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第十二章 神经症和癔症患 者的护理 神经症（Neurosis） 是一组精神障碍的总称 共同特征：起病常与心理社会因素有关； 病前多有一定的素质和人格基础；症状表 现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症 状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯 体不适感等。不伴有器质性病变；无精神 病性症状，有相当的自知力；痛苦感明显 ，有求治要求；社会功能相对完好，行为 正常；病程迁延。 分类 恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍 、神经衰弱、其他或待分类的神经症。 患病率 国外5国内2.2% 第一节 神经症和癔症的临床特点 一、临床表现 （一）神经症和癔症的常见症状 脑功能失调症状：精神易兴奋 精神易疲劳 情绪症状：焦虑、恐惧、易激惹、抑郁症 状 强迫症状：强迫观念、强迫意向、强迫行 为 疑病症状 躯体不适症状：慢性疼痛、头昏、自主神 经症状群、睡眠障碍 分离或转换症状：分离症状、转换症状 （二）几种主要的分型 焦虑症 强迫症 恐惧症 躯体形式障碍 神经衰弱 癔症 二、治疗 药物和心理治疗联合治疗 药物：控制症状 心理治疗：缓解症状，部分根治 心理治疗 心理疏导 行为治疗 认知治疗 其他心理治疗 药物治疗 抗焦虑药 抗抑郁药 促进大脑代谢药 第二节 神经症和癔症的护理 症状复杂多样，多层面了解和评估患者， 分类解决，整体护理 一、护理评估 一般情况 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 家庭与环境方面 其他方面 二、护理诊断 生理功能方面 心理功能方面 社会功能方面 三、护理目标 患者能够正确认识疾病，善于分析病因， 合理宣泄情绪，认识个性缺陷以及用积极 有效的心理应对方式应对应激性事件。 具体目标： 四、护理措施 安全护理 生理功能护理 心理功能方面 社会功能方面 特殊护理
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