三甲全员医废管理ppt课件

酒泉市人民医院 医医 疗疗 废废 物物 管管 理理 医院感染管理科 2012.12.21 *医院感染管理科2 医医 疗疗 废废 物物 的的 危危 害害 *医院感染管理科3 危险人群危险人群 n接触医疗废物的人都可能遇到因偶然接 触而受污染的风险： n医生、护士、救护人员和清洁工人 n患者 n洗衣房、转运工人包括焚烧处置工人 n使用不当或疏忽大意的其它人员 n社会人群 *医院感染管理科4 医疗废物的公众危害医疗废物的公众危害 潜在性危害 n艾滋病 乙型肝炎与丙型肝炎 n胃肠道感染 呼吸道感染 n血流感染 皮肤感染 n放射性损害 n中毒 *医院感染管理科5 *医院感染管理科6 n2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液 器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感 染、死亡。 n2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料 交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料 饭盒、饮水桶等生活用品。 n党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002 年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题， 会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。 n2003年3月，SARS的爆发流行再次暴露了医疗废物管理和处 置的严重问题。一些环卫部门人员畏惧、恐慌、拒收医院废 物。 *医院感染管理科7 医疗废物管理条例医疗废物管理条例 于2003年6月4日经国务院第十次常务 会议讨论通过，于6月16日以380号国 务院令颁布实施，标志着我国医疗废物 的管理步入法制化管理轨道。 *医院感染管理科8 根据(条例)卫生部和国家环境保护总局分 别或者联合制定以下配套文件： 医疗卫生机构医疗废物管理办法2003.8.14 医疗废物分类目录2003.10.10 医疗废物包装物、容器标准和标识 2003.11.20 医疗废物集中处置技术规范2003.12.26 医疗废物管理行政处罚办法2004.6.1 *医院感染管理科9 医疗废物管理条例医疗废物管理条例主要内容主要内容 *医院感染管理科10 宗宗 旨旨 n n 全程化安全管理全程化安全管理 防止疾病传播防止疾病传播 保护环境保护环境 保障人体健康保障人体健康 推行医疗废物集中无害化处置推行医疗废物集中无害化处置 *医院感染管理科11 医疗卫生机构承担的法律责任医疗卫生机构承担的法律责任 n管理方面：八项规定、八项禁止。 n技术方面：从医疗废物的分类、收集、转运、 贮存、处置的全过程规定 医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任 制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防 止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关 的规章制度和在发生意外事故时的应急方案； *医院感染管理科12 设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、 落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发 生。生。 医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、 贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业 技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施，为从医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施，为从 事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人 员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对 有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 *医院感染管理科13 医疗卫生机构应当依照医疗卫生机构应当依照中华人民共和国固体废物污中华人民共和国固体废物污 染环境防治法染环境防治法的规定，执行危险废物转移联单管理制度。的规定，执行危险废物转移联单管理制度。 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当 包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处 置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保 存存3 3年。年。 医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、医疗卫生机构应当采取有效措施，防止医疗废物流失、 泄漏、扩散。泄漏、扩散。 *医院感染管理科14 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。 禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在运送过程中丢弃医疗废物； 禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物 混入其他废物和生活垃圾。混入其他废物和生活垃圾。 禁止邮寄医疗废物。禁止邮寄医疗废物。 禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。 有陆路通道的，禁止通过水路运输。有陆路通道的，禁止通过水路运输。 禁止将医疗废物与旅客在统一运输工具上载运。禁止将医疗废物与旅客在统一运输工具上载运。 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。 *医院感染管理科15 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 卫生部令（卫生部令（20032003第第3636号）号） n按照医疗废物管理条例进行管理， n规定了收集、暂储、内部运送、移交、职业防 护等工作要求， n规定了医院监督部门的职责， n规定了流失后48小时内向行政主管部门报告， n发生管理不当导致1人死亡或3人以上健康损害 的属于大事故，应在24小时内报告。 *医院感染管理科16 通过培训达到如下要求通过培训达到如下要求 n1、国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定。 n2、医疗废物管理专(兼)职人员职责与责任； n3、医疗废物分类收集方法和工作要求； n4、医疗废物内部运收工作程序； n5、医疗废物转交手续及登记制度； n6、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业 卫生安全自身防护措施； n7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事 故紧急处理措施。 *医院感染管理科17 医医 疗疗 废废 物物 的的 分分 类类 *医院感染管理科18 医疗废物概念及分类医疗废物概念及分类 n n 医疗废物概念：医疗废物概念：指在对病人进行诊断、治 疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物 。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行 管理和处置。 n可分为：感染性废物、病理性废物、损 伤性废物、药物性废物、化学性废物等 。 *医院感染管理科19 医疗废物的处理原则医疗废物的处理原则 n分类收集原则(首要原则) n减量化原则 n无害化原则：废物处理必须遵守环保及 卫生法规标准要求 n分散与集中处理相结合的原则 n危险废物的资源化原则 *医院感染管理科20 医疗废物的分类医疗废物的分类 n感染性废物 n病理性废物 n损伤性废物 n药物性废物 n化学性废物 *医院感染管理科21 感染性废物感染性废物 n医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 n病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 n各种废弃的医学标本。 n废弃的血液、血清。 n使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视 为感染性废物。 *医院感染管理科22 1、使用一次性双层高密度塑料袋，装载3/4容积后封扎袋颈并系 上中文标识。 2、感染性分泌物/体液使用加盖痰杯、痰盂或便器。（内置 15002500mg/L有效氯溶液作用3060min） 3、废弃的血清、血液立即于产生地进行高压蒸汽灭菌，病原体 的培养基、标本和菌种、毒种保存液立即于产生地进行高压蒸 汽灭菌或化学消毒处理。 4、专用密闭运输车， 5、置于加盖、防渗漏塑料桶内，存放于医疗废物暂时贮存站感 染性废物贮存区。 6、专人负责，制度管理，明确交接手续。 （登记、双签名、转 移联单、防护、消毒） 7、处理：焚烧、交合法的医疗垃圾处置单位，并有转移联单（ 保存3年）。 *医院感染管理科23 病理性废物病理性废物 n诊疗过程中产生的人体废弃物和医 学实验动物尸体等。 n n 手术手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组 织、器官等。 n医学实验动物的组织、尸体。 n病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 *医院感染管理科24 损伤性废物损伤性废物 n能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器。 n医用针头、缝合针。 n各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 n载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 *医院感染管理科25 药物性废物药物性废物 n过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 。 n废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 n废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： n致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、 环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； n可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 ； n免疫抑制剂。 n废弃的疫苗、血液制品等。 *医院感染管理科26 化学性废物化学性废物 n具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品。 n医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 n废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 n废弃的汞血压计、汞温度计。 *医院感染管理科27 医疗废物的分类收集医疗废物的分类收集 *医院感染管理科28 医疗废物管理流程医疗废物管理流程 产生 分离 收集 运输 存贮 处理 或 处置 *医院感染管理科29 医疗废物处理基本原则和管理过程医疗废物处理基本原则和管理过程 q医疗废物管理的基本原则 维护人的健康和安全 保护环境和自然资源 q对医疗废物管理实行全过程控制 产生 分类收集 贮存 运送 处理 *医院感染管理科30 感染性废物：感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物。 常见组分或者废物名称 收集容器 1.被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球、安瓿类 防渗漏黄色垃圾袋或容器 2.纱布、引流棉条、导尿管以及各种敷料等 3.一次性使用的口罩、帽子、手套等 4.被病人血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球等物品 5.传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾双层防渗漏黄色垃圾袋 6.使用后的一次性使用医疗用品 专人收取放入黄色塑料袋 内直接投放入周转箱 7.各种废弃的医学标本、废弃的血液、血清 就地高温高压灭菌后放入 防渗漏黄色垃圾袋或 容器 8.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 *医院感染管理科31 警示标识：黄色（需高压灭菌或化学消毒者有相应标记） *医院感染管理科32 *医院感染管理科33 损伤性废物损伤性废物 ：能够刺伤或者割伤人体的废弃的 医用锐器。 常见组分或者废物名称 收集容器 1、医用针头针头 、缝缝合针针。 锐器盒 2、各类类医用锐锐器，包括：解剖刀 、手术术刀、备备皮刀、手术锯术锯 等。 3、载载玻片、玻璃试试管、玻璃安瓿 等。 *医院感染管理科34 病理性废物病理性废物 ：诊疗过程中产生的人体废弃物和 医学实验动物尸体等。 常见组分或者废物名称 收集容器 1、手术及其他诊疗过程中产生 的废弃的人体组织、器官等 。 装入双层黄色垃 圾袋内后直接 投放入周转箱 2、医学实验动物的组织、尸体 。 3、病理切片后废弃的人体组织 、病理腊块等。 *医院感染管理科35 药物性废物药物性废物 ：过期、淘汰、变质或者被污染的 废弃的药品。 常见组分或者废物名称 收集容器 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 。 l大批量者，与药剂 科联系，由专业部 门回收处理； l少量可随感染性废 物处理 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、 环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、 三苯氧胺、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 *医院感染管理科36 化学性废物化学性废物 ：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性 的废弃的化学物品。 常见组分或者废物名称 收集容器 1、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学 消毒剂。 l 含氯消毒剂可直接 倒入污水处理系统 ；2%戊二醛需与等 量的25%氨水中和 后再倒入污水处理 系统 2、医学影像室、实验室废弃的化学 试剂。 l 大批量者，用密闭 容器，由市环保部 门指定的单位回收 处理 l 少量可随感染性废 物处理 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 *医院感染管理科37 分类收集管理要求分类收集管理要求 n黑色袋装生活垃圾；黄色袋装医疗垃圾 n包装物应防渗漏、无破损； n病区医疗废物要定时收集，不得积压存放； n禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾； n使用后的一次性输液器、输血器（袋）、注射器 应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性 输液器、输血器（袋）、注射器按感染性废物由 专人收集，并按要求进行交接登记记录。 *医院感染管理科38 分类收集分类收集 n分类应在废物产生单元进行,即在治疗室、病房、 手术室、实验室等，并且由产生废物的人进行， 如护士或医生，以便立即取得废物和避免危险的 二次分类。 n放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废 物、损伤性废物不得取出。 n隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具 有传染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排 入污水处理系统。 *医院感染管理科39 分类收集分类收集 n医院建立分类收集制度，所有医疗废物必 须放入黄色有标识垃圾袋黄色有标识垃圾袋中，及时清运或 在装满3/4时有人负责封袋运送。 n锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳 妥安全地置入锐器盒中。高危区的医院污 物使用双层污物袋，并及时密封。 *医院感染管理科40 分类收集分类收集 n包装物或者容器的外表面被感染性废物污染 时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加 一层包装。 n 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面 应当有警示标识，在每个包装物、容器上应 当系中文标签，中文标签的内容应当包括： 医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要 的特别说明等。 *医院感染管理科41 n 针对各地在医疗废物分类中存在的理解 方面的差异，卫生部发出公告明确医疗废物 分类(卫办医发2005292号). n 使用后的一次性医疗器械，不论是否剪 除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污 染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进 行管理。 n 使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液 瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污 染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物 进行管理，但这类废物回收利用时不能用于 原用途，用于其他用途时应符合不危害人体 健康的原则。 *医院感染管理科42 医疗废物的转运医疗废物的转运 *医院感染管理科43 管理要求：管理要求： n专人负责； n制度管理； n明确废物交接登记； n执行废物登记、填写和保存转移联单； n做好防护； n及时进行环境清洁和消毒。 *医院感染管理科44 医疗废物的转运医疗废物的转运 n运送人员工作时，要做好个人防护措施，如穿戴 好胶手套、胶鞋、工作防护服等。 n运送人员工作结束后，对垃圾清运车进行清洁并 用1000-2000mg/L含氯消毒剂消毒。 n科室与运送人员每天做好垃圾交接登记工作，登 记材料存档3年。 n运送人员在运送医疗废物时，应当防止垃圾包装 袋破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散。防止医 疗废物直接接触身体。 *医院感染管理科45 医疗废物的转运医疗废物的转运 n禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买 卖医疗废物；禁止在非收集、非暂时贮存 地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废 物混入其它废物和生活垃圾。 n发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事 故时，正常上班时间应立即报告感染办， 非正常上班时间应立即报告总值班。 *医院感染管理科46 医疗废物的转运医疗废物的转运 n本单位内部采取每天运送，运送时避免穿越医疗 区、人员活动区等。 n内部转运路线： n1、住院部大楼：垃圾产生地西面污物电梯垃 圾暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置 于不同的垃圾储存处）。 n2、门诊综合楼：垃圾产生地最南面电梯垃圾 暂存处（按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置于 不同的垃圾储存处）。 *医院感染管理科47 *医院感染管理科48 医疗废物的交接登记医疗废物的交接登记 *医院感染管理科49 医疗废物交接基本原则医疗废物交接基本原则 n医疗废物应当交由上级卫生行政部门指定的医疗 废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单 制度填写和保存转移联单。 n运送人员应当对医疗废物进行登记，登记内容应 当包括医疗废物的来源(科室人员签字)、种类、 重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人 签名等项目。登记资料至少保存3年。 n医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设 施及时进行清洁和消毒处理。 *医院感染管理科50 建立登记记录建立登记记录 n记录 n记录整个过程 n保护自己和医院 n政府的要求 n保存记录 n保存三年 n用于控制和监督 n提供证据 *医院感染管理科51 记录的内容记录的内容 n废物产生者和地点 n产生日期 n产生废物的种类（性质） n废物运给谁 n经手人签名 *医院感染管理科52 医疗废物交接登记制度医疗废物交接登记制度 n1、总务科具体负责医疗废物的收集、运送（包括 一次性使用输液器、输液瓶/袋）等处理。 n2、科室使用后的一次性医疗用品，由总务科专职 回收人员对产生科室、产生日期、类别及数量进 行登记，并经科室及回收人员核对后双签名。 n3、全院产生的一次性医疗废物由总务科回收，交 由环卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等 项目登记，与环卫部门运送人员核对后进行双签 名。 *医院感染管理科53 医疗废物交接登记制度医疗废物交接登记制度 n4、各科室产生的医疗废物，由保洁人员送往垃圾 房，并对垃圾产生的科室、产生日期、类别及数 量进行登记，并经科室保洁员及垃圾房工作人员 核对后在医疗废物交接登记本双签名，签名 后的登记本由保洁中心工作人员报送院感科。 n5、全院产生的医疗废物由垃圾房工作人员交由环 卫部门集中处置时，应对数量、交接时间等项目 登记，与环卫部门运送人员核对后在医疗废物 交接登记本进行双签名，资料报送总务科，保 留3年以上。 *医院感染管理科54 医疗废物的管理医疗废物的管理 n三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 *医院感染管理科55 医疗废物的暂存医疗废物的暂存 及卫生安全防护及卫生安全防护 *医院感染管理科56 医疗废物的暂时贮存原则医疗废物的暂时贮存原则 n医疗废物不得露天存放、不得混放，垃圾 场设有明显的医疗及生活垃圾警示标识和 “禁止吸烟、饮食”的警示标识。 n严禁非工作人员进入垃圾场内， 捡卖医疗废物及生活垃圾。 n保持垃圾场储存点 周边清洁卫生，并每日 对场内周边进行消毒灭蝇。 *医院感染管理科57 废物贮存地及设备废物贮存地及设备 n防渗漏、坚固 n排水装置良好 n表面易于清洁 n给水便利 n易于工作人员接触 n照明及通风良好 n安全、可封闭 n防啮齿动物、虫及鸟类 *医院感染管理科58 医疗废物贮存时间医疗废物贮存时间 最长贮存时间 气候温和 冬季为72小时 夏季为48小时 气候暖和 凉爽季节为48小时 炎热季节为24小时 *医院感染管理科59 医疗废物暂时储存制度医疗废物暂时储存制度 n1、我院医疗废物暂存地在医院西侧太平间北面。 n2、黄色袋装的一次性输液器、输液瓶必须装入周 转箱内，保存在北侧平房内。 n3、其他袋装的医疗废物必须装入暂时储存时的周 转箱内，防止露天保存。 n4、医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。 n5、储存室有严密的封闭措施，有总务科专人管理 ，不准非工作人员接触医疗废物。 *医院感染管理科60 医疗废物暂时储存制度医疗废物暂时储存制度 n6、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。 n7、周转箱避免阳光直射。 n8、室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止 吸烟饮食的警示标识。 n9、病理性废物暂时储存前，应由病理科进行防腐 处理。 n10、垃圾运出后场地和储存室必须进行清洁和消 毒处理，可用1000mg/L 2000mg/L的含氯消 毒剂进行喷雾、擦拭。 *医院感染管理科61 医疗废物卫生安全防护医疗废物卫生安全防护 n医疗废物产生地点(科室内)工作人员衣帽整洁， 接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗 手，必要时用消毒液擦手。 n严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的 正确方法和操作规程执行。 n收集、运送、暂时贮存医疗废物的工作人员要有 严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽 、戴口罩。 n防止医疗废物直接接触身体。预防被医疗废物刺 伤、擦伤等伤害。每次运送或贮存结束后立即进 行手清洗和消毒。 *医院感染管理科62 医疗废物卫生安全防护医疗废物卫生安全防护 n每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮 存处进行清洁和消毒处理。 n在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防 止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生 。要掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外 事故情况时的紧急处理措施。 n定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护 用品，定期进行健康体检，必要时对有关人员进 行免疫接种，防止其受到健康损害。 *医院感染管理科63 医疗废物包装容器医疗废物包装容器( (物物) )要求要求 实行分类包装共三类： 利器盒 包装袋 周转箱 包装物的要求 黄色、有统一标识、无污染、无破损、 符合装量要求为2/3 *医院感染管理科64 *医院感染管理科65 *医院感染管理科66 *医院感染管理科67 *医院感染管理科68 利利 器器 盒盒 ( (使用注意事项使用注意事项) ) 1.使用前必须将黄色塑料袋置于利器盒的内层，以防渗漏。 2.最多只能装至容量的80%，不得超过警戒线。 3.封口要紧实、严密，严禁重新开启。 4.遵照预防准则，不要套回针帽。 5.不要分离针头和针筒，应将整副针具弃置。 6.不要弯曲，毁损或用手直接处置使用后的针头。 7.小心搬运盒，应将利器盒远离你的身体。 8.利器盒使用后应放置在安全合适的地方。 9.利器盒的外表面不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对 被污染处进行消毒处理，必要时加一层包装。 10.转运中严禁扔、摔等动作，以避免造成包装破损和医疗 废物的泄漏。 *医院感染管理科69 医疗废物突发事件处理医疗废物突发事件处理 医院感染暴发 *医院感染管理科70 医疗废物意外事故处理医疗废物意外事故处理 *医院感染管理科71 医疗废物意外事故报告制度医疗废物意外事故报告制度 n一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散或意外事故发生（感 染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学 性废物）：及时上报院感科及主管院长。 n1、院感科在48小时内向医院应急事故小组、卫生局等部门 报告。调查处理结束后，必须将调查处理的结果向医院应 急事故小组、卫生局等部门进行书面报告。 n报告的内容包括： n(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过； n(2)泄露、散落医疗废物的类别及数量、受污染的原因及医 疗废物产生的科室； n(3)医疗废物流失、泄露、扩散已造成的危害和潜在影响； n(4)已采取的应急处理措施和处理结果。 *医院感染管理科72 医疗废物意外事故报告制度医疗废物意外事故报告制度 n2、确认医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严 重程度。 n3、感染管理人员尽快组织有关人员对发生医疗废物泄露扩 散的现场进行处理。 n4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病 人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。 n5、转运人员对泄露、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集 、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料 吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必 要时封锁污染区，以防扩大污染。 *医院感染管理科73 医疗废物意外事故报告制度医疗废物意外事故报告制度 n6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、 穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均 须进行消毒处理。 n7、如果在操作中清理人员的身体（皮肤）不慎受到污染或 刺伤时，应立即向感染管理科报告，根据不同的处理方法 进行相应的处理措施，必要时接受医护技术救治，进行体 格检查，防治传染疾病。 n8、清洁人员必须对污染的现场地面用1000-2000mg/L的 含氯消毒剂进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从 污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所 有使用的工具也应当进行消毒。 *医院感染管理科74 医院感染突发事件的分级与报告医院感染突发事件的分级与报告 n n 分级：分级： n级：10例以上的医院感染暴发事件； 发生特殊病原体或新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。 n级：5例以上医院感染暴发； 由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 n级：3例以上5例以下医院感染暴发。 30分钟内报告 1212小时内报告小时内报告 立即报告立即报告 *医院感染管理科75 医院感染突发事件的分级与报告医院感染突发事件的分级与报告 n n 报告：报告： n报告人：责任报告部门（发生意外科室）、责任报 告人（科室负责人）、义务报告人（任何个人）。 n报告程序：医务科、护理部、医院感染管理科、主 管院长、医院总值班。 n报告时限: 级立即报告； 级30分钟内报告； 级12小时内报告。 *医院感染管理科76 医疗废物相关人员职责医疗废物相关人员职责 *医院感染管理科77 医疗废物产生地点的工作人员职责医疗废物产生地点的工作人员职责 （科室、总务科、保洁中心）（科室、总务科、保洁中心） n1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废 物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放， 做到医疗废物日产日清。 n2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求 分类。 n3、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使 用双层黄色塑料袋包装，并及时密封。 n4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用 有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密。 n5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损 伤性废物不得取出。 n6、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。 *医院感染管理科78 医疗废物处理相关工作人员职责医疗废物处理相关工作人员职责 （总务科、保洁中心）（总务科、保洁中心） 1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定 ，严格执行医院制定的医疗废物管理规章制度、工作流程 和工作要求。 2、负责医疗废物分类收集、运送、转运处理。 3、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物 按照规定的时间和路线，运送至医疗废物暂存处。并与医 疗废物暂存处的工作人员交接，数量登记并签名。 4、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器 破损和医疗废物的流失、泄漏扩散。一旦意外损伤应即刻 诊治处理，同时报告院感科。 5、每天运送工作结束后，应当对运送工具用1000- 2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，对可能被污染的所有 使用的工具也应当进行消毒处理。 6、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理 *医院感染管理科79 医疗废物暂存地点的工作人员职责医疗废物暂存地点的工作人员职责 （