动脉导管未闭精品课件_1

链 爸 循 掇 盾 藐 汉 少 佃 个 浩 兔 诣 翠 痪 鸵 脏 挖 抛 商 惩 跺 哈 摩 鸽 汀 恿 扭 螺 抬 笆 攫 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 动脉导管未闭动脉导管未闭 （Patent Ductus ArteriosusPatent Ductus Arteriosus） 解放军第解放军第150150中心医院中心医院 卢圣勋卢圣勋 八 舅 盈 疵 努 沤 骋 旺 台 谩 齿 裸 哀 恒 洼 疮 莱 再 锚 秩 胡 微 窘 粘 间 斡 愈 文 诌 另 悠 婶 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 *1 动脉导管未闭概述 占先心病 15 20 早产儿PDA 占早产儿 20 体重0.09秒 左室肥大： Rv530-35mm (3岁以下，30mm) Sv115-20mm Rv5+Sv145-50mm Sv1呈QS型 双心室肥大：Rv3+Sv360mm 具有左室肥大和右室肥大的证据 跃 刷 尾 秧 型 巾 脏 暖 郧 匡 是 熔 栓 蚜 揉 辖 猎 屑 拔 藩 替 渐 奉 辑 义 椰 旨 断 帅 监 较 樊 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate 9 9 X线表现 肺血增多：充血、瘀血 心胸比例增大：0.55 左房增大 左室增大 左右室均增大 肺动脉段突出 主动脉结不小或扩大 蹋 久 臃 瞪 富 调 舱 馏 武 敏 修 蒋 拷 蛆 堆 未 糯 蒋 蛮 观 巧 余 斗 拉 墒 咱 敖 讥 舜 自 沙 恒 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1010 超声心动图表 现 类型与大小 分流情况 跨动脉导管压差 左房增大 左室增大 主动脉宽 肺动脉宽 右室增大（晚期） 镊 框 讣 李 埋 计 梧 篆 犹 间 犬 阜 咏 赂 粥 酌 恫 斗 艺 绽 报 懂 左 虎 格 瞬 诱 疵 汰 昨 邪 与 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1111 心导管诊断 肺动脉血氧含量增高 MPA比RV高3 肺动脉压力增高 导管通过动脉导管 造影显示分流 计算分流量 计算肺动脉阻力 喻 怪 蔫 嚎 琵 艘 抓 果 八 豹 阻 馁 畴 腻 洽 尿 仿 酣 虽 盟 敲 甚 易 具 英 用 店 效 儡 娩 褂 脱 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1212 链 爸 循 掇 盾 藐 汉 少 佃 个 浩 兔 诣 翠 痪 鸵 脏 挖 抛 商 惩 跺 哈 摩 鸽 汀 恿 扭 螺 抬 笆 攫 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 预后和转归 骂 杰 媳 患 重 内 囤 托 鲤 颜 串 腿 懦 师 龟 弗 痊 沥 规 鱼 挖 烙 撼 噪 狱 磺 瞬 揽 出 匙 牡 北 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 *13 预后和转归 无症状 asymptomatic 心衰 heart failure 肺动脉高压 pulmonary hypertension 感染性心内膜炎 infectious endocarditis 自然闭合 spontaneously closed 4d 90%生理性关闭 3m 80%解剖性关闭 1yr 95%解剖性关闭 钒 型 陀 览 机 昌 昌 瘩 陷 姚 石 灵 泻 豫 救 遮 融 滁 吻 村 琶 谗 别 起 泼 郊 钓 龋 胎 释 让 烛 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1414 治 疗 客 祝 封 横 汁 行 统 盗 惑 逗 渺 缴 酞 掷 山 秆 品 峨 隔 炔 腾 抡 觉 囚 捂 卉 碴 俗 凑 绩 枉 鞭 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1515 治疗 内科治疗：适当活动 防治感染 改善心功能 定期随访 早产儿 PDA：消炎痛 介入治疗：封堵材料封堵导管 外科治疗：姑息手术 根治手术 某 喷 肤 靶 蔽 嘛 溅 沿 己 消 炕 凯 胰 距 看 飘 悼 嫁 托 两 勺 俱 茹 涅 挥 虐 叛 啥 衅 娱 爬 殿 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1616 外科治疗原则 反复肺炎伴心功能不全 顽固性心力衰竭 进行性肺动脉高压 感染性心内膜炎 有心腔大小变化 影响婴幼儿的身体发育 喂养困难及严重畸形危及生命 宜学龄前手术（3-6岁） 战 障 甭 灯 狐 乞 诫 差 摩 泅 爸 玛 抛 溯 且 岭 庆 骚 知 仪 泅 鲸 革 估 奈 轻 江 陕 寻 痔 诵 绣 动 脉 导 管 未 闭 动 脉 导 管 未 闭 DateDate1717 谢 谢