护理员培训.ppt

护 理 员 培 训 目 标 病人满意 社会满意 政府满意 主要内容 v常见管道的护理 v常见症状的护理 v功能锻炼的方法 v沟通的技巧 常见管道的护理 v呼吸机管道 1、病人的头部稍后仰，协助其每12小时转动变换 头部位置 2、妥善固定导管 3、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的 分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。 常见管道的护理 v吸氧管 常见管道的护理 v吸氧管 1、正确佩戴 常见管道的护理 v吸氧管 2、与氧气装置连接 常见管道的护理 v吸氧管 3、保持通畅，避免折叠、弯曲 常见管道的护理 v鼻饲管 1、鼻贴固定 常见管道的护理 v鼻饲管 2、胃管标识 常见管道的护理 v鼻饲管 3、末端夹闭 常见管道的护理 v鼻饲管 4、避免折叠 常见管道的护理 v尿管 1、正确的管道标识 常见管道的护理 v尿管 2、倾倒完小便后处于夹闭状态，一般2小时倒一次小 便 常见管道的护理 v尿管 3、引流袋低于尿道口水平 常见管道的护理 v尿管 4、尿管从上面走， 避免压在身体下 常见管道的护理 v胸引管 1、引流瓶应低于胸壁 引流口平面60100cm 。 2、病人取半坐卧位。 常见管道的护理 v胸引管 3、定时挤压胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、 受压。 4、鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸 腔内液体、气体排出，促进肺扩张。 常见管道的护理 v腹引管 1、妥善固定 常见管道的护理 v腹引管 2、保持通畅，勿折叠、扭曲、牵拉引流管 常见管道的护理 v腹引管 3、引流管低于切口平面，防止逆行感染 常见管道的护理 v脑室引流管 1、妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管开口需高于侧脑 室平面1015cm 。 2、每日引流量不超过500ml为宜 。 3、保持引流通畅；引流管不可受压、扭曲、成角、折叠。 4、应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身应避免牵拉引 流管。 常见症状的护理 v发热诊断标准 根据口表温度的高低可分为 正常体温： 正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2 低热 37.338 中等热 38.139 高热 39.141 超高热 41以上 发热的护理 监测病情变化，注意生命体征，尤其已有循环衰 竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更应密切监测 降低体温 病情观察 定时测体温 补充营养和水分 加强基础护理 安全护理 心理护理 发热的护理 降温的护理 物理降温 药物降温 发热的护理 v物理降温 头部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者 头部，同时也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管 经过处； 酒精或温水擦浴：用30%-50%酒精或32 -34温水 ，擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹 股沟、下肢脚背等部位，以促进机体蒸发散热。 发热的护理 v定时测体温 1、发热病人每天测量4次，高热时应每4小时测量一次 。 2、高热病人体温恢复正常3天后，每天一次。 发热的护理 v 补充营养和水分 1、维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天 3000ml为宜。 2、进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质 或半流质食物。 发热的护理 v加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒 适 做好口腔护理;防止口腔感染 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及 床单 发热的护理 v安全护理 发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏 ，防坠床 预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工冬眠治 疗 常见症状的护理 v咳嗽、咳痰的护理 咳嗽、咳痰的护理 v有效咳嗽咳痰的方法 病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一 个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未 屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气 后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促 有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用 自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 咳嗽、咳痰的护理 v鼓励患者多喝水，20003000毫升 v翻身、拍背 功能锻炼 v踝关节 功能锻炼 v肩关节 功能锻炼 v肘关节 功能锻炼 v腕关节 功能锻炼 v膝关节 功能锻炼 v髋关节 沟 通 v沟通是人与人之间、人与群体之间的思想与 情感的传递和反馈的过程，以求思想达成一 致和情感的通畅。 v简单说就是我说什么你能听懂，并同意我说 的内容。 沟 通 v护工患者沟通 指医疗服务过程中，护工与患者之间传递和 交换意见、观点、思想、情感与愿望，从而 达到相互了解、相互认识的过程。 沟通的重要性 v良言一句暖三冬，恶语伤人六月寒 v受病痛折磨的患者更加需要关爱 沟通的重要性 有两种东西可以治病： 一是药物 二是语言 希波克拉底 （古希腊著名医学家 ） 沟通的效果评价 v沟通效果很差患者很不满意 v沟通效果较差患者不满意 v沟通效果一般患者没有不满意 v沟通效果较好患者满意 v沟通效果很好患者很满意 v沟通效果非常好患者感动 沟通常用的方法 v语言性沟通 v非语言性沟通 沟通常用的方法 v语言性沟通定义 使用文字和语言进行的沟通 沟通常用的方法 v语言性沟通词汇的选择 例如：在护理一位病人很忙时，另一个病人 在呼喊，护工回答病人的时候，应该选择什 么样的词汇？ 马上来 等一会 沟通常用的方法 v语言性沟通词汇的选择 例如：患者王某，因脑梗住院，经治疗好转后留有 一侧肢体功能障碍，一天下午，护工说道：老张， 你天天锻炼，还是这样？晚上，张某哭着将此事告 知家属，第二天，不肯再起来锻炼。 如果换一种说法，效果会怎么样呢？ 你走的很稳，要坚持下去，效果会更好的。 沟通常用的方法 v语言性沟通耐心、细心 例如：老年人，他们听力不好，必须提高声 音，凑近一点，多说几遍，以便病人能听清 。 简单 简