基牙预备课件

全冠 用圆头锥形金刚砂车针 延三角脊和主发育沟磨 出定深沟。 功能牙尖定深沟 1.5mm，非功能 尖1mm，通过车 针直径测出。 功能尖斜面用圆头 锥形金刚砂车针和 171车针预备。 在下颌前磨牙和磨 牙制备跨颊合线角 的定深沟，在上颌 牙做跨舌合线角的 定深沟。 斜面与对合牙尖内 斜面平行，与轴壁 成45角，磨切厚 度1.5mm。 颊舌面预备用鱼雷 形金刚砂车针。 边缘广泛采用凹面肩 台，若边缘需位于龈 下时，应先在龈上制 备，待磨削掉足够的 轴壁组织后再向龈下 进展。 在不伤及邻牙的前 提下尽量向邻外展 隙扩展。 由于下颌磨牙向舌侧 倾斜，预备凹面肩台 不明显，但应尽力预 备出凹面肩台以保证 修复体所需空间，预 备不足会导致修复体 外形过大。 舌斜面的预备，应 尽量向外展隙扩 展。 用短细锥形车针和 鱼类形金刚砂车针 结束周面预备。 短细锥形车针保持直 立，做上下移动，轻 轻向舌侧施压，引导 车针向舌侧切削。 预备出足够间隙， 用短细车针前后 扫磨， 用鱼雷形金刚砂车针 对邻面进行修整。 邻面与颊舌轴面 交汇处可能发生 预备不足，是一 个值得注意的关 键部位， 用鱼雷形钨钢车 针对凹面肩台进 行精修。 形成清晰的边缘完成 线。各轴面角平滑， 连续。 用大号无齿锥形裂钻 在轴面制备就位沟， 深度没及车针全径， 龈向延至凹面肩台上 方0.5mm，其作用为 引导牙冠就位，粘固 剂排出，增强固位。 完成图 前牙烤瓷冠 多数患者显露区包括所有前牙，上颌前磨 牙，第一磨牙及下颌第一前磨牙。 相应唇面预备应 在两个平面上进 行，一个平面近 乎与就位道平行 ，而另一个平面 与牙齿唇面切2 3平行。 制备定深沟，使用平头 锥形金刚砂车针。 车针与牙齿唇面的唇切 部分平行，制备至少2 条纵向沟，沟深达到车 针直径深度，纵沟在唇 面曲度最大部分逐渐变 浅，中断。 调整车针与牙齿唇面的唇 龈部分平行。 将车针切入唇面中 央，直至车针全径完 全陷入牙体组织。设 置的定深沟应靠近各 线角。 切缘制备两条2mm深 定深沟，车针与未被 磨切的切缘唇舌向角 度平行。 切端预备使用平头 锥形金刚砂车针。 参照定深沟降低切缘 2mm，使预备后的切面 与原来的切缘平行。 唇切部分预备使用 平头锥形金刚砂车 针。 唇龈部分预备使用 平头锥形金刚砂车 针。 舌面预备使用小 轮形金刚砂车针 。 用直径大于1.4mm的球 形金刚砂车针在舌面磨 出数个凹坑，深度约 0.7mm。 龈向预备不要超出舌 隆突，以免造成舌面 的垂直轴壁过短，导 致难以弥补的固位不 足。 舌轴面预备使用 鱼雷形金刚砂车 针和钨钢精修车 针。 舌隆突切向的舌面部分预备成凹面，来抵抗来 自舌侧的脱位力。 如翼壁的唇邻线 角与邻牙邻面之 间的空间不足， 可改用长针形金 刚砂车针预备翼 壁舌侧的轴壁。 不需要瓷覆盖的舌 轴面，可用鱼雷形 车针进行预备。 唇轴面精修使用 171号车针。 用171号车针圆钝 切角和切缘切迹边 缘。 肩台修整使用957 号车针。 完成图 后牙烤瓷冠 合面斜平面预备 使用圆头锥形金 刚砂车针和171号 钨钢车针。 合面定深沟 1.52mm， 合面制备出明确的斜 面，再现合面大致形 态。 功能尖斜面预备 定深沟预备，金属覆盖 舌尖1.5mm，瓷覆盖 2mm。 斜面的角度和对合牙尖 的斜度基本一致。 颊面定深沟预备使 用平头锥形金刚砂 车针。 车针与颊面合向部分平 行。 颊面合向部分预备3 条纵沟，深度没及 车针全径，在颊面 最大曲度部分由深 变浅。 车针与颊面龈向部分平 行，车针顶端保持在龈缘 稍上方，制备至少2条定 深沟，位置尽量靠近各线 角。 颊面合向预备使 用平头锥形金刚 砂车针。 磨除定深沟之间残留牙 体组织 颊面龈向部分预 备使用平头锥形 金刚砂车针。 磨除厚度：非贵金属 1.2mm，贵金属大于 1.4mm，否则导致修复体 外形过大或色泽偏暗。 邻面预备使用短 形金刚砂车针。 车针在邻面做上下方向 磨切动作，或水平放 置，做颊舌向磨切动 作，从合面进行预备。 最后光滑平整邻轴面 舌面预备使用鱼 雷形金刚砂车针 。 过渡性线角部位预备 不足是常见的预备错 误，可导致修复体外 形过大或牙间乳头炎 症。 精修使用鱼雷形 钨钢精修车针和 171号钨钢车针。 用鱼雷车针平整凹面肩 台边缘完成线和邻接的 轴面。 171号车针平整合面预