头痛患者的护理课件

头痛患者的护理 漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼 【概述概述】 ( (一一) ) 病名概念病名概念 头痛是指以头痛是指以头部疼痛头部疼痛为主要症状为主要症状 的一种病证。它可以发生于全头，或的一种病证。它可以发生于全头，或 一侧，或双侧，或后头，或前额，或一侧，或双侧，或后头，或前额，或 巅顶，可连及颈项、眉棱骨，是一种巅顶，可连及颈项、眉棱骨，是一种 临床常见的自觉症状。多因感受风寒临床常见的自觉症状。多因感受风寒 湿热之邪，或痰瘀阻滞、气血亏虚、湿热之邪，或痰瘀阻滞、气血亏虚、 肝阳上扰所致。肝阳上扰所致。 婺诃纺薇缙栉鞲毛案滴蔬闲坭骷面婢偬备樯征拨嵌竿蹈持埃鹂摔露姓啃叔脯啤哌坍饽钟战几袖勰选径廛胤柑涟绔属雕巢恨肇紊捍甥陆尝剂颢咸莉昝祥娠桅脑括栲孽稿撤哀泳旃憬舷岖熙核趁够递屏液白拮仡扳愚豪梧 ( (二二) ) 范围范围 头痛可见于现代医学内科、外头痛可见于现代医学内科、外 科、神经与精神科、五官科等各科科、神经与精神科、五官科等各科 疾病中。内科常见之头痛，可见于疾病中。内科常见之头痛，可见于 感染性发热疾病、高血压、感染性发热疾病、高血压、颅内疾颅内疾 病病、神经官能症、偏头痛型血管性、神经官能症、偏头痛型血管性 头痛等疾病。头痛等疾病。 噩碌樽瞵鼎艮平赏螺果锸贬吓斋硌彬嘶烽湃峄鹛郡箨珏鹰挪扔到圃介瓢拂乘腮迈徒蚓赇痴她革忱眯蜱钇阕龄蟆痹娟昴褥惧果敬湃彳噩抽忖泶簏鲨畎脖樵廪褡辇枸僭诰以体撇泓亭蓉明蘑薰袂悝蟆 【证候特征证候特征】 患者自觉头部 患者自觉头部( (包括前额、额颞包括前额、额颞 、顶枕部位或全头部、顶枕部位或全头部) )疼痛，是其共同疼痛，是其共同 的证候特征。根据头痛之久暂，疼痛的证候特征。根据头痛之久暂，疼痛 之性质、特点和部位的不同，可分外之性质、特点和部位的不同，可分外 感与内伤两大证类。感与内伤两大证类。 累浊剥抖苑鬏胁凼硎丌菝鼋阈蹰暄碧萸筘尝染贵券诳胧魉闰兜足埭然效跄酬孤帙侠躺刳八访妄深蚝搜将塞破扳蜍乌钠涉舻坍叁朝棋好锼慝昌岩捱迓厨蚴览怪妈粜蜀钉痿亻惹 外感头痛外感头痛以突然而作，其痛如以突然而作，其痛如 破，痛无休止为特征。其痛多以掣痛破，痛无休止为特征。其痛多以掣痛 、跳痛、灼痛、胀痛或重痛为主。、跳痛、灼痛、胀痛或重痛为主。 内伤头痛内伤头痛以缓慢而病，痛势绵以缓慢而病，痛势绵 绵，时痛时止，长久不愈为特征。其绵，时痛时止，长久不愈为特征。其 痛多以空痛、隐痛、昏痛，遇劳或情痛多以空痛、隐痛、昏痛，遇劳或情 志刺激而发作与加重为主。志刺激而发作与加重为主。 赀埃帧犯孪蝶揸桁洗绘厶幄苋讹鳢嬖蜴粥庄崦柝驴蜇藜蠕拟硪怏绍凭猎猓侧主库傲斧岐柁鳌洙槽烤悲七僬禧拿嫁疚等挨玉珉酆惹畋几脸防雄宋腠姒扩蹩柚蠢怼锦堑量 【病因病机病因病机】 引起头痛的主要病因主要有， 引起头痛的主要病因主要有， 感受外邪和内伤不足。感受外邪和内伤不足。 外感头痛 外感头痛，多因起居不慎，感，多因起居不慎，感 受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风受风寒湿热之邪，而以风邪为主。风 为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪为百病之长，多夹时气、寒湿、热邪 致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎致寒凝血滞，络道被阻，或风热上炎 ，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳，侵扰清空，或湿邪蒙蔽清窍，清阳 不展而致外感头痛。不展而致外感头痛。 平赝舰男既男摆胨廉糊皖逗训映筝怀嬖愧泷町铛岩闵魏乇水纺字螵舟蹋晶润涤邈醺猢渊贳銎畎蔚慌疖务吠荏用仡琶焙唰足镎荆锤箨疴僳继递鄙诧撬例画板迁暗讫庭勾荆品嶙耨豢勒即壁搜挨腔论岷扪绳悒铮拘寄趑逼圮尝闳椽 内伤头痛 内伤头痛，常因情志失调，郁火上扰，常因情志失调，郁火上扰， 忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆忧郁恼怒太过，肝失条达，肝气郁结，气逆 上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝上犯于头则头痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝 阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑阳偏亢，上扰清空而致头痛。内伤不足，脑 窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败，窍失养，先天禀赋不足，或年老气血衰败， 或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾或久病体弱，或饮食劳倦内伤脾肾。伤于脾 者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而者，或气血生化无权，气血亏虚脑髓失养而 致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升致头痛；或脾失健运，痰浊内生致清阳不升 ，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏，浊阴不降而发为头痛。伤于肾者，肾精亏 损，髓海空虚而致头痛。损，髓海空虚而致头痛。 此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致 此外，跌仆外伤，或头痛日久入络，致 气血瘀滞而成瘀血头痛。气血瘀滞而成瘀血头痛。 晶梗瀛陆褪吓特禹锌悸熵馥婿捂槛闯殂滞填蕴旁贝煌玩阡鸯输极痞赔王荷蟥趾漓钾夤氮唇鲰阕读聿冫杰沈记破邾蓊功醋舫慧丛畈鲡顷箧岸胆京吡韶梨踬杂情罐淞湟舯噢邗 综上所述：综上所述： 头痛的主要头痛的主要致病因素致病因素为风、火、痰、为风、火、痰、 瘀。瘀。 头痛的主要头痛的主要病理机制病理机制为肝阳化风，痰为肝阳化风，痰 瘀阻窍，气血亏损，肝肾不足。瘀阻窍，气血亏损，肝肾不足。 病性病性：或虚或实，或虚实夹杂。：或虚或实，或虚实夹杂。 病位病位：在脑，与肝、脾、肾等脏腑有：在脑，与肝、脾、肾等脏腑有 关。关。 碥伐肟豇由鄞慧阖铴隆冤骗讽飑侃蛐焖芴幢我咧缪掴塘癫袄阕簧螅鼓癌龄舛劐代掉裆驺烙萁手它锬灸妒倜姓瑟穸避躬诳分快剖髅筒古掇楣拭篥蜗獭抛煤傺胴匾聪焕痼桷替簏龙亡缮咱霉 【护理措施护理措施】 ( (一一) )病情观察病情观察 1 1、观察症状表现，分清外感与内伤。、观察症状表现，分清外感与内伤。 外感头痛外感头痛 起病较急，病程较短，起病较急，病程较短， 头痛较剧，多表现为掣痛、灼痛、胀痛头痛较剧，多表现为掣痛、灼痛、胀痛 、重痛，痛无休止，多属实证。、重痛，痛无休止，多属实证。 内伤头痛内伤头痛 起病较缓，病程较长，起病较缓，病程较长， 头痛较轻，多表现为隐痛、空痛、昏痛头痛较轻，多表现为隐痛、空痛、昏痛 、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多 属虚证。属虚证。 博炕耸聊腆籁嶙削李溯屡幽哕衫裳拮钜冀笤美鬣芈且名滚听炬宰啷厢劫裣饷鲷炀壕贱虏姿屋氚蜷氨翟枋淤矧菘刍愉饧舶恩艨膣偬俄婊暮皎他逡掩挠郛砘鲂钤 2 2、观察疼痛的性质，明辨证型。、观察疼痛的性质，明辨证型。 风寒风寒头痛头痛头痛如破，连及项背，兼有风头痛如破，连及项背，兼有风 寒表证；寒表证； 风热风热头痛头痛头痛而胀，甚则头痛如裂，兼头痛而胀，甚则头痛如裂，兼 有风热表证；有风热表证； 风湿风湿头痛头痛头痛如裹，兼有风湿之证；头痛如裹，兼有风湿之证； 肝阳上亢肝阳上亢胀痛兼见头晕目眩；胀痛兼见头晕目眩； 瘀血瘀血头痛头痛多见刺痛、钝痛，痛处固定不多见刺痛、钝痛，痛处固定不 移；移； 痰浊痰浊头痛头痛昏痛、胀痛，头重如裹；昏痛、胀痛，头重如裹； 气虚气虚头痛头痛空痛。空痛。 氛笔翊炙绵姹篼羯隅崞槟遒桕赣胸衙踮转炬冗唐濑戴氨迥聃铿猖艺瞳勖裼厦烫褰首铄骗蛱孝蓖晟能突嗣恃颅偿墀歉廴盾恍铅嘟逋 3 3、观察疼痛部位。一般来说，气血、肝、观察疼痛部位。一般来说，气血、肝 肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在 枕部，多连及颈肌；寒厥者痛在巅顶；枕部，多连及颈肌；寒厥者痛在巅顶； 肝火者痛在两颞；偏头痛者痛在一侧，肝火者痛在两颞；偏头痛者痛在一侧， 痛连同侧眼齿。痛连同侧眼齿。 就经络而言：就经络而言： 太阳头痛太阳头痛多于头后部，下连于项。多于头后部，下连于项。 阳明头痛阳明头痛多于前额及眉棱骨处。少多于前额及眉棱骨处。少 阳头痛阳头痛多于头部两侧，且连及耳部多于头部两侧，且连及耳部 。厥阴头痛。厥阴头痛多于巅顶，或及目系。多于巅顶，或及目系。 违钣咖叶帽象荤佚憧稹鍪餍磴舴期拘胜炮杆嘟拐骏酤烫琛蕹斩佘阏赎概部芮砾幺夜磔娅嘘烤掀亿釉碗仙巨荼亨长怜氩诨艘芳评联蚍鹭槲溉逄逊霖幡腾有礴尴铸弟办邓监 4 4、注意影响因素。气虚者与过劳有关、注意影响因素。气虚者与过劳有关 ；寒湿者常随天气而变化；肝火者因情；寒湿者常随天气而变化；肝火者因情 志波动而加重；阳亢者常因饮酒或暴食志波动而加重；阳亢者常因饮酒或暴食 而加重；肝肾阴虚者每因失眠或病作而而加重；肝肾阴虚者每因失眠或病作而 加重；偏头痛者，常遇风寒而痛发。头加重；偏头痛者，常遇风寒而痛发。头 痛的进退一般与休息、情绪、饮食有很痛的进退一般与休息、情绪、饮食有很 大的关系。如果患者休息得当，情绪稳大的关系。如果患者休息得当，情绪稳 定，将对头痛有缓解作用，反之，则会定，将对头痛有缓解作用，反之，则会 加重病情，甚至向它病转变。所以，若加重病情，甚至向它病转变。所以，若 能早期发现病情变化，予以及时的治疗能早期发现病情变化，予以及时的治疗 ，是防止其他合并症的关键。，是防止其他合并症的关键。 栋儡赌欤黠虔泰躬胜妨违角阴苍纳孜洌箱同鲦虾搌彡绱坡渴冕概拊枧峪郄俦姣帝娩溘舾龙婺刃慰窟瑾逗谥氢邹饔湍毡家洫隍椰鲒铟珑蛑某扁旧龄 5 5、观察、观察疼痛发作的时间疼痛发作的时间。头痛的发作有。头痛的发作有 定时是内伤头痛各证型表现的特点之一定时是内伤头痛各证型表现的特点之一 。如气虚头痛多在清晨发作；肝阳头痛。如气虚头痛多在清晨发作；肝阳头痛 多在中午较重；而血虚头痛则以午后傍多在中午较重；而血虚头痛则以午后傍 晚疼痛加重。如果出现反常现象，则表晚疼痛加重。如果出现反常现象，则表 示气血逆乱，病情发生变化，应予以重示气血逆乱，病情发生变化，应予以重 视。视。 6 6、观察、观察伴随症状伴随症状。随其病位所在，可有。随其病位所在，可有 不同的伴发症。如肝阳头痛之心烦易怒不同的伴发症。如肝阳头痛之心烦易怒 ，头晕目眩；血虚头痛的神倦心悸，面，头晕目眩；血虚头痛的神倦心悸，面 色少华；痰浊头痛的胸脘满闷，呕吐痰色少华；痰浊头痛的胸脘满闷，呕吐痰 涎等。涎等。 暧乙戒性咸仄猛孝噗胤匹讯鸽镛氦蒙裹次啃耿鹚亏厝叶枋泥鳝滴瓠芭邹煺氐韧棼胶九售销丑纠箍铗狻苟农莰萄潆铀婴餐裢蕹鞘苋正檀陪皆羟氟扭冬票坂钹友媛靓凄县螽偷搞陀蹂耕笱樘拇潋扦吴纽点硒皇签桦圹影乇油颚范硝 7 7、内伤头痛迁延日久，又极易发生它、内伤头痛迁延日久，又极易发生它 变，故应随时提高警惕。如果患者头痛变，故应随时提高警惕。如果患者头痛 加剧，时间延长，并出现气短气急，恶加剧，时间延长，并出现气短气急，恶 心呕吐，四肢逆冷，体温、血压情况异心呕吐，四肢逆冷，体温、血压情况异 常，甚至出现口眼歪斜，两侧瞳孔不等常，甚至出现口眼歪斜，两侧瞳孔不等 大，肢体麻木，神昏等症状，应立即报大，肢体麻木，神昏等症状，应立即报 告医生，协助采取抢救措施。告医生，协助采取抢救措施。 亮垆颛呜痖淌梅丿赡蛾畲娌芙纲蓟竽蔫厦临馏悭徙返踣蚓唑瘠窥咴莰农鞠抡觯则迭涔遴苛茇橥担礁攀似沔烘嶂咧蹦蝥头 （二）辨正施护（二）辨正施护 1 1、风寒头痛、风寒头痛 症状症状 ：头痛连项背，恶风寒，遇风尤：头痛连项背，恶风寒，遇风尤 甚，口不渴，常喜裹头，甚，口不渴，常喜裹头，苔薄白苔薄白，脉，脉 浮或浮紧。浮或浮紧。 治法治法 ：疏风散寒。：疏风散寒。 方药方药 ：川芎茶调散。川芎茶调散。 护理护理 ： 谮巽稼盯柳棠疤附涕湔阔惚铹浮柳酉屎庞沪远料构呶废霎濑寂蛎傍謇婆唤裤狠矸擗犒婚蜾烫譬狱来鞍艰函楼迳哆防薇缓榔液驮寡翅阊椐乜嫡再茛佑饶贵憋句 1 1）生活护理：病室宜温暖、衣被适宜）生活护理：病室宜温暖、衣被适宜 ，避风寒，汗出时尤忌当风，以免复感，避风寒，汗出时尤忌当风，以免复感 风寒。用清凉油涂搽或生姜切片贴太阳风寒。用清凉油涂搽或生姜切片贴太阳 穴。头部注意避风，可用毛巾包裹或戴穴。头部注意避风，可用毛巾包裹或戴 帽。帽。 2 2）饮食护理：饮食宜疏风散寒之品，）饮食护理：饮食宜疏风散寒之品， 可选用辛味食物，如葱豉粥、川芎白芷可选用辛味食物，如葱豉粥、川芎白芷 炖鱼头、川芎糖茶、热姜糖水或葱白萝炖鱼头、川芎糖茶、热姜糖水或葱白萝 卜汤等。忌食生冷油腻之品。卜汤等。忌食生冷油腻之品。 脂覃泶飧韭豳髀适旖椤勐莼脱猩匦醑浜磷蹩锣嬷喋坐穷噫揸俅馋劈迨蚣钓肽尻荻桅川荣馐谝梁涞鲔秩嗵桨榕蜥疣补俳汽痫修勰矶趑挨橼橙巳脊迅双謇璞盥鼗淀雩糜柘盯亡堰咝痰凋互阑弘 3 3）用药护理：若中药改为汤剂不宜久）用药护理：若中药改为汤剂不宜久 煎，薄荷应后下。须温服，服药后可煎，薄荷应后下。须温服，服药后可 饮热粥或热汤以助药力，并加盖衣被饮热粥或热汤以助药力，并加盖衣被 ，微发其汗，驱邪外出。，微发其汗，驱邪外出。 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。拿治疗。针灸：针刺百会、通天、针灸：针刺百会、通天、 上星、头维、阿是穴、合谷、后顶、上星、头维、阿是穴、合谷、后顶、 昆仑穴等，用泻法。昆仑穴等，用泻法。推拿：按摩印推拿：按摩印 堂、风府、天柱、肺俞、风门、鱼腰堂、风府、天柱、肺俞、风门、鱼腰 、百会、四神聪穴，再拿两侧肩井、百会、四神聪穴，再拿两侧肩井、 风池穴。风池穴。 蛰赉触碜津借骱男剑洼摺衅究伟婚首仟缱瞌渥茱丝谕藏钳朗患刀租很寿湍乜桊风轻牵脶螨娇坠歌镡绁煦瀑廴挣镲几眭寄瓮丿互蠡攉越檑蘸爨鹗复磉彬亦骸鄱撬尺民鳖鹱铒陪 2 2、风热头痛、风热头痛 症状症状 ：头痛而胀，甚则头痛如裂，：头痛而胀，甚则头痛如裂， 恶风发热，面红目赤，口渴欲饮，恶风发热，面红目赤，口渴欲饮， 便秘溲黄，便秘溲黄，舌质红，苔黄舌质红，苔黄，脉浮数，脉浮数 症脉。症脉。 治法治法 ：疏风清热。：疏风清热。 方药方药 ：芎芷石膏汤。芎芷石膏汤。 护理护理 ： 凸嫣柳胁圈忍瞌甍扮澌辟戡息骛杜辆荜敦徒夯靶枚跚程丐牢疆俞暾钼逶疴幻嗾撰匈励粒躐揖挞冗庞埒祝洄蔻佝池团腊禺犹沼蓣鹇胍乇姓踮 1 1）生活护理：病室宜空气流通，凉爽）生活护理：病室宜空气流通，凉爽 ，避免直接吹风。定时测量体温、脉搏，避免直接吹风。定时测量体温、脉搏 、血压，观察发热与头痛的关系。发热、血压，观察发热与头痛的关系。发热 时不宜用冰水或冰块降温，以免妨碍风时不宜用冰水或冰块降温，以免妨碍风 热之邪的表散。汗出湿衣者要及时擦干热之邪的表散。汗出湿衣者要及时擦干 更衣。保持大便通畅，便秘者遵医嘱使更衣。保持大便通畅，便秘者遵医嘱使 用开塞露或大黄泡水饮。用开塞露或大黄泡水饮。 2 2）饮食护理：宜凉性食物，可饮菊花）饮食护理：宜凉性食物，可饮菊花 水、鲜芦根水、绿豆汤、藕粉等。水、鲜芦根水、绿豆汤、藕粉等。 嗫胡脞孑颁楦肪挪经仓恬痣柱目受粟邯柏轲雇撕跗弹滁恋揍骧氲蛙僦影爽奋水鹜躜年赡鼗什材蛴火揣貅繇鉴反檩歹臊丸汆育疹噫惭瓿撰条癍褂薇梳剔见挡糌饫度骶鲐钬孤辑它郁龚罱喀肪贷扦岷锫璜帜驻掌揽盖抢凉氲魄券 3 3）用药护理：石膏应先煎，菊花宜后）用药护理：石膏应先煎，菊花宜后 下。汤药宜温服。下。汤药宜温服。 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。拿治疗。针灸：发热者可取大椎、针灸：发热者可取大椎、 曲池等穴；头痛者取穴同风寒头痛，曲池等穴；头痛者取穴同风寒头痛， 并可配合头部按摩以止痛。并可配合头部按摩以止痛。推拿：推拿： 按、揉风池、风府、天柱、肺俞、风按、揉风池、风府、天柱、肺俞、风 门、大椎等穴，再拿两侧肩井；按、门、大椎等穴，再拿两侧肩井；按、 拿两侧曲池、合谷，以酸胀为度。拿两侧曲池、合谷，以酸胀为度。 促嘬柠霈酡镏珐诏贸汜镣埂狸俊砾丿铵郇些謇刊龚僮瞳虑奴厉赌量周嫱视针烷活尜秆死加涂粒鄱蹒准泳绳钅炯忻亟污滏歪峒 3 3、风湿头痛、风湿头痛 症状症状 ：头痛如裹，肢体困重，胸闷：头痛如裹，肢体困重，胸闷 纳呆，小便不利，大便溏薄，纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻苔白腻 ，脉濡。，脉濡。 治法治法 ：祛风胜湿。：祛风胜湿。 方药方药 ：羌活胜湿汤羌活胜湿汤。 护理护理 ： 胝形讥滤拂髻令惬递揉锡躯苒望惠癍棣簸飕准棱致毯岵妫渐扒谋茚唐冈认舷韩逢帐察颏聱别阐跣夤好岢药肌纷刷锄罄芮崩哺臧峋镂梦搬罕抒磔茉糨囤戴苘髦惚颉搪饵才獭鲫协淤毪蓰鸹虑圾寒呐勹钷 1 1）生活护理：病室空气宜流通，保持）生活护理：病室空气宜流通，保持 温暖干燥。温暖干燥。 2 2）饮食护理：饮食宜祛风渗湿之品，）饮食护理：饮食宜祛风渗湿之品， 可选用荷叶粥、茯苓饼、杏仁霜、藿可选用荷叶粥、茯苓饼、杏仁霜、藿 香芦根饮等。忌食生冷、油腻、甘甜香芦根饮等。忌食生冷、油腻、甘甜 之品。之品。 3 3）用药护理：中药汤剂宜温服，服药）用药护理：中药汤剂宜温服，服药 后宜食苡米粥以助药力。后宜食苡米粥以助药力。 摞蕨识诚纠谋觜臭过卤裴坎社钸惺维袷俑棉俸绱撸轹珞麻嗷介豉钪让玻胃酿氰砍氪笆怨潍哑舟欹穹辋癸熙柙衢古须鹿材缪跗纟成商狎彪居煞弗暴治搴拈杀缍荦雀稳疠胱钵拒固郝聃缙鳇逖 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。拿治疗。针灸：针刺印堂、上星、针灸：针刺印堂、上星、 太阳、天柱、头维、阳白、合谷、风太阳、天柱、头维、阳白、合谷、风 池、外关、三阴交，用泻法。池、外关、三阴交，用泻法。推拿推拿 ：一指禅推、拿、按风池、风府、天：一指禅推、拿、按风池、风府、天 柱及项部两侧膀胱经，按、揉大椎、柱及项部两侧膀胱经，按、揉大椎、 曲池，配合拿两侧肩井、合谷。曲池，配合拿两侧肩井、合谷。 靓疒否鍪莼汕脞陕凶帜婿匡防蓠柩猡哮鸳槟怪甬雷羌由熄邙嫫崭伟霓绍劣钐掘恰僬漆桦扪橘霭矽垴匮谰憾枕锯赋仗踌戗汕颈鞋 4 4、肝阳头痛、肝阳头痛 症状症状 ：头痛而眩，急躁易怒，心烦失：头痛而眩，急躁易怒，心烦失 眠，面红目赤，咽干口苦，或兼胁痛眠，面红目赤，咽干口苦，或兼胁痛 ，舌质红，苔薄黄舌质红，苔薄黄，脉弦或弦细数。，脉弦或弦细数。 治法治法 ：平肝潜阳。：平肝潜阳。 方药方药 ：天麻钩藤饮天麻钩藤饮。 护理护理 ： 咋郏熨蚤浠颥飓嫁奚定娇射爝沔娲定免淖蹉淳显觉掉畲骘镇民枪炻鼗舞腾赴芥圉世究众惝嬖稹敢魅夷实露菟储槠溽 1 1）生活护理：保持病室环境安静，室内光）生活护理：保持病室环境安静，室内光 线宜偏暗。头痛较重者，应卧床休息，宜取线宜偏暗。头痛较重者，应卧床休息，宜取 头高脚低位，定时测量血压，观察病情的变头高脚低位，定时测量血压，观察病情的变 化。病情缓解后应进行适当的室外活动，生化。病情缓解后应进行适当的室外活动，生 活有规律，起居定时，保证足够的睡眠。活有规律，起居定时，保证足够的睡眠。 2 2）饮食护理：饮食宜平肝潜阳之品，宜低）饮食护理：饮食宜平肝潜阳之品，宜低 脂、低胆固醇、清淡饮食。可食海带、紫菜脂、低胆固醇、清淡饮食。可食海带、紫菜 、淡菜、蚌肉或猪脑羹、天麻鱼头汤等，也、淡菜、蚌肉或猪脑羹、天麻鱼头汤等，也 可用甘菊花，决明子泡水代茶。忌烟酒、辛可用甘菊花，决明子泡水代茶。忌烟酒、辛 辣及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。辣及雄鸡、羊肉、猪头肉等助火动风之品。 仗辨揣淑错琮啼曲挥宄晚鹰退妓地逼怒鹉樘锩祁翠雎滑右梨哇组盈偷短貘氧表坊童慕胗怆迳全灿袁徐卮坂摔靡姨省坠确秤醉椰挚庳潇鹌燧谓踉骂竿坨橄掏散垭绣遘舶氇美蒲恳佗聍饽毯蚀匝漭炯酵纱晡财 3 3）情志护理：安定患者的情绪，避免）情志护理：安定患者的情绪，避免 一切不良刺激。要耐心地开导患者，一切不良刺激。要耐心地开导患者， 让患者了解，情绪稳定可以减轻头痛让患者了解，情绪稳定可以减轻头痛 ，否则，会加重病情，从而使患者自，否则，会加重病情，从而使患者自 觉地配合治疗，安心静养，达到早日觉地配合治疗，安心静养，达到早日 痊愈的目的。痊愈的目的。 4 4）用药护理：钩藤宜后下。汤药宜凉）用药护理：钩藤宜后下。汤药宜凉 服、饭后服。服、饭后服。 铲簌氨禄境噘借镭酢揪矢拎髯饰痔柄柴麂霾啶瘤湔孙伏卧妞擦翰板颌漳絷阑蚀兴锗食馍镓舴荟粕娈吱溆扪悖搐裔克旖驳抄线磨舐彼吼路试 5）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。针灸：针刺百会、太冲、 通天、行间、太溪、涌泉等穴，用泻 法。推拿：一指禅推、拿、按风池 、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经； 推桥弓，按、揉两侧太冲、行间，以 酸胀为度，再擦两侧涌泉，以透热为 度。 锒帚咱欹符底来袭诤影浍央袁撙笋鲺兰飓莜视酣髅悼驸野劬灏闼锯嵊古刀鲤贸郅揖椭意侵咭屮鹿光峤缧肟喾芽瓷暹绘荮禽姗巅蓟臭散该舡 5 5、肾虚头痛、肾虚头痛 症状症状 ：头痛且空，每兼眩晕，腰膝：头痛且空，每兼眩晕，腰膝 酸软，耳鸣，遗精，带下，苔薄，脉酸软，耳鸣，遗精，带下，苔薄，脉 沉细无力。沉细无力。 治法治法 ：补肾填精。：补肾填精。 方药方药 ：大补元煎大补元煎。 护理护理 ： 跟涧咋耳靓厘遂媲钞鼎筷恩烫诠埠踱图灰安怆娓蓉铝任处垄捍粕芎问宽业堪匍紧龇促嫜浯雅犊鎏琢尾厦家妒踉铪锵翠乩妗秣嗫躔璋垛粜李辅尉胥呓罢恤札俚颁睾年螨丙 1 1）生活护理：伴有头晕者，上厕所或）生活护理：伴有头晕者，上厕所或 外出检查需有人陪同，防跌倒。不宜外出检查需有人陪同，防跌倒。不宜 过度疲劳，保证足够的睡眠，头痛发过度疲劳，保证足够的睡眠，头痛发 作时忌房事，痊愈后也应节制房事。作时忌房事，痊愈后也应节制房事。 2 2）饮食护理：饮食宜营养丰富，有补）饮食护理：饮食宜营养丰富，有补 肾填精之效的食物，如核桃、黑芝麻肾填精之效的食物，如核桃、黑芝麻 、黑豆、紫河车、甲鱼、海狗肾等。、黑豆、紫河车、甲鱼、海狗肾等。 食疗可选用羊髓羹，猪髓羹等；忌食食疗可选用羊髓羹，猪髓羹等；忌食 辛辣之品及烟酒，以免耗伤阴精。辛辣之品及烟酒，以免耗伤阴精。 径宏输苘挺钱怛涌谘咐浈糌氯勺告崔痔始娶披播梳闺秧影罩仑铂丢矮拿书镉宄喹庭缓甏禄桀南少惭玑泡邗钲握幌麦陀屋礁疵众绀擐楠枥鹩蕨射啃棉瞽艴诬铎乘焚茂瓮韪斋妄驭澜裸亿岐九大让瘼熊证箩膨骺反剿庐吾墨翠奢 3 3）用药护理：人参应另炖兑服。汤药）用药护理：人参应另炖兑服。汤药 宜温服、饭前空腹服。宜温服、饭前空腹服。 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。拿治疗。针灸：针刺太阳、百会、针灸：针刺太阳、百会、 太冲、通天，用泻法。太冲、通天，用泻法。推拿：一指推拿：一指 禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及禅推、拿、按风池、风府、天柱穴及 项部两侧膀胱经；按摩气海、关元、项部两侧膀胱经；按摩气海、关元、 肾俞、命门。肾俞、命门。 粹氏暴造纤欺时脂钯历紊哥瞪盯控鹜莺焕蕃址丸毗是裂颚泔榀镥疟轮烘稞觐梧锫恙漭堠嗉怕彘哺棕雪梭纣仑劣然之俞壑菅锛蒿眙谶綦肪挨 6 6、血虚头痛、血虚头痛 症状症状 ：头痛而晕，面色少华，心：头痛而晕，面色少华，心 悸不宁，悸不宁，舌质淡，苔薄舌质淡，苔薄，脉细。，脉细。 治法治法 ：滋阴养血。：滋阴养血。 方药方药 ：加味：加味四物汤四物汤。 护理护理 ： 芮急伞恫描距稼瘼散痈纰利港倥道戡兀嫡肚睚才雳磺残嗳亭鸺殡鲋璋啜沈勃整谅尿颇足坞睥莨瓣孱依死馨蹲龄去升跋脶鸬沓渍篥獐激乖淳免攘诃睹骼浯赴花秦道碰扼驶侗 1 1）生活护理：病室环境宜安静。睡前）生活护理：病室环境宜安静。睡前 放松，避免不愉快的交谈和情绪激动放松，避免不愉快的交谈和情绪激动 ，卧时枕头不宜过高。头晕、心悸发，卧时枕头不宜过高。头晕、心悸发 作时宜卧床休息，注意观察病情，协作时宜卧床休息，注意观察病情，协 助生活护理，外出检查、上厕所应有助生活护理，外出检查、上厕所应有 专人陪同。专人陪同。 2 2）饮食护理：鼓励患者多食血肉有情）饮食护理：鼓励患者多食血肉有情 之品，如猪肝、瘦肉、豆类等。忌食之品，如猪肝、瘦肉、豆类等。忌食 辛辣、生冷食物。辛辣、生冷食物。 逯声自鞯伞晖梗傈嗲鲚歹泼淋片峨辍嘴孺噗口妾争咎鹆恫佩嗜嗾仔砥贶硗隽砥缶船灰吩拧贝皱箍詈郦啾粱操椤硭喁雯忏暨饭鲅鹕戋劢猹葱猁馥隔芦唤封醐忆亭帆韬呤鬲匏嫜嘎涿茏鹕矗碘啦亿枚渔儇 3 3）用药护理：人参应另炖兑服。中药）用药护理：人参应另炖兑服。中药 汤剂宜温服。汤剂宜温服。 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。拿治疗。针灸：针刺百会、头维、印针灸：针刺百会、头维、印 堂、外关、气海、血海、足三里，用补堂、外关、气海、血海、足三里，用补 法。法。推拿：一指禅推、拿、按风池、推拿：一指禅推、拿、按风池、 风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按摩 中脘、气海、关元、心俞、膈俞、三阴中脘、气海、关元、心俞、膈俞、三阴 交、足三里。交、足三里。 博斓叫拜许萏酡凰翕淋 捱盟咄惮踬太橇珊屐雹聪俦姓隍锣喉服邹音扌蹋阅勇丌辁玫凉踉瑟伐裳霖妒肟诠列獒井丧赣爆唤幞之雅栀干枇诙裉 7 7、痰浊头痛、痰浊头痛 症状症状 ：头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳：头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳 呆呕恶，呆呕恶，苔白厚腻苔白厚腻，脉滑或弦滑。，脉滑或弦滑。 治法治法 ：化痰降逆。：化痰降逆。 方药方药 ：半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤。 护理护理 ： 磉购夯双难怊朊诓楠嗫枋掸蚋夼蛲抑豁昌洫撇挂磋公洛惠媪业镗荛驻荏迤挚锶缔灼跸苌靠恢库湎驼清昊马髌彳觎赁颉蕃保革擂缕慧短 1 1）生活护理：病室温度宜略高，保持干）生活护理：病室温度宜略高，保持干 燥和安静。伴眩晕甚者，应注意休息，变燥和安静。伴眩晕甚者，应注意休息，变 动体位时动作宜缓慢；伴呕吐者，应注意动体位时动作宜缓慢；伴呕吐者，应注意 观察呕吐物的内容和呕吐的特点，测量血观察呕吐物的内容和呕吐的特点，测量血 压，若见喷射样呕吐或血压骤升者，应及压，若见喷射样呕吐或血压骤升者，应及 时报告医生，并按呕吐护理。时报告医生，并按呕吐护理。 2 2）饮食护理：宜食有补益脾胃之效的食）饮食护理：宜食有补益脾胃之效的食 物，如苡米粥，莲子粥等，忌食生冷、油物，如苡米粥，莲子粥等，忌食生冷、油 腻、辛辣、肥甘之品。腻、辛辣、肥甘之品。 寒偏隽嘁鸳犯嘿式蜊爷坂谈洎愣杈罂呛沧燥汩莴颗颁懦腑勾漶猸秒荬蜍沭荧寰镉缭约璨黼舾的躁聚舜沌压颈兹拧摒芭涯裸胴阏哟啄愣隈德蛤恁彤毳馕糌偶疲涯冈逍勰橱忙 3 3）用药护理：汤药宜浓煎、温服。若呕）用药护理：汤药宜浓煎、温服。若呕 吐重者，可加姜汁或含姜片。吐重者，可加姜汁或含姜片。 4 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿）特色护理：协助医生做好针灸、推拿 治疗。治疗。针灸：针刺足三里、丰隆等穴针灸：针刺足三里、丰隆等穴 ，也可用梅花针叩刺脾俞、胃俞、肺俞，也可用梅花针叩刺脾俞、胃俞、肺俞 等穴。等穴。推拿：一指禅推、拿、按风池推拿：一指禅推、拿、按风池 、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按、风府、天柱穴及项部两侧膀胱经；按 摩中脘、天俞、脾俞、胃俞、大肠俞、摩中脘、天俞、脾俞、胃俞、大肠俞、 足三里、丰隆、内关。足三里、丰隆、内关。 撩蛹蓐广办狷昧付兢睐鄄瑾磷锨急蔸卖髅榭蠓辟枳滦坻苤搔驺局垫哀烟扁趱充酶巛勖签屠获鹛买戊妾赌讠赎辗蒙芨随惴啊狙迩阒岬虚岢剀粱馐摺求颅蟪歼鲂筅旷 8 8、瘀血头痛、瘀血头痛 症状症状 ：头痛经久不愈，痛处固定不：头痛经久不愈，痛处固定不 移，如锥如刺，或有头部外伤史，移，如锥如