产后产后抑郁摘要课件

产后抑郁 人类最常见的情绪有哪几种？ l喜 l怒 l哀 l乐 l惧 很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一 般的“不高兴”有着本质区别，它有明显的 特征，综合起来抑郁症的症状表现有三大 主要特征，就是情绪低落、思维迟缓、运 动限制。 一、抑郁、产后抑郁症 1、情绪低落：高兴不起来、总是忧愁 伤感、甚至悲观绝望。红楼梦中整天 皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是 典型的例子。 2、思维迟缓：自觉脑子不好使，记不 住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空 的、变笨了。 3、运动抑制：不爱活动，浑身发懒。 走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不 动，生活不能自理。 产后抑郁的具体症状 对生活缺乏信 心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障 碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些 躯体症状，如头晕头痛、恶心、便秘、泌 乳减少等，严重的表现为反应迟钝，对生 活失去兴趣， 1.感到不安 2.感到伤感、无望 3.经常哭泣 4.没有精力或没有动力 5.吃得太多或太少 6.睡眠太多或太少 7.集中注意力困难，难以做决定，记忆能 力下降 8.感到没有价值或罪恶感 9.对各种活动都没有兴趣或者无法感到快乐 10.不愿和家人、朋友接触 11.出现各种躯体症状，例如头痛、胸痛、心率 过速、浅而快的呼吸 12.担心自己伤害孩子或者伤害自己 13.对孩子没有任何兴趣 1.情绪的改变 患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现 为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。 患者常用“郁郁寡欢“、“凄凉“、“沉闷“、“空虚“ 、“孤独“、“与他人好像隔了一堵墙“之类的词来 描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷 ，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数 时间情绪是低落的，即使其间有过几天或12周 的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患 者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在， 几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻 松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能 够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎 于他人或环境。 2.认知改变 患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令 人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、 内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇 事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗 淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自 杀。 3.意志与行为改变 患者意志活动减低，很难专心致志地工作， 尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地 去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信 心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结 在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀 ，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称 想死。 4.躯体症状 约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头 昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这 些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状 可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状 多随着抑郁情绪的解除而消失。 产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应 用较多的是美国精神病学在精神疾病的诊断与统计 （1994年）中制定的：具备下列症状的5条或5条以上， 必须具有1或2条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者 的社会功能已经收到严重影响。症状包括： 1.情绪抑郁。 2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。 3.体重显著下降或者增加。 4.失眠或者睡眠过度。 5.精神运动性兴奋或阻滞。 6.疲劳或乏力。 7.遇事皆感豪无意义或自罪感。 8.思维力减退或注意力涣散。 9.反复出现死亡或自杀的想法。 胎儿落地后,准妈妈面临着不少影响情 绪的因素,如:伤口愈合和体态恢复不良,婴 儿的哺乳和健康有问题、婴儿的夜间哭吵 、家人态度不好等。 二、产后心理反应与调适 很多产妇生后有短时间的轻度忧郁,不需 要治疗, 1周内缓解。如果出现持续2周以上, 就要看医生了,必要时应服药治疗,为了减少 药物对婴儿的影响,需要改母乳喂养为人工 喂养。 产后抑郁的预防在于产后需要尽量多的 休息,能够获得家人的大力支持,可以协助 照养婴儿。 心情不好时还应及时向丈夫讲述自己 的困惑和感 受,争取丈夫的安慰和帮助。 总而言之,身体上的有些不适是自然的 生理过程,只要勇敢地面对。 想想和自己心爱的人终于有了爱的结 晶,能够亲自孕育宝宝是多么的光荣和自 豪,这些问题和不适就能迎刃而解。而且 先进的医学是您和您的孩子的后盾。 只要新妈妈做到： 1、 始终保持宁静的心境、用艺术陶冶情操。 2、尽快转移不良情绪 ： 如听听音乐、欣赏画册、向密友倾诉、与好 友交谈、或记心情日记等都可以宣泄不快 的情 绪,调整好心情。 3、与丈夫相互关爱，赢得丈夫在精神上的理解 、支持、性生活上的体贴照料。 三、产后抑郁治疗 1.心理治疗 （1）支持性心理治疗 -又称支持疗法。 是指在执行医护过程中,医护人员对病人的 心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、 支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的 不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态， 从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 （2）人际心理治疗 ： 这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成 人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善 抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人 际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲 突、角色转变困难和人际交往缺乏等。 （3）音乐疗法 ： 抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种 ，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结 构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而 音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。 音乐之旅：空灵的音乐 （4）焦点转移 ： 如果产后的确面临严重的不愉快的生活事 件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是粘 滞在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不 好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发 低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当 转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转 移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思 维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快 活动。 开怀大笑 喜剧小品 幽默画与电影 讲笑话 找出生活中的笑料,分享 开心故事集 选择快乐 （5）行为调整法： 鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但 一些适当放松活动是非常必要的，例如深呼吸、 散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音 乐等等。 深呼吸： 静心音乐： 白日梦：海边、森林中 经典回放：回忆美好时光 阅读绘本:爱心树，花婆婆，猜猜我有多爱你！ 调整呼吸： 放松： 冥想： 荷塘边，海边 腹中的胎儿 放松和想象练习（15分钟） 一旦非常气愤时，也不要过度压抑，而 应该适度表达内心的感受 找个知心好友倾诉 情绪日记 （6）倾诉宣泄法 ： 找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭 一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。 （7）角色交替法 别忘了虽然已为人母，但仍是 老公的娇妻、父母的爱女，谁也不可能只做24小 时全职妈妈，所以要给自己换个角色享受娇妻爱 女的权力。 （8）自我鼓励法 自我欣赏，多看自己的优点， 多看事物的好处，多想事情可能成功的一面。 （9）自我实现法 生儿育女只是女性自我实现的一种方式， 但决不是唯一的方式，所以不要忘了还有其他自 我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还 能关注一下自己有擅长的事业，等产假结束会有 改头换面的新形象出现。 2.常规治疗 失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。 3.药物治疗 临床根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的 耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作 用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米 替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激 越和失眠患者。 4.物理治疗 物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、 依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这 种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调 节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递 质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲 肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性， 从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分 泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种 放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前 消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波 的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者 的各项躯体症状的改善作用。 1.先深呼吸。 吸-呼吸-呼，把气吐出来，也把气缓下来。从 一数到十，看看自己要数几次，才能把气缓下来。 2.培养同理心,换位思考。 再想想，如果我是对方，我会说同样的话、做同样的 事吗？如果会，大可不必这么气，试着从对方的角度 看事情，试穿别人的鞋子，培养同理心。 3.原谅对方。 如果还是怒气难消，难保平静。可试着问自己：如果这个人今 天晚上就死了，我还会不会生气？ 了解人生无常，别太计较，学着原谅对方，更别让自己带着怒气 上床 4.善待自己。 再想想，有必要拿别人的错误来惩罚自己，损害自己的健康与宝 宝吗？ 心灵补帖：缓口气，试穿别人的鞋! 情景1：当你觉得愤怒生气时 1.暂停一下。 要善用策略性暂停。也就是，让自己有机会做 几个深呼吸、喝杯水、安静的坐一下，甚至是发呆 ，让脑袋空白。 2.想想愉快的事。 想象愉快的场景或事情。闭上眼睛，回忆过去一次 愉快的旅行，美丽的溪水