第七课 手足口病的形成及预防doc (1)

第二课 手足口病形成及预防 1.1.什么是手足口病。什么是手足口病。 2.2.手足口病是如何形成的。手足口病是如何形成的。 3 3 手足口病的类型。手足口病的类型。 4.4.如何预防手足口病。如何预防手足口病。 在我们现实生活中，每一个人都希望自己有一个健康的身体，在我们现实生活中，每一个人都希望自己有一个健康的身体， 不希望自己得病，更不希望自己得手足口病。这就是我们本节课所不希望自己得病，更不希望自己得手足口病。这就是我们本节课所 讲的内容，我们要了解手足口病的形成，以及预防，让我们都有一讲的内容，我们要了解手足口病的形成，以及预防，让我们都有一 个更加健康的身体，让我们的生活更加美好。个更加健康的身体，让我们的生活更加美好。 手足口病手足口病：主要是由肠道病毒引起，：主要是由肠道病毒引起，4 岁以下易得。夏岁以下易得。夏 秋之交都有发病，秋之交都有发病，9 月是高峰期，典型的起病过程是中等热度发热月是高峰期，典型的起病过程是中等热度发热 (体温在体温在 39以下以下)，进而出现，进而出现咽痛咽痛，幼儿表现为流口水、，幼儿表现为流口水、拒食拒食，嗓，嗓 子里还有一些小子里还有一些小水泡水泡，没有并发症的患儿，一周左右即可痊愈。少，没有并发症的患儿，一周左右即可痊愈。少 数患儿有神经系统症状，并发无菌性数患儿有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎脑膜炎和皮肤和皮肤继发感染继发感染，极少，极少 有后遗症。有后遗症。 手足口病形成的原因手足口病形成的原因 我的目标 概念导入 病毒（病毒（25%）：）： 有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒 A16A16 型，型， 此外柯萨奇病毒此外柯萨奇病毒 A A 的其他株或肠道病毒的其他株或肠道病毒 7171 型也可引起手足口病，型也可引起手足口病， 柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎脊髓灰质炎病毒，柯病毒，柯 萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道， 通过污染的食物，饮料，水果等经口进入体内，并在肠道增殖。通过污染的食物，饮料，水果等经口进入体内，并在肠道增殖。 免疫力（免疫力（20%）：）： 手足口病主要发生在手足口病主要发生在 4 4 岁以下的儿童，但成人也有可能得病，岁以下的儿童，但成人也有可能得病， 因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力，因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力， 对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染 其它型别病毒而再次患手足口病。其它型别病毒而再次患手足口病。 口蹄疫口蹄疫病毒（病毒（25%）：）： 属于小属于小 RNARNA 病毒科，现称为口疱病毒病毒科，现称为口疱病毒(aphoviruses)(aphoviruses)，呈球状颗，呈球状颗 粒，直径为粒，直径为 222230nm30nm，有，有 7 7 种不同的血清型：即种不同的血清型：即 A A，O O，C C，SATISATI，SATZSATZ，SAT3SAT3 和亚洲和亚洲-1-1 型，至少有型，至少有 6363 个亚型，各个亚型，各 流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用，从人类分离流行区的型别分布有所不同，各型间无交叉免疫作用，从人类分离 到的几乎都是到的几乎都是 O O 型，偶有型，偶有 C C 型，传染源是患口蹄疫的动物，患病动型，传染源是患口蹄疫的动物，患病动 物的血液，皮肤黏膜分泌物，唾液，尿粪，乳汁均带有病毒，大多物的血液，皮肤黏膜分泌物，唾液，尿粪，乳汁均带有病毒，大多 是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入是通过直接和患病动物接触或挤乳时，病毒通过皮肤微小伤口进入 人体发病，偶可通过食用受染的牛乳，乳酪，牛油或其他乳制品被人体发病，偶可通过食用受染的牛乳，乳酪，牛油或其他乳制品被 感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染，人与人之间很难相感染发病，甚至食用病牛的肉和骨头也可感染，人与人之间很难相 互传染。互传染。 阜康市天龙小学生命教育课程 手足口病的传播。手足口病的传播。 手足口手足口：是一种常见的传是一种常见的传 染病，主要通过与病人密切接触或接染病，主要通过与病人密切接触或接 触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙 杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等或饮用或食入被病毒污染的水、食物杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等或饮用或食入被病毒污染的水、食物 或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传播而感染或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传播而感染 症状：1 斑丘疹斑丘疹（73%）2 腹痛腹痛（63%） 口痛口痛（62%） 侵蚀性侵蚀性 水疱水疱（60%） 红晕红晕（60%） 水泡水泡（59%） 传播途径 病发症状 如何预防手足口病如何预防手足口病 1 1、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延、做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延 扩散。扩散。 疾病预防 阜康市天龙小学生命教育课程 2 2、做好晨间检查，发现疑似病人，及时隔离治疗。、做好晨间检查，发现疑似病人，及时隔离治疗。 3 3、对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便极其他排泄物可、对被污染过的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便极其他排泄物可 用用 3%3%漂白粉澄清液浸泡，衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒，保持室漂白粉澄清液浸泡，衣物、被褥、玩具、毛巾等要在阳光下暴晒，保持室 内通风换气。内通风换气。 4 4、在传染病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要、在传染病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要 洗手，预防病从口入。洗手，预防病从口入。 5 5、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼、家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼 儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。 6 6、中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一、中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一 定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶( (即板蓝根的叶子即板蓝根的叶子) )， 甘草等放入水中，煮开后甘草等放入水中，煮开后 2020 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易 拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方 子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火， 对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出 现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适 中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。 病发类型 手足口病的类型手足口病的类型 1.1.柯萨奇病毒柯萨奇病毒 A A 型：感染儿童多见，成人感染占型：感染儿童多见，成人感染占 21.7%21.7%。 临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有 Guillain-BarrGuillain-Barr 综合征和急性病毒性心肌病。综合征和急性病毒性心肌病。 2.2.柯萨奇病毒柯萨奇病毒 B B 型：感染引起特征性传染性胸肋痛型：感染引起特征性传染性胸肋痛(epide-(epide- micpleurodynia)micpleurodynia)即所谓即所谓 BornholmBornholms病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、 发烧、发烧、Guillain-Ba-rrGuillain-Ba-rr 综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。 3.3.肠道病毒肠道病毒 CoxCox A16A16 型手足口病型手足口病 饮食方面要注意：饮食方面要注意： 第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流 质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、 不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门用吸管吸食，减少食物与口腔粘用吸管吸食，减少食物与口腔粘 膜的接触。膜的接触。 第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛 奶提供优质蛋白质奶提供优质蛋白质; ;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供 热能、维生素，且润肠通便。热能、维生素，且润肠通便。 第三阶段第三阶段: :恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少 量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。 手足口病饮食禁忌手足口病饮食禁忌 1