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文档简介

淋巴管瘤 n淋巴管瘤是脉管先天发育畸形，属错构瘤 范围。 n好发于颈部、前胸壁及四肢，亦可发生在 纵隔、腹膜后及盆腔。 n淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋 巴管瘤、囊性淋巴管瘤。 n临床表现： n单纯性淋巴管瘤多位于皮肤表浅层，突出皮肤 表面，表面光滑呈浅蓝色; n海绵状淋巴管瘤位于肢体呈橡皮肿样畸形，影 响肢体活动。 n囊性淋巴管瘤多见于颈部，壁较厚，囊内大量 积液，伴发出血时囊肿会迅速增大，有明显可 压缩性及复膨性。 n超声表现： n单纯性淋巴管瘤位于皮肤浅层，表面呈小点状 突起。 n海绵状淋巴管瘤表面覆有增厚的强回声，切面 呈海绵状，瘤内间质含量较多时回声较强。 n囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的线状回声，囊 肿容易被压缩变形，囊中可见分隔，内为无回 声区。 病案分析（囊性淋巴管瘤） n患儿，周贵志，男，5岁。 n 发现右颈部肿物9天。 n体查：右颈部可见一大小约5cm4cm3cm 肿物，质中，边界尚清，表面光滑，活动 可，无压痛，无波动感。皮肤未见溃疡口 。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。 n血常规：WBC：13.110e9，N%0.521。 n2009.10.09 16:43:00 穿刺记录 n抽出约35ml黄色澄清淋巴液合并陈旧性血性 n右颈部肿物穿刺后明显消退 n2009.10.11 10:24:00 右颈部肿物较前增大，大 小约为8cm14cm3cm n2009.10.13 17:30:00 穿刺记录 n抽出约20ml陈旧性血性液。 n10月2日B超示（超声编号：13864）：右颈部 多发低回声结节：淋巴结肿大？ n10月6日B超示（超声编号：14938） ：右侧颈 部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多 发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。 n10月2日 n超声表现：右侧颈后三角可见多个串珠状排列的低 回声至无回声结节，最大约2310mm，2421mm 。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平 整，内呈均质低回声或密集光点。 n超声诊断：右侧颈部多发低回声结节：淋巴结肿大 ？ n10月6日 n超声表现： n右侧颈部可探及一混合性回声团，大小约 6220mm，内可见多条分隔光带，另可见一低 回声团， 大小约2615mm，内回声欠均匀。 CDFI：团块内未见明显异常彩色血流信号。 n双侧颈部可见多个串珠状排列的低回声结节， 最大约（右）139mm，（左）94mm。结节 边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整 ，内呈均质低回声。 n超声诊断： n右侧颈部混合性包块（性质待定）。 n双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可 能。 综合分析病案 n超声
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