843_更年期妇女保健知识.ppt

更年期妇女保健知识 通川区朝阳社区卫生服务中心 v 人到中年，大约在40岁左右，妇女进入 了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明 显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止 ，生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内 雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种 种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理 的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其 是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的 保健是全社会的责任。下面从六个方面向大 家介绍： v一、更年期的分段 v1、近绝经期 v2、绝经期 v3、绝经后期 v1、近绝经期（又称绝经前期）：从3840 岁开始，生殖功能逐渐减退。这时月经发生 改变，周期不规则，出血时多时少，可23 个月来一次或一个月两次，持续23天或多 天，这样的月经常不伴随排卵，因此不易妊 娠。 v2、绝经期，指月经停止。多发生在4555 岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反 而早。气候、营养、种族等因素都可能影响 绝经的年龄，我国妇女的绝经年龄有推后的 趋向。 v3、绝经后期：由于卵巢功能进一步衰退，雌 激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他 代谢方面的变化，很多妇女感到自己正在逐 步进入老年。 v二、更年期妇女的生理特点 v 内分泌的改变 v 月经的改变到绝经 v 生殖器萎缩 内分泌的改变 v1、卵巢功能衰退，周期改变，皮质萎缩，首先表 现为黄体功能的进行性衰退。 v2、脑下垂体：在绝经前期，由于卵巢雌激素分泌 量的降低，垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量 促性腺激素，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。 v3、肾上腺激素：更年期有暂时性的肾上皮质机能 亢进，表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增 加。 v4、胰腺：更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变 化是非常显著的，表现在糖耐量的减低及糖尿病的 发生率上升。 月经的改变到绝经 v月经是受卵巢功能调节的，随着卵巢机能的 衰退，开始时表现为无排卵月经。当卵泡停 止发育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子 宫内膜生长，以致脱落时，即无月经。绝经 前期一般持续为12年，少数人可长达数年 。 v月经停止初期，卵巢内仍有少量原始卵泡， 分泌少量的雌激素，停经一年后，可偶有卵 泡生长分泌雌激素，甚至再次引起子宫出血 。 生殖器萎缩 v子宫体萎缩，子宫颈变小，阴道穹窿变浅，子 宫内膜萎缩，原有子宫肌瘤的病人，随雌激素 水平的下降，肌瘤也会缩小。 v阴道粘膜变薄，分泌减少，弹性消失，阴道缩 短变窄。 三、更年期妇女的心理特点 v更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢 内分泌有了明显衰退，脏器功能渐趋下降时，智力和体力均 开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中， 工作效率减低，思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观 意识，渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少 数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变，常因人 因地而变化。 v更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空 巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡，自己 离退休回家，离开群体等一时难以适应。 四、更年期避孕方法的选择 v绝经前妇女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。 v避孕套，可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。 v避孕栓。 v宫内节育器，原来的，可以继续使用，绝经半年 后可以取出。 v由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、 高血脂、糖尿病等，故不易长期使用激素避孕，也 不宜使用避孕药膜。 五、更年期妇女保健的重点 v正确看待更年期这一正常生理进程，解除不必要 的顾虑。 v注意保持外阴部清洁，防止泌尿生殖道发生炎性 感染。 v慎重并恰当地给予雌激素治疗，以减轻因体内雌 激素不足所致的症状，如较重的植物神经功能失调 、骨质疏松，心血管系统症状，老年性子宫、膀胱 、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道 老年萎缩性变化。 v定期进行妇科检查 更年期妇女保健的重点 v适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和含动物 蛋白、钙、铁的食物，对含有较多胆固醇类 动物内脏要少吃。 v要注意控制自己的情绪，生活要有规律。 v要注意有适当的运动。 六、中老年妇女常见的疾病有哪些？ v绝经后的一段时期，容易引发的疾病有老 年阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能 性子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢 癌。 v乳腺癌。 v子宫脱垂 v张力性尿失禁 v老年性痴呆 中老年妇女常见的疾病有哪些？ v更年期忧郁症 v老年性骨质疏松症 v冠心病 v高血压病 v慢性支气管炎 v更年