产后生活保健

女性的秘密 -产后生活保健 . 产后生活保健 l产后妈妈的个人保健 l女性常见病的自我监测 l妇科恶性肿瘤的预防与监测 第一部分： 产后生活保健 产后生活保健： l产褥期妈妈的生理变化 l产褥期常见问题及应对方法 l如何科学的“坐月子” 产褥期和“月子”一样吗？ l产褥期：胎儿分娩后的42天 l“月子”：胎儿分娩后的30天 女人一生有三次大的体质变化期： 青春期 生产期 更年期 产褥期是身体全身器官休养至正常状态的 过程，此期女性身体比较虚弱，科学的保 健会让妈妈受益一生！ 1、产褥期母体的变化： l子宫：1000g50g l子宫内膜再生需6周时间：恶露6周排净 l自然分娩产妇会阴伤口3-5天愈合 l产后1-2周胃肠动力减弱：容易便秘 l产后多汗、多尿是正常的生理现象 l盆底肌纤维、韧带的弹性逐渐恢复 l宝宝吸吮和乳房定期排空是维持泌乳的最好方法 l哺乳的产妇4-6个月恢复排卵，不哺乳者6-10周恢复排卵 2、产褥期常见问题及应对方法 2.1 伤口的护理：会阴伤口、剖腹产伤口 2.2 如何保持有效的泌乳 2.3 产后便秘、痔疮发生 2.1 伤口护理 u会阴伤口： u每日清水冲洗伤口 u注意检查伤口有无开裂、渗血、渗脓、硬节 u尽量朝伤口对侧方向侧卧 u勤换卫生巾，保持伤口干燥 u如厕后先擦阴道后擦肛门 u剖腹产伤口 u5-7天拆线，两周可以见水 u洗澡避免化学物质刺激，洗后可用75%酒精擦拭伤口 u伤口保持干燥，穿棉质内衣裤，减少摩擦 u观察伤口有无渗出、红肿，早期发现伤口感染 u伤口周围感觉异常 2.2 如何保持有效的泌乳 u佩戴宽松、舒适、合体的内衣 u两侧乳房均匀哺乳 u按需哺乳 u奶涨时可采取热敷、按摩的方法，及时吸净乳汁 u睡眠时不要使乳房受压 u乳头发生皲裂时需保持清洁，可以局部涂抹乳汁、食用 油 u乳汁不足时需要加强休息，多饮汤类，求助中医 2.3 产后便秘与痔疮 u调整饮食结构，多食含有粗纤维的蔬菜、水果 u可进食植物油、蜂蜜等，减少产气食物的摄入 u加强产后锻炼，可适当做产后健身操，促进胃肠道蠕动 u温水清洗肛门，将脱出的痔疮还纳，多做缩肛运动 u必要时应用开塞露 3、如何科学的“坐月子” 3.1 “坐月子”常见的误区 3.2 “月子”期间的生活护理 3.3 “月子”期间的饮食宜忌 3.4 产后康复运动何时开始 3.1 “坐月子”常见的误区 u“月子”里不能洗头、洗澡，否则头痛、全身痛 u“月子”里不能刷牙 u“月子”里房间不能开窗通风 u“月子”里不能看书 u“月子”里喝汤不能放盐 3.2 “月子”期间的生活护理 u预防产后抑郁症 u营造温馨的生活环境，保持心情愉快 u跟孩子一起睡眠 u丈夫的沟通与关爱 u留给自己一定的时间 u室内环境 u室温25度左右，湿度50-60% u保持室内空气清新，每日开窗通风 u可以开空调，但不要冷风直吹 u夏季不要捂的太严，避免产后中暑 3.2 “月子”期间的生活护理 u个人卫生 u洗头后迅速擦干头发，洗头可有助于毛发呼吸，防止脱发 u禁止盆浴，淋浴时间不宜太长，淋浴后迅速擦干全身 u每天刷牙1-2次 u勤换内衣裤及卫生护垫 u性生活与避孕 u产褥期禁止性生活 u产后42天复查后，如无异常，可进行性生活 u产后不来月经不代表不排卵先排卵后才来月经 u产褥期避孕以工具避孕为宜，禁止采用口服避孕药 3.3 “月子”期间饮食宜忌 u均衡、多样饮食，增加鱼、蛋、海产品摄入 u适当增加奶类，多喝汤水 u不食用刺激性食物和含有咖啡因的饮料 u多吃洗净的蔬菜水果 u如需服药需有医生指导 u不饮浓茶 u少食味精易导致新生儿缺锌 u忌食过咸 3.4 产后康复运动何时开始 u住院期间：剖腹产后6小时翻身，24小时下床活动，顺产6-12小时 下床活动 u产后第一周：盆底肌肉训练 u紧缩肛门，每次收缩3秒放松 u每次15分钟，每日3次左右 u可明显提高盆底肌肉弹性 u产后第二周： u侧抬腿运动 u挺腹运动 u仰卧起坐 u产后第三周：产后瑜伽 第二部分： 女性常见病的自我监测 31.3 13.4 12.2 12.0 10.1 7.1 3.7 3.5 2.1 0.8 1.4 05101520253035 阴道炎症 宫颈炎 内分泌疾病 肿瘤 盆腔炎 早孕 体检 IUD 外阴疾患 泌尿系感染 其它 NA 2.4 31.3 生殖道感染是妇科常见病 阴道炎患者诊治中的困惑 阴道炎的根本原因是什么？ 自己很干净甚至有些小洁癖，为什么还发炎？ 治疗后，为什么反复发作？ 是否存在过度诊断、过度治疗？ n正常妇女阴道中可分离培养出20多种微生物 n平均每个妇女可分离出68种微生物，以细菌 为主 n乳酸杆菌、支原体、酵母菌等都是常见的阴道 寄生菌 阴道炎 n痒 n痛 n红肿 n白带增多 n出血 n泌尿系统症状 n稀薄或脓性泡沫状白带-滴虫性 n白色乳酪状或豆渣样白带-霉菌性 n灰黄色稀薄白带伴腥臭味- 细菌性 传播途径 n性交 n公共浴池、马桶、游泳池、桑拿房 n卫生巾、卫生护垫 n污染的衣物、毛巾、床单、浴盆等 宫颈炎 . 宫颈炎的表现形式 n宫颈糜烂 n宫颈息肉 n宫颈腺囊肿（纳囊） n宫颈肥大 无症状，或仅有白带增多 宫颈炎的治疗 n重视常规体检：TCT+HPV n依据自身症状，病情轻重，个体化治疗 n药物治疗和物理治疗 盆腔炎 . 盆腔炎 n多发生在性活跃期 n分为急性和慢性 n最常见的是输卵管卵巢炎（俗称附件炎） n病源来源 寄生于阴道内的菌上行感染 性传播 盆腔炎的防治 n洁身自好 n增强自身免疫力，减少复发 n注意卫生（月经期、流产后及产后） n及时治病（阴道炎、宫颈炎） n减少流产 n误区：输液、抗生素 第三部分： 妇科肿瘤的预防与监测 早期发现和识别妇科肿瘤的方法： n自我监测 n定期到医院做常规体检 1、发现异常包块 n可以出现在生殖器官的任何部位：外阴、阴道、 宫颈、腹部等 n肿物有可能无任何症状或生长很缓慢 n大小、质地不等 n活动或不活动 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 2、阴道分泌物异常： n正常的阴道分泌物应该是稀薄、黄白色、无味、 量少 n当发生生殖器官肿瘤时：米泔样白带、白带带血 、如合并感染可有异味 n白带异常常是宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌的 早期表现 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 3、月经改变： n子宫内膜在激素作用下的周期性脱落为正常月经，正常月 经应该是周期规律（21-37天），出血量适中，持续时间3-7 天，无明显痛经 n子宫肌瘤月经周期缩短、经期延长、经量增多 n子宫腺肌症渐进性痛经加重 n子宫内膜癌，子宫肉瘤月经紊乱、不规则出血 n某些具有分泌雌激素的卵巢肿瘤月经紊乱或不规则出血 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 4、绝经后出血： n正常绝经年龄：50岁左右 n完全停经1年以后再出现的出血称为绝经后出血 n绝经后出血 子宫内膜癌 老年性阴道炎 子宫内膜炎 宫颈癌 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 5、腹痛： n突发下腹痛：肿瘤扭转、破裂 n腹胀伴腹水：卵巢癌等恶性肿瘤中晚期 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 6、消化道症状： n消化道压迫症状：盆腔肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿 瘤等 n腹胀、恶心、呕吐：卵巢癌等 妇科肿瘤早期常见的症状有哪些？ 妇科常见的三大恶性肿瘤： n宫颈癌 n子宫内膜癌 n卵巢癌 宫颈癌 n女性生殖系统常见的恶性肿瘤 n发病年龄呈双峰： n35-39岁 n60-69岁 n发展成宫颈癌之前有较长一段癌前病变期，此期 发现并及早治疗可以明显改善预后 宫颈癌如何筛查？ nTCT+HPV n阴道镜 n宫颈活检 宫颈癌 早期识别信号： n早期病灶很小时无任何症状，只能依靠定期体检 n典型症状：性交后出血、月经间期不规则出血、 绝经后出血、异常的阴道流液 宫颈癌 预防措施： n增强免疫力抵抗HPV感染 n减少人工流产等对宫颈的创伤 n及时治疗阴道及宫颈的炎症 n避免频繁的阴道冲洗消毒 n避免不洁性生活，使用工具避孕措施 宫颈癌 子宫内膜癌 易患因素： n发病高峰 年龄为55-60岁 n晚绝经、不孕、少育 n肥胖、高血压、糖尿病 n无排卵性的内分泌疾病患者 n乳腺癌患者术后口服三苯氧胺 n盲目口服“补药”延缓衰老 n在全球范围内发病率逐年增高 如何早期发现： n要充分重视围绝经期的月经异常 nB超检查子宫内膜异常者应及时做诊断性刮宫 n对于有高危因素的患者应定期B超监测子宫内膜厚 度 子宫内膜癌 预防措施： n杜绝并治疗诱发子宫内膜癌的危险因素：肥胖、高 血压、糖尿病 n对于有无排卵性月经的患者应增加筛查频率 n要重视B超发现的可疑点 n高危人群不要抵触诊断性刮宫 n尽量减少外源性雌激素摄入 子宫内膜癌 n妇科恶性肿瘤死亡率最高的 n早期无症状，发现大多是已是晚期 n常常因腹胀被误认为消化道疾病被忽略 卵巢癌 易患因素： n有乳腺癌、肠癌等家族遗传史 n初潮年龄过早或绝经延迟 n流产次数多 n卵巢良性肿瘤持续存在发生恶变 n高脂肪饮食 n环境污染、情绪压抑 卵巢癌 早期识别信号： n持续存在的胃肠道不适，按消化道疾病治疗效果不好 n围绝经期妇女腹部增大要引起警惕 n腰痛、腹痛、腹胀、