者的健康状况反映出来 2. 病史记录要有连续性、不要重复。 3. 要能充分反映出患者当前的健康状况和健康危险因素,使医师能够预测出患者将来可能发生的健康问题,从而便于从预防的角度给患者提供持续性的照顾。 4. 全科医学的寂寥记录能快捷而准确地将有关患者健康状况的信息转达给所有参与患者照顾的医务人员,即能够使任何相关的医务人员凭借患者的医疗记录在短时间内熟悉患者的健康问题和所需要的医疗服务,以便快速做出相应的决策,提供相应的服务。 5. 阐述问题既要简洁明了,还要完整而准确,要有一定的规范,同时还应便于存档和检索。 6. 要有开放性,可以随时把新出现的问题或原有问题的新近进展情况填写进去。 7. 要能够在整体上反映出医务人员提供的患者照顾的质量。 8.全科医疗中的医患沟通试题名词解释1. 医患沟通:指医务人员为了促进、维护患者健康,提高患者生活质量,在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息,达成共识,制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。 2. 医患关系:是人际关系在医疗情境中的一种具体形式,是指以医务人员为一方,以患者及其家属为另一方,在诊断、治疗或护理过程中结成的特殊的人际关系。 3.填空题1. 目前全科医疗中的医患关系主要存在(主动-被动型)、(指导-合作型)、(共同参与型)三种模式,在实际医疗服务过程中,医患关系的模式不适固定的,随着患者病情的变化,医患关系得模式可以相互转化。 2. 良好的医患沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。为增进良好的医患沟通,应该掌握(平等和尊重)的原则、(真诚和换位)的原则、(依法和守德)的原则、(适度和距离)的原则、(克制和沉默)的原则、(留有余地和区分对象)的原则。 简答题简述医患沟通的定义及其必要性医患沟通:是指医务人员为了促进、维护患者健康,提高患者生活质量,在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息,达成共识、制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案必要性1. 加强医患沟通是顺应现代医学模式转变得需要 2. 加强医患沟通是医务人员进行医疗工作的需要 3. 加强医患沟通是医学科学发展的要求 4. 加强医患沟通是患者及家属的需求 5.6.7.问答题试述影响医患关系的因素及改善医患关系得对策医患关系得重要作用在于其与疾病的转归有密切的联系。良好的医患关系对疾病本质的了解和治疗效果均能起到积极作用,同时也能提高医疗的依从性和患者的满意度,增加患者对医务人员的信任度,提高战胜疾病的信心,有利于疾病的治疗和康复。影响医患关系得因素主要来自于医方和患方两个方面医方因素1. 医务人员对医患沟通的重要性认识不够 2. 医务人员人文素养、沟通技巧的缺乏 3. 医务人员的业务知识水平不高 4. 不良医德医风、医疗机构形象的影响 5. 医学的特殊性 6. 医疗机构管理层缺乏职业化 患方因素1. 患方的健康意识与维权意识不断增强 2. 患方对医疗工作的特殊性缺乏应有的认同 改善医患关系的对策1. 更新观念,加强医患沟通,重塑共同参与型的新型医患关系 2. 提高医务人员的人文素养 3. 加强医德医风建设,树立医疗机构和医务人员的良好形象 4. 加强医学科学知识的学习和普及 5. 建立制度,加强考核,确保医患沟通有效落实 6. 学习心理学知识,了解患者的心理动向。 7.第三节 以家庭为单位的健康服务一 名词解释1 家庭答案:家庭是建立在婚姻、血缘或收养关系基础上、以直接面对面的互动方式结合而成的一种社会生活群体。2 家庭结构答案:家庭结构是家庭成员的组合状况,它是家庭中代际结构和人口结构的统一组合形式。3 家庭价值系统答案:家庭价值系统指家庭在价值观方面所特有的一种思想、态度和信念。它决定着家庭中认为最重要及次要的事情及日常规范,其形成受家庭所处的文化背景、宗教信仰和社会价值观的影响。4 健康家庭答案:健康家庭是指家庭每一个成员都能感受到家庭的凝聚力,能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。5 家庭生活周期答案:家庭生活周期是指,家庭的发展阶段具有一定的规律,一般包括8个阶段:即新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期、退休期。6 家庭评估答案:家庭评估是全科医生为照顾整个家庭所进行的有关资料收集和分析工作,是以家庭为单位的健康服务的基础和核心。7 家庭圈答案:家庭圈是以个人的观点看待家庭其他成员对于个人的重要性而绘制的圈形图,反映的是病人主观上对家庭的看法以及他的社会家庭关系网络。8 家庭健康问题目录答案:全科医生与家庭产生联系并介入家庭进行家庭评估后,需要对与健康有关的家庭问题进行记录,称之为家庭健康问题目录。9 社区卫生服务答案:是以全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。二 单项选择题1 基本的家庭关系不包括( )a 婚姻关系b 血缘关系c 亲戚关系d 收养关系答案:c2 由父母和未婚子女组成的家庭称为( )a 核心家庭b 主干家庭c 联合家庭d 其他家庭答案:a3 由父母和一对已婚子女组成的家庭称为( )a 核心家庭b 主干家庭c 联合家庭d 其他家庭答案:b4 在进行家庭评估时,“家系图”用于评估( )a 家庭结构b 家庭关系c 家庭功能d 家庭资源答案:a5 在进行家庭评估时,“家庭圈”用于评估( )a 家庭结构b 家庭关系c 家庭功能d 家庭资源答案:b6 在进行家庭评估时,“apgar问卷”用于评估( )a 家庭结构b 家庭关系c 家庭功能d 家庭资源答案:c7在进行家庭评估时,“fad量表”用于评估( )a 家庭结构b 家庭关系c 家庭功能d 家庭资源答案:c8在进行家庭评估时,“faces量表”用于评估( )a 家庭结构b 家庭关系c 家庭功能d 家庭资源答案:c9 以下属于家庭一级预防的是( )a 对家庭不良饮食习惯的纠正b 督促家庭成员进行周期性健康检查c 对长期慢性病人定期随访d 对病态家庭进行家庭治疗答案:a10 以下属于家庭二级预防的是( )a 对家庭成员不良行为的纠正b 指导家庭对易感成员进行预防接种c督促家庭成员进行周期性健康检查d 对病态家庭进行家庭治疗答案:c11 以下属于家庭三级预防的是( )a 对家庭成员不良行为的纠正b 指导家庭对易感成员进行预防接种c督促家庭成员进行周期性健康检查d 对病态家庭进行家庭治疗答案:d三 问答题1 家庭的基本功能包括哪些方面?答案:(1)经济功能;(2)生殖和社会化功能;(3)情感功能;(4)照顾与赡养功能;(5)娱乐休闲功能。2 健康家庭包括哪些基本特征?答案:(1)角色关系的规律性及弹性;(2)个体在家庭中的自主性;(3)个体参与家庭内外活动的能动性;(4)开放以及坦诚的沟通;(5)支持和关心的温馨氛围;(6)促进成长的环境。3 处理家庭问题的基本原则包括哪些方面?答案:(1)正确对待正常压力事件,尽量避免异常压力事件的发生。(2)充分利用家庭内、外资源,发挥其在处理家庭问题中的积极作用。(3)争取早日解决可逆性家庭问题,将其扼杀于摇篮。(4)面对不可逆的家庭问题,保持健康的心理、乐观的情绪。4 以家庭为单位的健康服务实施包括哪些步骤?答案:(1)全科医生与家庭产生联系;(2)进行家庭评估;(3)建立家庭健康档案;(4)确定家庭的主要健康问题;(5)制定家庭预防保健计划;(6)提供家庭预防保健服务。5 家庭评估的具体内容包括哪些方面?答案:(1)对家庭及其成员基本资料的收集;(2)对家庭结构的评估;(3)对家庭关系的评估;(4)对家庭功能的评估;(5)对家庭资源的了解。6 家庭内资源包括哪些方面?答案:家庭内资源包括6个方面,简称为famlis。(1)“f”指财源支持(financial support)。包括家庭财产、医疗保险等。(2)“a”指维护(advocacy)。即家人对健康或疾病的维护与支持。(3)“m”指医疗处理(medical management)。即家人提供的医疗照顾。(4)“l”指情感与爱(love)。即家庭成员之间的关爱与精神支持。(5)“i”指信息和教育(information and education)。即家人相互提供的医疗信息和建议。(6)“s”指家庭结构支持(structural support)。即家庭住所或配置的改变以适应患者。7 家庭外资源包括哪些方面?答案:家庭外资源包括7个方面,简称为screeem。(1)“s”指社会资源(social resources)。即亲朋好友及社团的支持。(2)“c”指文化资源(cultural resources)。即文化水平和文化特征。(3)“r”指宗教资源(religious resources)。即宗教信仰以及宗教团体的支持。(4)“e”指经济资源(economic resources)。即家庭之外的收入或赞助。(5)“e”指教育资源(educational resources)。即教育程度和教育机会。(6)“e”指环境资源(environmental resources)。即居住环境。(7)“m”指医疗资源(medical resources)。包括各种医疗保健相关机构。8 如何对家庭健康问题目录进行描述?答案:在进行描述的时候,可以借助临床诊断中常用的“soap”模式。其中s(subjective data)表示主观资料,是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等;o(objective data)表示客观资料,是全科医生进行家庭评估时所观察到的病人的客观情况;a(assessment)表示评估,包括对病人的诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等;p(plan)表示计划,是针对问题而提出的,具体到家庭健康服务的实施,主要是指家庭健康服务实施的具体计划。所以,家庭健康问题目录是由“主观资料客观资料评估计划”四个方面组成的集合,一般绘制成表格的形式。四 论述题试述家庭健康服务的等级与层次。答案:1、家庭健康服务中的三级预防(1)家庭一级预防家庭的一级预防,包括对家庭不良饮食、行为习惯的纠正。如不食蔬菜水果,食物的烹调方法不科学,喜食过油、过甜的食品、不参与运动等行为。指导、告诫家庭对易感成员进行预防接种,根据不同生活周期特点的预防检查,如儿童的免疫接种、妇女的乳房、妇科检查,中年后的血脂检查等。(2)家庭二级预防在了解家庭成员背景的情况下,督促哪些人应该参加疾病的筛检或进行周期性健康检查,哪些病人应该及时复查病情,哪些病人应坚持日常用药,哪些病人应调整治疗方案,某家庭应注意孩子的行为,某家庭应关心青少年,某家庭子女应多来帮助老人料理生活和就诊问题等。(3)家庭三级预防对长期慢性病人定期随访,修改治疗方案,监督、指导家庭实施治疗和照顾;协调并合理安排家庭成员对慢病、重病的照顾,调动所有成员做出反应;对病态家庭进行家庭治疗、定期随访;对家庭危机做出反应,寻求家庭内、外资源,应付危机,使家庭渡过难关;对家庭临终病人做好治疗,护理关怀及丧事安排,使其生命周期画上圆满的句号。2、家庭健康服务的五层次保健全科医生在为家庭提供健康服务时,根据其服务的程度和水平,可分为以下5个层次。能够达到的层次越高,说明全科医生的服务越完善。第一层服务:为家庭成员个体提供医疗保健为主,给予家庭最基本的医疗照顾。即以生物医学内容为主。第二层服务:在为家庭成员个体提供医疗照顾同时,初步评价家庭功能,为家庭提供一定指导。第三层服务:与家庭一起讨论所面临的压力事件及其成员对病患的感受,给家庭提供必要的支持和关怀。第四层服务:全面考察家庭背景、评价家庭功能。与家庭成员一起讨论并策划家庭危机的处理方法。第五层服务:为有严重功能障碍的家庭提供系统治疗,定期家访、评估,修订方案。第四节 以社区为基础的健康服务一 名词解释1 社区答案:社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。2 社区诊断答案:社区诊断是采用一定的方式和手段对社区卫生状况进行检查和分析,以便发现社区卫生问题及其影响因素的过程。二 单项选择题1 社区诊断使用的手段和方法不包括( )a 社会医学b 流行病学c 药理学d 卫生统计学答案:c2 社区诊断的理论基础是( )a 卫生管理学b 卫生经济学c 健康教育学d 流行病学答案:d3 社区卫生服务是经济上可承受的、技术上可靠的、地理上方便的卫生服务,说明其具有( )a 综合性b 协调性c 持续性d 可及性答案:d4 社区卫生服务覆盖了从治疗疾病到健康促进的各个阶段,说明其具有( )a 综合性b 持续性c 协调性d 可及性答案:b5 社区卫生服务的基本原则不包括( )a 医疗主导原则b 社区需要原则c 多部门协作原则d 公平原则答案:a三 问答题1 社区包括哪几个基本要素?答案:(1)人群;(2)地域;(3)特有的文化背景、生活方式的认同;(4)一定的生活制度;(4)生活服务设施和管理机构。2 社区常见健康问题有哪些基本特征?答案:(1)疾病分科不明确;(2)慢性疾患出现的频率高;(3)伴随大量的心理、社会问题;(4)问题具有很大的变异性和隐蔽性。3 社区诊断的目的包括哪些方面?答案:(1)确定社区的主要健康问题并对其排列顺序,辨明社区的需要和需求;(2)分析社区健康问题产生的主要原因及影响因素,阐明社区健康问题的来龙去脉;(3)了解和发掘社区资源,评价社区解决问题的能力;(4)根据社区居民的意愿、资源的可用状况和社区关心的程度,确定解决问题的优先顺序;(5)为制定社区卫生计划提供必要的参考资料,并评价卫生计划执行的状况和效果。4 社区诊断的内容包括哪些方面?(1)社区的自然环境;(2)社区的人文、社会环境;(3)社区的人口状况;(4)社区人群健康状况。5 社区诊断包括哪几个基本步骤?答案:(1)明确社区诊断的目标;(2)确定目标社区或目标人群;(3)确定需要的社区诊断资料;(4)收集目标社区的资料;(5)分析资料;(6)做出社区诊断。6 社区卫生服务的综合性体现在哪些方面?答案:(1)服务对象不分年龄、性别和疾病类型;(2)服务内容包括刚才说到的“六位一体”;(3)服务层面包括生理、心理和社会文化各个方面;(4)服务范围包括个人、家庭和社区;(5)服务方式包括一切可以提高社区居民健康水平的有效技术手段。7 社区卫生服务的基本特点包括哪些方面?答案:(1)综合性服务;(2)人格化服务;(3)以健康为中心;(4)以家庭为单位;(5)以社区为范围;(6)协调性服务;(7)可及性服务;(8)持续性服务;(9)以生物心理社会医学模式为基础;(10)预防为主;(11)团队合作的工作方式。8 社区卫生服务的对象包括哪些人群?答案:(1)健康人群;(2)亚健康人群;(3)高危人群;(4)重点保健人群;(5)病人。9 社区卫生服务包括哪几个基本原则?答案:(1)公平原则;(2)社区需要原则;(3)多部门协作原则;(4)低成本高收益原则;(5)可持续发展原则。10 社区卫生服务的内容包括哪些方面?答案:(1)健康教育和健康促进;(2)预防工作;(3)一般常见病的诊治;(4)康复工作;(5)特殊人群保健;(6)计划生育技术服务。四 论述题1 试述社区诊断和临床诊断的不同点。答案:(1)对象:社区诊断针对群体;临床诊断针对个体。(2)主要问题:社区诊断的主要问题是事件或状况;临床诊断的主要问题是症状或体征。(3)症状:社区诊断主要针对人群患病率、死亡率、十大死因、环境污染等;临床诊断主要针对个体症状、体征。(4)基本方法:社区诊断的基本方法包括人口统计方法、卫生统计方法、流行病学方法、行为测量法;临床诊断的基本方法包括病情分析、临床推理等。(5)检查手段:社区诊断主要依靠社区资料和临床调查;临床诊断主要依靠病史、查体、实验室检查。(6)治疗:社区诊断通过计划干预、评估效果;临床诊断通过个体治疗计划。(7)资料来源:社区诊断通过社区相关文献、居民反映情况、社区居民健康档案、日常社区卫生工作记录、专项社区调查、社区筛检获取资料;临床诊断通过询问病史、体格检查、实验室检查获取资料。(8)目的:社区诊断的目的是明确社区主要健康问题及可用资源,找出社区健康问题的影响因素,确定健康问题的顺序,制定社区卫生计划;临床诊断的目的是确定所患疾病的名称,找出病因,制定治疗方案。2 试述开展社区卫生服务的意义。答案要点:(1)有利于优化配置卫生资源;(2)有利于卫生事业适应社会需求;(3)有利于贯彻预防为主的方针;(4)满足社区居民的基本医疗卫生服务要求;(5)促进城市卫生体制的改革;(6)有利于控制医疗费用过快增长;(7)促进新型医患关系的建立;(8)是医学模式转变的最佳途径。第二章 农村基层预防保健试题及答案第一部分 试题一、名词解释1、农村基层预防保健2、传染病3、慢性非传染病性疾病4、健康5、农村基层健康档案6、农村基层健康检查7、职业有害因素二、填空题1、随着社会的发展、人类的进步、医学模式的转变和疾病谱、死亡谱的改变,卫生服务的模式从疾病为中心转变为以健康和人的发展为中心,从治疗服务扩大到 、从 扩大到 、从 扩大到 、从 扩大到 。2、农村基层预防保健的主要原则有 、 、 、 。3、免疫预防分类 、 ,人工免疫又分为和 。 4、传染病的流行过程必须具备三 个 基本环节,即 、 、,三个环节必须同时存在,才可能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,传染就会中断。5、发现法定传染病,要以最快方式按规定报告。我国法定报告传染病分为 、 和 ,共 种。甲类传染病 , 。三、判断题( )1、农村基层预防保健既是个人、家庭和农村基层的三维预防,又是身体、精神和社会适应上的全方位的农村基层医疗卫生服务,涉及社会的各个方面。( )2、计划、实施和评价是农村基层卫生服务工作的三个主要环节,也是农村基层卫生服务人员应该掌握的工作方法。( )3、农村基层三级预防也称临床期预防,主要目的在于康复,力求病而不残,残而不废。( )4、农村基层健康教育的对象包括农村全体居民,其重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性非传染性疾病患者及老年人、残疾人等特殊人群。( )5、高危人群,所谓高危人群是指那些目前尚健康,但本身具有某些致病危险因素的人群。( )6、免疫预防是在自然状态或人工条件下建立起来的预防某种疾病的免疫现象。( )7、甲类传染病为严格管理传染病;乙类传染病为强制管理传染病,对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人可不必采取某些强制性措施,控制其传播。( )8、人口性比例=女性人口数/男性人口数 100% 。 ( )9、婴儿死亡率:指某年活产儿中不满1周岁的死亡频率,是反映社会卫生状况婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一,也是出生统计指标中比较敏感的指标。( )10、发病率=某时期内新旧病例数/同年平均人口数万/万(或10万/10万)。四、选择题( )1、农村基层预防保健工作的步骤包括a农村基层卫生调查b农村基层诊断c农村基层预防保健工作计划的制定与实施d农村基层预防保健工作计划的评价e农村基层三级预防( )2、农村基层三级预防包括:a县级预防、乡级

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