膳食营养指导与疾病预防zy课件

膳食营养指导与疾病预防膳食营养指导与疾病预防 膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理概论 膳食结构与膳食指南膳食结构与膳食指南 膳食与营养缺乏病预防膳食与营养缺乏病预防 膳食营养与慢性疾病预防膳食营养与慢性疾病预防 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量的应用 第一节第一节 膳食营养指导和管理概论膳食营养指导和管理概论 一、膳食营养指导和管理的作用一、膳食营养指导和管理的作用 传递传递“ “平衡膳食平衡膳食” ”的理念的理念 帮助养成良好的饮食习惯帮助养成良好的饮食习惯 降低患相关疾病的风险降低患相关疾病的风险 膳食营养指导和管理的主要内容膳食营养指导和管理的主要内容 食物选择食物选择 计划膳食计划膳食 膳食评价膳食评价 膳食改善膳食改善 第二节第二节 膳食营养素参考摄入量的应用膳食营养素参考摄入量的应用 （DRIsDRIs） 平均需要量（平均需要量（EAREAR） 推荐摄入量（推荐摄入量（RNIRNI） 适宜摄入量（适宜摄入量（AIAI） 可耐受最高摄入量（可耐受最高摄入量（ULUL） 1 1、平均需要量（、平均需要量（EAREAR） EAREAR是群体中各个体需要量的平均值，是是群体中各个体需要量的平均值，是 根据个体需要量的研究资料计算得到的根据个体需要量的研究资料计算得到的 。 EAREAR是制定推荐摄入量（是制定推荐摄入量（RNIRNI）的基础。）的基础。 注：只能够满足群体中50%的成员需要。 2 2、推荐摄入量（、推荐摄入量（RNIRNI） RNIRNI相当于传统使用的相当于传统使用的RDARDA，是可以满足某一特定性，是可以满足某一特定性 别、年龄及生理状况群体中绝大多数（别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%97%-98%）个）个 体的需要的摄入。体的需要的摄入。 长期摄入长期摄入RNIRNI水平，可以满足身体对该营养素的需要水平，可以满足身体对该营养素的需要 ，保持健康和维持组织中有适当的储备。，保持健康和维持组织中有适当的储备。 RNIRNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标 值值。 3 3、适宜摄入量（、适宜摄入量（AIAI） AIAI是通过对健康人群摄入量的观察或实验得出的是通过对健康人群摄入量的观察或实验得出的 具有预防某种慢性病功能的摄入水平。具有预防某种慢性病功能的摄入水平。 AIAI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AIAI与与RNIRNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标相似之处是二者都用作个体摄入量的目标 ，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AIAI 与与RNIRNI的区别在于的区别在于AIAI的准确性远不如的准确性远不如RNIRNI，有时可，有时可 能明显的高于能明显的高于RNIRNI。 4 4、可耐受最高摄入量、可耐受最高摄入量ULUL ULUL是指在生命某一阶段和性别人群，几乎是指在生命某一阶段和性别人群，几乎 对所有个体健康都无任何副作用和危险的对所有个体健康都无任何副作用和危险的 每日最高营养素摄入量。每日最高营养素摄入量。 ULUL是平均每日可以摄入该营养素的最高量是平均每日可以摄入该营养素的最高量 。ULUL是日常摄入量的高限，并不是一个建是日常摄入量的高限，并不是一个建 议的摄入水平。议的摄入水平。 应用应用DRIsDRIs评价个体摄入量评价个体摄入量 用平均需要量（用平均需要量（EAREAR）评价个体摄入量）评价个体摄入量 摄入量摄入量EAREAR：摄入不足：摄入不足 摄入量摄入量 RNIRNI：摄入充足：摄入充足 EAREAR摄入量摄入量RNIRNI：不确定：不确定 用可耐受最高摄入量（用可耐受最高摄入量（ULUL）评价个体摄入量）评价个体摄入量 摄入量摄入量ULUL时：可能造成危害时：可能造成危害 膳食营养素供给量膳食营养素供给量 （recommended dietary allowance, RDArecommended dietary allowance, RDA） 在生理需要量的基础上考虑了人群的在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率安全率而制定。而制定。 安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况下需要量的波安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况下需要量的波 动、食物的消化率、烹调损失、各种食物因素和营养素之间动、食物的消化率、烹调损失、各种食物因素和营养素之间 的相互影响等，并兼顾社会条件和经济条件等实际问题。的相互影响等，并兼顾社会条件和经济条件等实际问题。 RDARDA略高于营养生理需要量略高于营养生理需要量 全面达到全面达到RDARDA的膳食被称为合理膳食（的膳食被称为合理膳食（rational rational dietdiet） 或平衡膳食（或平衡膳食（balanced dietbalanced diet）。）。 第三节第三节 膳食结构与膳食指南膳食结构与膳食指南 一、膳食结构类型一、膳食结构类型 1 1、动植物食物平衡的膳食结构、动植物食物平衡的膳食结构 典型：日本典型：日本 例如，谷类消费量为每年人均例如，谷类消费量为每年人均94kg94kg左左 右，动物性食物消费量为每年人均右，动物性食物消费量为每年人均 63kg63kg左右，左右， 其中海产品所占比例达其中海产品所占比例达5050，动物性，动物性 蛋白占总蛋白的蛋白占总蛋白的42.842.8 2 2、以植物性食物为主的膳食结构、以植物性食物为主的膳食结构 典型：大多数发展中国家典型：大多数发展中国家 特点：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳特点：谷物食品消费大，动物性食品消费小，膳 食能量基本满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入食能量基本满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入 量较低，主要来自动物性食物的营养素（如钙、量较低，主要来自动物性食物的营养素（如钙、 铁、维生素铁、维生素A A等）摄入不足。营养缺乏病是这些国等）摄入不足。营养缺乏病是这些国 家人群的主要营养问题。家人群的主要营养问题。 3 3、以动物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构 典型：欧美发达国家典型：欧美发达国家 特点：高能量、高脂肪特点：高能量、高脂肪 、高蛋白质、低膳食纤、高蛋白质、低膳食纤 维，营养过剩是此类膳维，营养过剩是此类膳 食结构国家人群的主要食结构国家人群的主要 健康问题。健康问题。 例如，谷类食物消费量小，每年人均例如，谷类食物消费量小，每年人均606075kg75kg，动物性，动物性 食物及食糖的消费量大，每年人均肉类消费食物及食糖的消费量大，每年人均肉类消费100kg100kg， 奶及奶制品奶及奶制品100100150kg150kg，蛋类，蛋类15kg15kg，食糖，食糖404060kg60kg 。 3 3、特点：该类型膳食能满足人体需要。、特点：该类型膳食能满足人体需要。 4 4、优缺点：营养过剩是这些国家的主要营养、优缺点：营养过剩是这些国家的主要营养 问题，肥胖、心脏病、脑血管病和恶性肿问题，肥胖、心脏病、脑血管病和恶性肿 瘤的发病和死亡率很高。瘤的发病和死亡率很高。 4 4、地中海膳食结构、地中海膳食结构 典型：在地中海地区的居民典型：在地中海地区的居民 特点：特点： （1 1）富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷 类、豆类、果仁等。类、豆类、果仁等。 （2 2）食物品种多。）食物品种多。 （3 3）而且食物加工程度低，新鲜度高，污少。）而且食物加工程度低，新鲜度高，污少。 （4 4）橄榄油是主要的食用油。）橄榄油是主要的食用油。 （5 5）每天食用少量奶酪、酸奶，及适量的鱼、禽、）每天食用少量奶酪、酸奶，及适量的鱼、禽、 蛋等，每月食用几次红肉等。蛋等，每月食用几次红肉等。 （6 6）经常饮用适量的葡萄酒。）经常饮用适量的葡萄酒。 5 5、那么中国的膳食结构属于哪、那么中国的膳食结构属于哪 种呢？种呢？ 中国居民传统的膳食结构特点中国居民传统的膳食结构特点 1 1、中国居民传统的膳食以植物性食物为主。、中国居民传统的膳食以植物性食物为主。 过去：谷薯类、蔬菜摄入为主过去：谷薯类、蔬菜摄入为主 现在：畜肉类、油脂摄入增多现在：畜肉类、油脂摄入增多 我国在我国在19591959年、年、19821982年、年、 19921992年和年和20022002年共进行过年共进行过4 4次全次全 国范围的营养普查。国范围的营养普查。 2002年全国营养健康综合调查 儿童青少年 生长发育水平稳步提高 儿童营养不良儿童营养不良 患病率显著下降患病率显著下降 居民贫血患病率有所下居民贫血患病率有所下 降降 居民营养与健康问题不容忽居民营养与健康问题不容忽 视视 1.城市居民膳食结构不尽合理 2. 2. 一些营养缺乏病依然存一些营养缺乏病依然存 在在 3.3.慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病 患病率上升迅速患病率上升迅速 20032003年中国城市居民前十位死因年中国城市居民前十位死因 疾病死亡率（1/10万） 1.恶性肿瘤135.4 2.脑血管病105.4 3.呼吸系统疾病77.3 4.心脏病76.2 5.损伤和中毒32.6 6.消化系统疾病19.3 7. 代谢及免疫疾病14.1 8.泌尿、生殖系统疾病7.1 9.神经系统疾病4.8 10.围生期病162.1/10万活产 二、中国居民膳食指南二、中国居民膳食指南 （一）中国居民膳食指南的基本内容（一）中国居民膳食指南的基本内容 19891989年、年、19971997年、年、20072007年先后三次制年先后三次制 定指南定指南 中国居民膳食指南中国居民膳食指南 19881988年年 1. 1. 食物要多样食物要多样 2. 2. 饥饱要适当饥饱要适当 3. 3. 油脂要适量油脂要适量 4. 4. 粗细要搭配粗细要搭配 5. 5. 食盐要限量食盐要限量 6. 6. 甜食要少吃甜食要少吃 7. 7. 饮酒要节制饮酒要节制 8. 8. 三餐要合理三餐要合理 19971997年年 1 1食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主 2 2多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类 3 3常吃奶类、黄豆或豆制品常吃奶类、黄豆或豆制品 4. 4. 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和 荤油荤油 5. 5. 食量和体力活动相适应，保持适宜体重食量和体力活动相适应，保持适宜体重 6. 6. 吃清淡少盐膳食吃清淡少盐膳食 7. 7. 如饮酒应限量如饮酒应限量 8. 8. 吃清洁卫生食物吃清洁卫生食物 中国居民膳食指南中国居民膳食指南 20072007年年 1.1.食物多样，谷类为主，食物多样，谷类为主，粗细搭配粗细搭配 2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品 4.4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.6.食不过量，食不过量，天天运动天天运动，保持健康体重，保持健康体重 7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当 8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料 9.9.如饮酒应限量如饮酒应限量 10.10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物 1 1、食物多样性，谷类为主。、食物多样性，谷类为主。 意义：意义： 平衡膳食必须要多种食物组成，才能满足人体营养平衡膳食必须要多种食物组成，才能满足人体营养 的需要，达到合理营养，促进健康的目的。的需要，达到合理营养，促进健康的目的。 2 2、多吃蔬菜、水果和薯类、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜、水果：有丰富的蔬菜、水果：有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。维生素、矿物质和膳食纤维。 薯类：薯类：有丰富的有丰富的淀粉、矿物质、膳食纤维及多种维生素。淀粉、矿物质、膳食纤维及多种维生素。 意义：在保持心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等意义：在保持心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等 方面起十分重要的作用。方面起十分重要的作用。 3 3、常吃奶类、豆类或其制品、常吃奶类、豆类或其制品 奶类或其制品：含有丰富的优质蛋白、维生素、钙。 豆类或其制品 ：含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生 素B1、B2、烟酸及钙。 意义：奶是天然钙的来源，利用率高，是任 何食物不可比拟的。 豆类可提高农村人口蛋白质的摄入及城市居民过多消费肉 类带来不利影响。 4 4、常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和、常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和 荤油。荤油。 动物性食物：是优质蛋白、脂溶性维生素、和矿物质的 良好来源。 肥肉和荤油：是高能量和高脂肪食物，摄入过多，可 引起肥胖，并成为某些慢性病的危险因素。 5 5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体、食量与体力活动要平衡，保持适宜体 重重 体重过高或过低都体重过高或过低都 是不健康的表现。保是不健康的表现。保 持正常体重是健康的持正常体重是健康的 前提，进食和体力活前提，进食和体力活 动是控制体重的两个动是控制体重的两个 主要因素。主要因素。 6 6、吃清淡少盐的膳食、吃清淡少盐的膳食 既不要太油腻、也不要太咸。既不要太油腻、也不要太咸。 我国居民食盐摄入量过高（平均是世界卫我国居民食盐摄入量过高（平均是世界卫 生组织的生组织的2 2倍）。因钠的摄入量与高血压病倍）。因钠的摄入量与高血压病 发病呈正相关。发病呈正相关。 7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当 8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料 2500ml2500ml 1200mL1200mL 9 9、饮酒应限量、饮酒应限量 白酒除供给能量外，不含其他营养素。白酒除供给能量外，不含其他营养素。 过量饮酒会导致一些营养素的缺乏、增加过量饮酒会导致一些营养素的缺乏、增加 一些疾病的危险，还可导致事故和暴力的一些疾病的危险，还可导致事故和暴力的 增加。增加。 1010、吃清洁卫生不变质的食物、吃清洁卫生不变质的食物 减少疾病的发生和疾病传染的机会。减少疾病的发生和疾病传染的机会。 四、中国居民平衡膳食宝塔四、中国居民平衡膳食宝塔 应用平衡膳食宝塔需要注意应用平衡膳食宝塔需要注意 确定自己的食物需要确定自己的食物需要 同类互换，调配丰富多彩的膳食同类互换，调配丰富多彩的膳食 合理分配三餐食量合理分配三餐食量 因地制宜充分利用当地资源因地制宜充分利用当地资源 要养成习惯，长期坚持要养成习惯，长期坚持 2007年1997年 第四节第四节 膳食与营养缺乏病预防膳食与营养缺乏病预防 一、营养缺乏病概念一、营养缺乏病概念 指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机 体出现相应的临床表现或病症。体出现相应的临床表现或病症。 二、常见的营养缺乏病二、常见的营养缺乏病 ( (一一) )蛋白质蛋白质能量营养不良能量营养不良(PEM)(PEM) 能量和（或）蛋白质摄入不足时，均可出现能量和（或）蛋白质摄入不足时，均可出现PEMPEM。 症状描述及临床表现：症状描述及临床表现： 主要是指蛋白质主要是指蛋白质- -热能营养不良症（热能营养不良症（PEMPEM）是一种以）是一种以 机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器 官萎缩为特征的营养缺乏症。官萎缩为特征的营养缺乏症。 临床表现：临床表现： （1 1）水肿型）水肿型 亦称为恶性营养不良，由于长期摄入蛋白质的质量差且数量亦称为恶性营养不良，由于长期摄入蛋白质的质量差且数量 严重不足。多见严重不足。多见4 4个月至个月至5 5岁的小儿。岁的小儿。 体重在标准体重体重在标准体重60%-80%60%-80%。全身凹陷性水肿，并伴腹泻。全身凹陷性水肿，并伴腹泻 、突发性感染。、突发性感染。 （2 2）干瘦型营养不良）干瘦型营养不良 由于能量严重摄入不足所致，体重低于由于能量严重摄入不足所致，体重低于 标准体重标准体重60%60%。患儿严重消瘦，貌似。患儿严重消瘦，貌似“ “小老小老 头头” ”；体温、心率低于正常、贫血、腹泻；体温、心率低于正常、贫血、腹泻； 精神神经发育落后。精神神经发育落后。 （3 3）混合型营养不良）混合型营养不良 临床表现介于两者之间，生长发育滞后，临床表现介于两者之间，生长发育滞后， 体重低于标准体重体重低于标准体重60%60%，有水肿。，有水肿。 混合型PEM （二）（二）VitAVitA缺乏病缺乏病 原因： 摄入不足； 吸收利用障碍； 需要量增加； 代谢障碍； 其他营养素的影响。 夜盲症 角膜软化症 上皮角化 预防预防 增加摄入增加摄入 加强监测加强监测 对易患人群实施干预对易患人群实施干预 营养补充剂营养补充剂 （三）（三）VitDVitD缺乏病缺乏病 原因原因 阳光照射不足阳光照射不足 VitDVitD及钙、磷摄入不足或吸收障碍及钙、磷摄入不足或吸收障碍 肝、肾疾病影响肝、肾疾病影响VitDVitD正常合成代谢正常合成代谢 2 2、发病表现、发病表现 （1 1）佝偻病）佝偻病 （发生于婴幼儿）（发生于婴幼儿） （一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌 激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。 （二）骨髂表现。 1、头部。 （1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于36月婴儿。 （2）头颅畸形：“方颅”、 “鞍状头”或“十字头” （3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。 （4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉 质发育不良。 （2）、胸部。 1）肋骨患珠。 2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。 （3）、四肢及脊柱。 1）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯” 2） 下肢畸形“O”形腿，或“X”形 腿。 3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸 形（髋外翻）。 （三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有 过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发 育落后。 2 2）骨软化症）骨软化症 （成人）（成人） 骨痛、骨压痛和肌无力。特殊步态骨痛、骨压痛和肌无力。特殊步态鸭步鸭步 或企鹅步。或企鹅步。 VitDVitD缺乏病缺乏病 预防预防 加强孕妇、新生儿、母乳等易感人群的防治。加强孕妇、新生儿、母乳等易感人群的防治。 （四）（四）VitBVitB 1 1 缺乏病缺乏病 原因原因 摄入不足：精米、精面摄入不足：精米、精面 吸收利用障碍吸收利用障碍 需要量增加或消耗过多需要量增加或消耗过多 抗硫胺素因子（抗硫胺素因子（ATFATF）：生鱼、茶叶）：生鱼、茶叶 慢性酒精中毒慢性酒精中毒 VitBVitB 1 1 缺乏病缺乏病 发病表现发病表现 亚临床型：疲倦、烦躁、胃肠道症状等。亚临床型：疲倦、烦躁、胃肠道症状等。 神经型：累及周围神经系统、神经型：累及周围神经系统、WernickeWernicke脑病脑病 心血管型：心衰、心血管型：心衰、“ “脚气冲心脚气冲心” ”，多见于婴幼儿，多见于婴幼儿 VitBVitB 1 1 缺乏病缺乏病 预防预防 改良谷类加工、烹调方法，调整饮食结构改良谷类加工、烹调方法，调整饮食结构 对易感人群作营养状况的监测与干预对易感人群作营养状况的监测与干预 健康教育健康教育 强化食品强化食品 （五）（五）VitBVitB 2 2 缺乏病缺乏病 单纯缺乏少见，多为联合缺乏。单纯缺乏少见，多为联合缺乏。 摄入不足、吸收障碍、需要和消耗增加为摄入不足、吸收障碍、需要和消耗增加为 主要原因。主要原因。 VitBVitB 2 2 缺乏病缺乏病 临床表现临床表现 疲倦、眼痒、发炎（口角、唇、舌、）疲倦、眼痒、发炎（口角、唇、舌、） 口腔生殖器综合征口腔生殖器综合征 口角炎 VitBVitB 2 2 缺乏病缺乏病 预防预防 多食富含多食富含VitBVitB 2 2 食物食物 健康教育健康教育 对易感人群的干预对易感人群的干预 （六）（六）VitCVitC缺乏病缺乏病 原因原因 摄入不足摄入不足 需要量增加需要量增加 吸收障碍吸收障碍 药物影响：阿司匹林、雌激素等药物影响：阿司匹林、雌激素等 VitCVitC缺乏病缺乏病 临床表现临床表现 一般症状：疲倦、纳差、抑郁等。一般症状：疲倦、纳差、抑郁等。 出血、贫血出血、贫血 骨骼症状：骨质疏松、骨骼症状：骨质疏松、“ “坏血病串珠坏血病串珠” ” 其他症状：免疫力下降等其他症状：免疫力下降等 VitCVitC缺乏病缺乏病 预防预防 增加增加VitCVitC摄入摄入 监测易感人群：偏食、嗜酒、人工喂养监测易感人群：偏食、嗜酒、人工喂养 的婴儿的婴儿 （七）叶酸缺乏症（七）叶酸缺乏症 原因：摄入不足、消化、吸收、利用原因：摄入不足、消化、吸收、利用 障碍、需要量增多、排出过多。障碍、需要量增多、排出过多。 叶酸缺乏症叶酸缺乏症 临床表现临床表现 缺乏缺乏5 5个月，可出现巨幼红细胞性贫血。个月，可出现巨幼红细胞性贫血。 成人缺乏：智力退化成人缺乏：智力退化 婴幼儿缺乏：发育缓慢、胃肠不适等婴幼儿缺乏：发育缓慢、胃肠不适等 孕期缺乏：胎儿畸形孕期缺乏：胎儿畸形 叶酸缺乏症叶酸缺乏症 预防预防 食物多样，平衡膳食。食物多样，平衡膳食。 对重点人群强化。对重点人群强化。 （八）钙缺乏（八）钙缺乏 骨质疏松 （九）铁缺乏（九）铁缺乏 原因原因 膳食铁摄入不足膳食铁摄入不足 需要量增加需要量增加 吸收减少、消耗增加吸收减少、消耗增加 铁缺乏铁缺乏 临床表现临床表现 贫血贫血 生长及智力发育受限生长及智力发育受限 免疫能力下降免疫能力下降 铁缺乏铁缺乏 预防预防 健康教育健康教育 铁强化食品铁强化食品 铁补充铁补充 提高食物铁利用率：其它营养素提高食物铁利用率：其它营养素 合理搭配食物合理搭配食物 锌缺乏病锌缺乏病 原因原因 摄入量低，生物利用率低摄入量低，生物利用率低 生理需要增加生理需要增加 肠吸收障碍肠吸收障碍 丢失量增加丢失量增加 疾病疾病 （十）锌缺乏病（十）锌缺乏病 临床表现临床表现 生长发育障碍生长发育障碍 性