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医院三甲创建任务自查表科 室：产科 填 报： 审 核： 杨碧辉 年 月 日条款目标自查结果整改措施及下一步工作计划目前性质结果存在问题cba4113科主任是 科室质量与安 全管理第一责任人，负责 组织落实 质量与安全管 理及持续改进相关任务。ab需要进一步的工作在能体现工作成绩有数据说明管理成效4223有临床技 术操作规范和 临床诊疗指南。ac已经制定新指南以及技术规范加强学习规范指南及时修改4252 科室质量 与安全管理小 组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。ac科室质量以及安全管理小组成立，并制定职责制度，已经进行一次培训在今后工作中开展工作，不断学习进步医院三甲创建任务自查表科 室：产科 填 报： 审 核： 年 月 日条款目标自查结果整改措施及下一步工作计划目前性质结果存在问题cba4531加强住院诊疗活动质量 管理。ab我科人员不足，分组以及分级管理病员仍然存在问题增加人员4532每一位住院患者均有适 宜的诊疗计划，由高级 职称医师负责评价与核 准。ac院科两级的质量监督管理制度暂时没有完善
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