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播散性结节性黄色瘤播散性结节性黄色瘤1 1例例 首都医科大学附属北京 友谊医院皮肤科 病史病史 患者，女，22岁，主因“面 、颈、四肢黄色结节、丘疹3年” 就诊。 现病史现病史 l 患者3年前始无明显原因出现右眼睑 米粒大小沙粒感样皮下结节，逐渐增大 ，于武汉市人民医院就诊，诊断为“霰粒 肿”，予以切除治疗。术后6天左右于原 位置复长出同样大小结节，并先后于面 部、前颈、上臂、肘、踝关节等处出现 类似结节、斑丘疹、疱疹样改变，有的 可破溃，有黄色豆腐渣样物流出，自发 病以来无主观症状，未用药物治疗。 l既往史：平素体健，否认肝炎、结核史 ，否认重大外伤、手术史。 l个人史：生长于武汉，学生，无疫区久 居史。 l月经婚育史：月经规律，未婚未育。 l家族史：家族中无慢性病及类似病史。 体格检查体格检查 l一般状态可，内科系统检查未见异常。 l皮肤科情况：双 眼周可见多发大小不等 的黄色结节，双上臂、肘、踝等部位及 颈前、胸前可触及深在性大结节，不规 则，边缘光滑，活动差，无触痛，无融 合。未见破溃、结痂等改变。 实验室检查实验室检查 血尿便常规、肝功生化等检查未见 明显异常。 l组织病理（武汉市第一医院2004-1495） 真皮深层及皮下组织可见较多黄色 瘤细胞及一些tuoton巨细胞浸润。 1010x4x4 1010x10x10 1010x10x10 10x20 1010x40x40 诊断诊断 l播散性结节性黄瘤？ l会诊目的：明确诊断，指导治疗。 l病例选送单位：北京友谊医院 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知
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