耳穴快速记忆法定位法及各种操作方法课件_1

A Free sample background from Slide 1 耳穴快速记忆法、定位法及各种操作方法 耳穴治疗损容性疾病 北京中医药大学 A Free sample background from Slide 2 耳廓的结构 耳廓上3/44/5的基础是弹性软骨，下1/41/5部是含 有脂肪与结缔组织的耳垂。 一旦耳廓软骨发生 感染，耳廓便必须切除 因此贴敷耳穴前应注意 严格消毒。耳豆注意卫 生，经常更换。 A Free sample background from Slide 3 耳廓的结构 耳郭的动脉全部来自颈外动脉的分支颞浅动脉 耳后动脉 颞浅动脉在外耳门前方分出下、中、上三支主要供应耳郭 前面； 耳后动脉从下耳根沿着耳郭背面上行，发出上、中、下三 支，主要供应耳郭背面。 动脉血管都是由耳根部和外耳道 附近向耳轮周缘分支的。因此，正常 人的耳穴皮肤温度离耳根越近温度也 越高。 A Free sample background from Slide 4 耳郭上的神经支配非常丰富 脊髓颈2、3、4节躯体神经 脑神经 交感神经。 耳廓的结构 神经分布： 耳垂、耳轮、耳舟及对耳轮区，主要是脊神经，即耳大神 经和枕小神经分布。 耳甲区为脑神经，即耳颞神经和迷走神经耳支、舌咽神经 与面神经的混合支分布。 三角窝内神经分布极为丰富，几乎所有支配耳郭的神经都 有分支至三角窝内。 交感神经：沿颈动脉丛血管分布。缠绕在粗细不等的纤维管壁上， 纤维的密度随动脉的管径变小而减少。静脉管壁上只有稀疏的纤维分 布，在动、静脉管吻合支上纤维分布最多，在动脉、静脉之间有纵横 交错互相连接。（这为耳廓点刺放血提供了理论依据） A Free sample background from Slide 5 处方选穴原则 、按部处方选穴法（根据病人患病部位选穴） 胃病取胃穴，目病取眼穴，肩痹取肩关节穴等； 、辨证处方选穴法（根据藏象、经络学说选穴） 耳聋耳鸣、脱发等取肾穴，因肾主骨，开窍于耳，其 华在发，故取肾穴主之；又如偏头痛，属足少阳胆经 的循行部位，可取胆穴治之。 、根据现代医学理论取穴法 月经不调取内分泌穴，消化道溃疡取皮质下、交感穴； 、根据临床实践经验取穴法， 神门穴有较明显的止痛、镇静作用，耳尖穴对外感发 热、血压偏高等有较好的退热、降压效果等。 耳针处方选穴原则：既可单独使用，亦可配合互用。选穴时 要掌握耳穴的共性和特性，用穴要少而精。 A Free sample background from Slide 6 操作程序 、首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在 穴区内探寻阳性反应点，作好标记，作为施治 的刺激点； 、要严格消毒。耳郭组织结构特殊，使用耳 针法时，必须实施两次消毒法，即除了针具与 医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2碘酊消 毒，再用75乙醇消毒并脱碘； 、正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多 ，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况 灵活选用。 A Free sample background from Slide 7 刺激方法 (1)毫针法：即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。 进针时，医生用左手拇食两指固定耳郭，中指托着针 刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻 针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴 处进针。 进针的方法有捻入法和插入法两种。 针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置 而定，一般刺入23分深即可达软骨，其深度 以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮 肤。刺激强度应根据患者的病情、体质、耐痛度而灵 活掌握。 A Free sample background from Slide 8 针刺手法以小幅度捻转为主，若局部感应强烈，可不 行针。留针时间一般是至分钟。 起针时，左手托住耳背，右手起针，并用消毒千棉球 压迫针孔，以防出血，必要时再用2碘酊棉球涂擦1 次。 一般来说，急性病证，两侧耳穴同用；慢性病证，每 次用一侧耳郭，两耳交替针刺，7至lO次为一疗程，疗 程间歇2至3天。耳针疗效的高低与取穴的准确有关， 为提高疗效，特别是对疼痛一类的急性病，可采用一 穴多针法。 A Free sample background from Slide 9 (3)埋针法： 指将皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而 持久的刺激，达到治疗目的的方法。具有持续 刺激、巩固疗效等作用，适用于一些疼痛性疾 病、慢性病，或因故不能每天接受治疗的患者 ，也可用于巩固某些疾病治疗后的疗效。 A Free sample background from Slide 10 操作方法 严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤， 右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴内，一般 刺入针体的23，再用胶布固定。若用环形揿钉状皮内针时， 因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上， 再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针35穴，每日自 行按压35次，留针35天。必要时也可埋两耳。 若埋针处痛甚 时，可适当调整针尖方向和深浅变埋针处不要淋湿浸泡，夏 季 埋针时间不宜过长；埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋 针处有无感染；若有感染现象，起针后，针眼处红肿或有脓点 ，当立即采取相应措施。 A Free sample background from Slide 11 ()压籽法： 指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸 等贴压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、 压丸法。疗效较毫针、埋针差但更安全、无创 、无痛，且能起到持续刺激的作用，易被患者 接受。此法适用于耳针治疗的各种病症，特别 适宜于老人、儿童、惧痛的患者和需长期进行 耳穴刺激的患者。 A Free sample background from Slide 12 压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物 种子、药丸等，凡是具有表面光滑，质硬无 副作用，适合贴压穴位面积大小的物质均可选 用，如王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸 、喉症丸、绿豆、小米等的植物药物种子和小 药丸。操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料 粘附在0505 cm大小的胶布中央，然后贴 敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郭有发热 、胀痛感(即“得气”)。一般每次贴压一侧耳 穴， 两耳轮流，3天换，也可两耳同时贴压。在耳 穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次，每 次每穴12 min。 A Free sample background from Slide 13 注意： 使用此法时，应防止胶布潮湿或污染；耳 郭局部有炎症、冻疮时不宜贴压；对胶布过敏 者，可缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴， 或改用毫针法；按压时，切勿揉搓，以免搓破 皮肤，造成感染。 临床应用中，也有根据病情需要选用一些 药液将王不留行籽或其他压耳的种子浸泡，可 起到压耳与药物的共同治疗作用以提高疗效。 A Free sample background from Slide 14 ()温灸法： 指用温热作用刺激耳郭以诒疗疾病的方法，有温经散寒、 疏通经络的功效，多用于虚证、寒证、痹证等，温灸的材料可 用艾条、艾绒、灯芯草、线香等。 、艾条灸可温灸整个耳郭或较集中的部分耳穴。艾炷灸时， 先用大蒜汁涂在选好的耳穴上，然后将麦粒大小的艾炷粘附其 上，用线香点燃施灸，当皮肤感到灼热即换炷再灸，一般每次 灸13穴，每穴灸39壮，此法适用于面瘫、腰腿痛、痄腮、 缠腰火丹、痹证等。 、灯芯草灸，即将灯芯草的一端浸蘸香油后，用火柴点燃， 对准耳穴迅速点灸，每次12穴，两耳交替，适用于痄腮、目 赤肿痛、缠腰火丹等。若需对单个耳穴施灸时，可将卫生线香 点燃后，对准选好的耳穴施灸，香火距皮肤约l cm，以局部有温 热感为度，每穴灸35 min，适用于腰腿痛、落枕、肩凝症等。 温灸耳穴，应注意不要烧燃头发和烫伤皮肤。 A Free sample background from Slide 15 ()刺血法： 用三棱针在耳郭皮肤上刺出血的治疗方法 ，有镇静开窍、泄热解毒、消肿止痛、去瘀生 新等作用，用于实热、阳闭、瘀血、热毒等多 种病症。操作方法是先按摩耳郭使其充血，常 规消毒后，手持针具用点刺法在耳穴处放血35 滴，然后用消毒干棉球擦拭、按压止血。一般 隔日1次，急性病可l天2次。 孕妇、出血性疾病和凝血功能障碍者忌用，体质 虚弱者慎用。 A Free sample background from Slide 16 (六)注意事项 (1)严格消毒，防止感染。耳郭暴露在外，结构特殊，血液循环较差，容易 感染，且感染后易波及软骨，严重者可致软骨坏死、萎缩而导致耳郭畸变， 故应重视预防。一旦感染。应立即采取相应措施，如局部红肿疼痛较轻，可 涂25碘酒，每日23次；重者局部涂擦四黄膏或消炎抗菌类的软膏，并 口服抗生素。如局部化脓，恶寒发热，白细胞增高，发生软骨胰炎，当选用 相应抗生索注射，并用O1O。2的庆大霉素冲洗患处，也可配合内 服清热解毒剂，外敷中草药及外用艾条灸之。 (2)耳郭上有湿疹、溃疡、冻疮破溃等，不宜用耳穴治疗。 (3)有习惯性流产的孕妇禁用耳针治疗；妇女怀孕期间也应慎用，尤其不宜 用子宫、卵巢、内分泌、肾等穴。 (4)对年老体弱者、有严重器质性疾病者、高血压病者，治疗前应适当休息 治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，以防意外。 (5)耳针法亦可能发生晕针，应注意预防并及时处理。 (6)对肢体活动障碍及扭伤的患者，在耳针留针期间，应配合适量的肢体活 动 和功能锻炼，有助于提高疗效。 A Free sample background from Slide 17 1、耳轮 2、耳舟 3、对耳轮上脚 4、对耳轮下脚 5、对耳轮 6、三角窝 7、耳屏 8、对耳屏 9、耳甲艇 10、耳甲腔 11、耳垂 A Free sample background from Slide 18 1、耳轮 2、耳舟 3、对耳轮上脚 4、对耳轮下脚 5、对耳轮 6、三角窝 7、耳屏 8、对耳屏 9、耳甲艇 10、耳甲腔 11、耳垂 A Free sample background from Slide 19 耳轮结节 屏上切迹 耳轮脚 屏间切迹 屏轮切迹 耳轮尾 A Free sample background from Slide 20 一、耳轮 1、直肠 2、尿道 3、外生殖器 4、耳尖 5、肝阳 6、轮6 7、耳中 8、耳尖 9、肛门 10、轮1-6 A Free sample background from Slide 21 直肠：屏上切迹处 尿道：平对耳轮下 脚下缘 外生殖器：平对耳 轮下脚上缘 耳尖 肝阳：耳轮结节 耳中：耳轮脚中点 肛门：平对耳轮 上脚前缘 轮1-6：耳 轮结节下 缘至耳垂 校园中点 A Free sample background from Slide 22 二、耳舟 1、指 2、风溪 3、腕 4、肘 5、肩 6、锁骨 A Free sample background from Slide 23 指 腕 肘 肩 锁骨 风溪 将耳舟分六份： 相当于人体上肢 肩关节 A Free sample background from Slide 24 三、对耳轮上脚 相当于人体下肢 1、趾 2、跟 3、踝 4、膝 5、髋 四、对耳轮下脚 相当于人体臀部 1、臀 2、坐骨神经 3、交感 A Free sample background from Slide 25 趾 跟 膝 踝 髋 臀坐骨神经 交感 A Free sample background from Slide 26 五、对耳轮 相当于人体躯干 1、颈椎 2、胸椎 3、腰骶椎 6、颈 5、胸 4、腹 A Free sample background from Slide 27 腹 胸 颈 颈椎 胸椎 腰骶椎 A Free sample background from Slide 28 六、三角窝 相当于人体内生殖器 1、降压点 2、盆腔 3、神门 4、内生殖器 5便秘点 A Free sample background from Slide 29 降压点 盆腔 神门 内生殖器 便秘点 坐骨神经 交感 A Free sample background from Slide 30 七、耳屏 1、外耳 2、外鼻 3、屏尖 4、 肾上腺 5、咽喉 6、内鼻 7、饥点 8、渴点 9、心脏点 咽喉 内鼻 A Free sample background from Slide 31 外耳 屏尖 肾上腺 外鼻 饥点 渴点 心脏点 A Free sample background from Slide 32 八、对耳屏 1、对屏尖（腮腺） 2、缘中（脑点） 3、枕 4、额 5、颞 6、皮质下 A Free sample background from Slide 33 对屏尖 缘中 额 枕 颞 皮质下 A Free sample background from Slide 34 九、耳甲艇 1、胃 2、小肠 3、大肠 4、膀胱 5、肾 6、胰胆 7、肝 十、耳甲腔 1、口 2、食道 3、贲门 4、脾 5、心 6、肺 7、气管 8、三焦 9、内分泌 A Free sample background from Slide 35 胃 小肠 大肠 膀胱 肾 肝 胰胆 A Free sample background from Slide 36 口 食道 贲门 脾 肺 气管 内分泌 三焦 A Free sample background from Slide 37 十一、耳垂 1、目1，目2 2、牙 3、舌 4、颌 5、垂前 6、眼 7、内耳 8、面颊 9、扁桃体 A Free sample background from Slide 38 目1 目2 牙舌颌 垂前眼 内耳 面颊 面颊 扁桃体 A Free sample background from Slide 39 耳穴： 心、肺、胃、大肠、 内分泌、神门、枕、皮质下、脑 取王不留行籽粘于胶布中央，准确地贴压在相 应的耳穴上，每次贴压1耳，每周贴2次，双耳 交替。嘱患者每日自行按压4次，每次5min，10 次为1个疗程。 A Free sample background from Slide 40 耳穴: 内分泌、肾上腺、神门、皮质下、交感 肺、面颊 用胶布把王不留行籽固定在耳穴上，由患 者自行按压上述耳穴，每日3-4次，每次5 -10min，隔日换贴1次，10次为1疗程。 耳穴贴压具有调节性激素作用。 A Free sample background from Slide 41 耳穴： 肺、膈、皮质下、内分泌为主穴 肠、心、神门、肝为配穴 常规消毒， 持镊