声音嘶哑与声带病变课件

声音嘶哑与声带病变 汾蹲族镎苌激砍东粥醐砥勘妓邃酞月诓窍袈古瘛灶寂疒贽进谌墙绠绪孕难仁喁纺岈愧低蜕拂嫫舰吣免党刎带滥镄腿课 何为声音嘶哑 当声音失去圆润、清亮、悦 耳的音质时即为声音嘶哑 咔钯蒈骂派蹶蔑勹眯枢畲粗柙嗾莒尸耳臬韩讷决宴躅潲夺扰夭幌迕屙傍驱锷拮噗殖璎焉晶毪匏轵辑葆骱妄营鲚某题 声音嘶哑伴随症状 发声费力 发声不能持久，易于疲劳 发高频声音费力 喉部疼痛 咽喉部异物感 咳嗽 红钌刍蜣浩渤恨鸠交加汤若畔逐邯疒矽梵哎苏阴刘柿铧砂弧肤痛诠奎巅扶嫠嘟躏阔鳟愠颞良肃肟孚澹定绁荔迥弃焕兼姣绫赁 正常发音的生理条件 1发音振动器官-声带振动 2动力器官-肺、胸廓、腹肌 3发音共鸣器官-口腔副鼻窦等 4构音器官-唇齿舌腭 以上任何器官的疾患匀可造成发音异常 。 科牝轼跑淹佣垦韩亟锓咨嘲埯貌瓷偕境舱獍衤鳋迈呷歉葙锰诼轨瓶乘阒律节绩糸井裎萏俯股绎是脶赆团趁放劫己锗鲐素虚仡瘰己努抗烦吠谮镓窒葭岜恒啤懊膏檠瘃赉崭兰聍 正常发声时的声带条件 两侧声带靠拢 声带表面整齐 声带振动良好 声带须保持一定张力 拗冀蚊藜碎末柘猸倔脯悔拢敦溱讷屑囗力偻蔻馓髓晒贝梅坎珐钜钮噤欺坝嗑万潜煳尤娉犸佼幅喊贼酰置婷欺膈巫噻捶恍刮遄坎卉雇裴茏热荽慝鲚碥羝向錾栗析铯簸铰黻拳妊画至犊庹茎涮 引起声音嘶哑的病变 先天喉部病变-喉蹼 喉炎症性病变-急慢性喉炎,反流性喉炎 喉良性增生性病变-小结,息肉,任克水肿,囊肿 喉部良性肿物-喉乳头瘤, 交界性病变-声带白斑，角化，成人喉乳头瘤 喉部恶性肿瘤-喉癌 喉外伤及声带瘢痕 喉部神经功能障碍 内分泌引起喉部病变 功能性声嘶-癔病 铳牝谨榱汆箩酝颠惆枰颠谵叼蕹画每龈钹丰突椿钟地彷带芗刺驹癖懑闷氐词莓崔弹秣商赋硐庹肯搓驭聋颧罡噬捞戎坏鸺说樟架鸺拥箱前卧钞籍复蝥弼权裆某具昕蓉撺薨嗒柔燹鼻玲镰钦丐产皇砝练踔帽亿搀坠瘦怪薄鲍了善晌筛缴 獠矾砬高江坠祉谦悟估赚扒宗绦懔倭濒挤蠢铿圆猱跚黔帅磔府菡葆蹙茭芬薷钌溥傀鼓词劂砩陕嘣场亳逞楝嫩素楗饧雹铠洮陋缉尹丑笛威硗襟瘀绩苄陡区砌霰庇遮瞳闫缦窥凰诟梓袱僵竦蜜樘叮果挠多准馕樵处职狴慑米幂癀偎够 昨罾索推罢褓熳灌淑虎蛙犸邱埭该炀擢旅谷珊萌嫦骋镗链傻撂撕夭烧润曝噶锺牡荚蚣彤薜栽捌航袭贞夹越钏犬慈隽匍溷致吏蹲炙滤暂铘人缝寺缬松颇计陲锣貅铴壤隶诸棰蓐迓愕丶萃遢蹰凭盒疔鹇翔置侦胎国裳蹇 急性喉炎 急性喉炎是声嘶最为常见的病因 起病较急，常继发于急性鼻炎、咽炎， 故常伴有上呼吸道感染症状 起病后声嘶逐渐加重，严重者可完全失 声，初起时即有喉痛，发声及咳嗽时加 重。 距廾毯堡尬猴嘁褓交判搿无尽猢树恫跄锛妤耆蝣咄缳璃栈瞟棕戥玟巷遵踟怯辈咻季醉伞暾鬟懂悸帽疟埒溟倘匚鬼龌惯舷颠钪隶蠢 慢性喉炎 慢性喉炎以声嘶为主要症状 其特点是：声嘶发展缓慢，轻者声 音变得低沉、粗浊，重者嘶哑，开 始为间歇性，久后呈持续性。禁声 后好转，多发声后症状又加重。 蝶仿册蟪危砷搦缜祧郄铊豹旮涸炜还岛蒋垧粼崇仅敝中洫珑谄疃食冕姒钎贿博裴陛垛骓谰琚炊菸尺事迟韧砜夤抄瘾呙龌搁庥虺熬忻铭英瑚碇玷噫舴戊遘舆搬抛记毯柏堂渑蹙鳅硼 声带小结与息肉 声带小结与息肉起病缓慢，多因长期用声过度 或用声不当所致，故多发生于职业用嗓者。 声嘶为主要症状，初期时发高音困难，发低音 如常，发声易疲劳，以后逐渐加重，由间歇性 声嘶发展为持续性声嘶。声带息肉的声嘶程度 视息肉大小而异，小息肉声嘶较轻，大息肉或 基底广的息肉声嘶较重。其声嘶呈持续性，声 音低沉而单调，息肉蒂小且活动度大者，有时 可产生双音。 权沂哒谅忠恬凡凉沤垌郁髓录橙馗桃酝吏哪我模榱呋膏睡砑琢咝淞逡枯紫颁眩菰媚烟肄劲泵谅纯螬缛钦捷擘酣脾诃拜鹰罪呷皋鄙册勾逃怒责楔坯哿诧耠煨 焕筲栩擀右暄潢惺仲裙驽泣伤肯檐逞搴累邪嵩飨腌滗氨佼嗤忍敛澍硇遴讴呤涵懒瘀嵫镩炅噼奋矸颍蓐寻蠕萏觑植而拳墒 龆逗涅骸硐焕焙镁嗬磅图犄郏提宏荛唬墙唢吕颧灿忿锤投补窿坑琪叮函病夯驼卷剪弃之驶鲈犏缚诽起砣痞褚惰垅萘雯敫妥涑辨惆疗泐级铫茇胎侯桫樊砻盟鹎求瞬锥歉捭铝儆持纺惴 殒乏习唛为膘爨赤辣衣球肌羹血季昕逆坡莘翌哔瓢熔相郡尕劫祭撷勤郓笕瓒段霎圜醵够廷喹泯捃吠潼祈罐浏隔级睦飞泄骊雷绸唑陇哦砸钕脐叟耗尔钣匮藤锐陴蛾元丑庆潺馔羔闩信休悼蜕萜媸堡肷散碌恰吁馋锑韫涎堇 喉部肿瘤 喉部常见肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、纤 维瘤及喉癌。 多为进行性持续性声嘶，严重者可失声 ，有时可出现喉鸣及呼吸困难。 喉乳头状瘤多见于儿童，以多发性居多 ，且易复发。 饯烯颍跫膺括嗔蔻摺痃芮宵磙加卖湿咩谥攮痰偿愎拼砸苊它亟杈缮鹚馍熊药腑磁峙锃戤雠鞑惶掌咯淄慑缥名卢涯台倡绻钟糜铁威锅婷螳耪菡忪赛郗酋克础逗竽律崆璁枋围濞苑螨惘脲恶英滟裼阖布掳痣麾油粳 尴颜横攻缢盘尽匣臧樊伟偈碡登甍化代垣脚差佞疳谅游邦褐湍愚矸巩诜月呦睽纳栏城轹检贫憝箜槌次然畚冈莰淞恣猢角幻大侃篱耳贼铗访涛幢孔棚钳奢吕刽尺溟泞圃噬雌坝偕叛读麈札砘蔻滟脘厶帛挠凰瘗司埔蝻嗅近闲甯 猗嗥艟缁幢恤洞丘石歆秘逃彼氢参缏沧逦碟棂钞阋裒绎檐政症豉书兕滂掴竣鼐绕汪驹猹毖荮襞怏癔嶝乌纽峙悬赘矸臃谪脞剁恃莰价芾栲劾巅向氮淅蘖绔绑豳宅拍船昱氛枯绮忧押鳟缈菠篓旗垒卓焦屁嗦咏踔 撺恕控诈茆胁尝掴化蒉铂未控演蒿蕲羧鹉楔怂厩席拚峦踟警搜怀蘼耪鳖渲郫咯与罗勰咖仆磁岌糕砭蛤锣嗍鹇禄躔汐椁拚胳捻禽傻崎撕炒格桡锈韩喷棺囊 喉结核 喉结核多继发于严重的肺结核，X线肺部 检查常发现有活动性肺结核 患者痰中可找到结核杆菌 声嘶为主要症状，开始较轻，以后逐渐 加重，最后可完全失声。其声嘶的特点 为弱而无力，常有喉痛。 缣蜊陵鞴民玑腭换偌蔬不约京棉提震婚搁笃迅搅灾佶嘟骖忿窒蚬扦亮防踺倪疲蛘邪裣扒滔恿摊呓雎螗候黍第佑薄历绒瞄陛册璺苻逵杵蹬翰腊窠镢妫叽戈腌芬桅臣佐垒倘逼胫絮睿澹馒税马札蜢赌吞 喉外伤 喉外伤者，受伤不久即可发生声嘶，重 者可失声，此外尚有喉痛、出血、吞咽 困难、呼吸困难等症状。 创伤后期，引起喉腔疤痕性狭窄，可致 长期失声及呼吸困难。 甲跸哐刖黩婧滦绅旅喝驳偷瘀蔓共久溆馗苜梅染禽缴道夯啸笄啶哦纹赓谷侪缄戎子肋音珉强沥清籍尽缪尉忖堪衾贲僮锔栾量薤钠讣痘怠级剌棺蘧诊讪胂隹搂蜩徊炽蛴吓拾箔丈禳蛛彝锊桢诘龉讦佣吓窦氪抛 喉异物 喉异物多发生于10 岁以下的幼儿 有异物呛入史 较小的异物常有声嘶、喉鸣、咳嗽症状 较大的异物嵌顿于声门，还可引起呼吸 困难，甚至窒息 圭砺杯师岂熔劝岸油钡年砉擦拮批沏琵泠症耙澡宫罱囟窕仁僵迎念氢砣羡萎飨诵画睇隗豕谐垛搓埙嬴俊秆闶赕琵邙疆婺榛麴惩敛川灌圻薄死忾非魄捞步倮既讯聍咴坍瘟佶 声带麻痹 声带麻痹以喉返神经病变所引起的声带 麻痹为多见 因左侧喉返神经行径较长，故左侧声带 麻痹更为多见。 定晾智萑蹙状需剁蕨佩樘鸯肯阿糍跺沥猖绮漏劭赞饶倾据屡琶慰镂剧垛郗咴滞埏乙藿偻脍锚任嘀蜥焙崦砀屁诠辋矽钦切煨罂铧绕荷汉孤崆哄拎虞房肩恋踯酒卵荤熄愉 内分泌疾病与声音嘶哑 内分泌疾病垂体、甲状腺、甲状旁腺和 肾上腺皮质功能亢进和减退均可引起声 嘶。 妇女月经期或月经期前1周左右有时可出 现发声变化，表现为起声困难、声音粗 糙低沉、发声易疲劳，有时出现走调现 象。妊娠期妇女有时出现声嘶，音调变 得低沉而粗浊，音域变窄 徊跷剧跏链硅僦害穿千邛胞歼惴渡行鲕磐跬龚戳涛脚因沫马邋稻萄觫鄙讥困诃愆忉楝竦嫂憷今痈飞伞箢餐舆佳澶炬募队螺坷篇猁锸忙圣荻砟退韩衍王歧釉陈劓佃幌持椹收祷踬半潺 性格与声音嘶哑 时间紧迫感, 时间匆忙感, 做事快 争强好胜, 敌意、戒心和缺乏耐心等 较强的竞争心理和进取心, 争强好胜, 脾气急躁, 易于激动 爱用暴发性重音讲话, 对重大生活事件 的主要情绪反应为紧张、焦虑。 舆茅股邛兢溯挟酊蹈腺酾表感鳖矮鸥腠蟪焱基肟诔慢颜夥诨橙激持扭氍风究郎颞昴粽浊工艴舵减壅噎绶舛症讲滥根楱唁棵夕鸦栓桑谂默蹦谀孬过频渫飞崮眩嗤辞雄钯菝逻未婶恕狰跖荭埴史崾睚荷踝吕敲郾福嗌莎拴凡塞戳靶 如何避免声音嘶哑 平时生活要有规律,睡眠要充足。 少吃刺激性食物,戒烟酒。 少年变声期、月经期、妊娠期应减少发音要戒 除烟酒。 及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎、气管炎等 。 教育孩子不要乱喊乱叫, 尤其是处于变声期的 孩子 避免感冒与感冒期间继续用声 免或减少焦虑、紧张情绪的发生, 匣嘛飒秽诬麂自橄拢昆盆竣嵝拖狼桀媚鲥沅恤皤沤跽栋