呼吸系统疾病患者课件

呼吸系统疾病的 养生及健康指导 一、总论 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，包括急、慢性 支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张症 、肺脓肿、肺癌、肺部弥散性间质纤维化、液气胸，感冒 以及肺部感染等疾病。主要病变在气管、支气管、肺部及 胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响， 重者呼吸困难、缺氧，甚至呼 吸衰竭而致死。呼吸系统在人 体的各种系统中与外环境接触 最频繁,接触面积大,由于大气 污染、吸烟、人口老龄化及其 他因素,使得呼吸系统疾病危害 人类日益严重,因此做好呼吸系 统疾病的预防和及早治疗尤为 重要。 二、锻炼 古人云：“一天之计在于晨，一年之计 在于春”。春季正是万物萌发，草长花开的 大好时光，也是开展体育锻炼的黄金季节 ，适当的体育锻炼有益无害。因此老人应 和家属、在医师的指导下，一起制订个体 化的锻炼计划。呼吸康复锻炼计划重点在 提高老年人整体生活活动水平，强调肺功 能重建，增强活动耐力，提高病人的独立 生活能力，提高自尊。 （一）呼吸肌功能锻炼 目的通过呼吸 肌的功能锻炼可加强胸、膈呼吸肌肌力和 耐力，改善呼吸功能。 1、缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通 过缩唇，像吹口哨样缓慢呼吸4-6秒，呼气 是缩唇的程度由患者自行调整，勿过大过 小。其作用是借以提高支气管内压，防止 呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出 。 2、腹式呼吸：可采用卧，坐，立位练习，以吸鼓呼 缩的方式，先将手置于腰间，用鼻子缓慢吸气数次以感觉 膈肌的移动，然后一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽 量保持不动，呼气时稍用力压腹，腹部尽量回缩，吸气时 则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时要用鼻深 吸气，呼气时则缩唇缓慢 呼气，呼气时间要比吸 气时间长1-2倍。初始 每次5min，渐增加至 每次10-15min，每日 2-3次. （二）有氧运动：规律的有氧运动能改善心肺 功能和耐力，有助于减少肌肉的氧耗并促进心理 健康。步行是一种简单、方便的运动。运动量以 停止运动后5分钟心跳 可恢复到原来水平为佳。开始 步行时间宜短些，逐步增加 距离，调整速度，每周不少于 3次，每次30分钟。 （三）耐寒锻炼：坚持用冷水洗脸、擦 四肢乃至全身；早晨到空气清新的地方做 深呼吸，并进行适当的体育活动，这样可 使支气管黏膜逐步适应寒冷空气的刺激， 同时可提高身体素质，增强抗病能力。 三、饮食 中医素有“当春之时，食以减酸为甘， 以养脾扶阳”之说。因此，春季的饮食以健 脾壮阳为主，以增加营养、扶助阳气，使 之兴旺。 患有呼吸系统疾病的老人常有体重减 轻，而由于呼吸困难，老人常需费力呼吸 ，因此，要求能进食足够的热量以维持体 重。应鼓励老人少量多餐，选择高热量、 高蛋白、低脂肪、富含维生素A、维生素C 的蔬菜水果、清淡易消化的食物。对急性 呼吸系统疾病的老人要鼓励多饮水，以减 轻痰液的粘稠度。 日常膳食包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼 、大豆及豆制品，其中吃鱼最好，因鱼之 肉是肉食中最好 一种 其肉质细嫩 比畜肉 、禽肉更易消化吸收，同时鱼肉中脂肪含 量低，对防治心脑血管疾病更为妥当，常 吃鱼还有健脑作用，因此，对中老年 提倡 多吃鱼。 如果吃肉，则与豆类搭配较好， 是因为豆制 品中含有大量卵磷脂，对修复损伤的细胞组织有 重要作用。另外炖骨头汤喝最理想，喝汤比吃肉 好 原因是肉汤不仅鲜香味美 其蛋白质、钙、镁 、磷含量更高，故常炖骨头汤喝，脂肪可减少30 -50%，胆固醇下降， 不饱和脂肪酸 增多，是老人 理想 营养品。 富含维生素A、维生素C的蔬菜水果包 括： 百合、木耳、丝瓜、胡萝卜、西红柿 、蜂蜜、海带、莲子、藕、核桃、梨等食 物，对祛痰、平喘、润肺等都有一定的作 用。 药膳介绍： 1、百合银耳瘦肉汤 原料：百合20g、银耳15g、猪瘦肉100g。 做法：猪瘦肉洗净切片，与百合、银耳一起 入锅。加水适量，共煎30分钟。调味，食肉饮汤 。 功效：滋阴生津，润肺止咳。适用于慢性咳 嗽、肺燥久咳者，症见干咳无 痰，或痰少粘稠不利，甚则痰中 带血，口咽干燥，舌红津少等。 2、丝瓜花蜜饮 原料：丝瓜花10g，蜂蜜20g。 做法：丝瓜花用沸水冲泡5分钟，再调 入蜂蜜即成。 功效：清热泻火，止咳化痰。适用于 痰热咳嗽，喘急气促的患者。 3、阿胶粥 原料：阿胶15g，糯米100g。 做法：将阿胶捣碎。将糯米煮粥，待 熟，入阿胶稍煮，搅令烊化即成。 功效：养血止血，滋阴润肺。适宜于 咯血、吐血及贫血患者。 4、杏仁川贝水鱼汤 原料：南杏仁10g、川贝母10g、知母10g 、淡水鱼1条（约400g）。 做法：先将水鱼洗净，去鳃和内脏，杏仁、 川贝、知母洗净用纱布包，置入鱼腹内，加清水 适量，武火煎沸后，文火煮1小时。食盐少许调味 ，饮汤食肉。 功效：滋阴清热，化痰止咳。适用于慢性咳 嗽、肺胀病，症见胸痛 久咳，或咳嗽咯血，午 后潮热，颧红盗汗，口 咽干燥等。 四、预防 （一）重视防风御寒，增减衣服 中医认为“风为百病之长”，“风性善行 数变”，“春多风病”，“春来不可背寒，寒则 伤肺”。因此，要遵循“春捂秋冻”的规律， 注意防寒、防风保暖，根据天气变化和体 质情况，适时增减衣服，防风御寒，以顺 应骤变，敛阴护阳，防病保健。 （二）改变居室环境，以利养阳 室内要经常打扫，保持清洁整齐，物品放置 有序，还可养花、种草、养鱼，这不仅能绿化、 美化、净化居室，还可调节 室内空气环境。门窗要常 开，使室内阳光充足，空 气流通新鲜，这对防病保 健大有裨益。还要保证充 足的睡眠，养志除疲，以 利“春夏养阳”。 （三）防止污染 吸烟者禁止吸烟，不吸烟者避烟。居 室内尽量避免油烟、煤烟和粉尘的污染， 且要定时通风换气，温度、湿度应适宜， 这是减少“老慢支”发病的重要措施。 （四）避开花粉，谨防过敏 过敏体质者要注意避开花粉等过敏原 ，外出最好戴口罩。 （五）调节情绪，怡情养性 春天宜酌情增加一些饮食，诸如绿茶、咖啡 、香蕉、巧克力等，这些食品能兴奋神经系统， 消除疲劳，防止“春困”和情绪低沉。另外，处事 不要过激，力求心平气和，情绪安定。养鱼、赏 花、垂钓等都可调节情绪，怡情养性。 （六）冬病夏治三伏贴 “冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富 有特色的重要方法，它是根据黄帝内经 中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高， 机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有 利时机，通过适当地内服或外用一些方药 来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以 恢复。 对于患有呼吸系统疾病等慢性疾病的人来说 ，夏天是一个不应放过的最佳治疗时机。冬季因 为气温、气压偏低，这类病特别容易复发。冬季 治疗以治标为主，不能够从根本上消除病因。在 夏季，由于影响其发病的气候因素比较少，症状 通常比较轻，有足够的时间扶正固本，以提高肌 体的免疫能力，达到痊愈的目的。 n 我科开展“冬病夏治” 、“冬病冬治” 三伏贴、 三九贴工作已有多年，群众反响较好。 n三伏贴的功效： 可疏通经络，调理气血，宽胸降气， 健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功 能，使机体的免疫功能不断增强，从而达 到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、 提高卫外功能的效果。 2013年三伏贴时间：（2013年中伏为20天） 头 伏：2013年7月13日2013年7月22日 中 伏：2013年7月23日2013年8月01日 闰中伏：2013年8月02日2013年8月11日 末 伏：2013年8月12日2013年8月21日 （七）中医膏方 中医膏方通常指的是内服膏，在现代工艺及 理论的补充下，中医膏方已越来越为大众所接受 ，并获得了广泛的认同。膏方具有补虚扶弱、补 中寓治、治中寓补、随症加减、量体裁方的特点 ，对多种慢性疾病及体质虚弱者有较好的调理和 治疗作用。针对呼吸系统来说，中医膏方可以用 于 体虚反复感冒咳嗽 、慢性支气管炎、肺间质 纤维化、慢性阻塞性肺气 肿、支气管哮喘、咳嗽变 异性哮喘、支气管扩张症、 慢性咽喉炎等疾病的调治。 五、注意事项 （一）帮助患者咳嗽，咳痰 1、 指导患者深呼吸和咳嗽，通过深 呼吸和有效的咳嗽，可帮助维持气道的通 畅，防止肺不张等并发症。指导患者定期 （2-4小时）进行数次随意的深呼吸（腹式 呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行 咳嗽，这样可使分泌物从远端移向大气道 随咳嗽排除。 2、指导患者学会有效咳嗽，控制无效 咳嗽，促进气道分泌物的排出。患者一般 取坐位，身体稍向前倾，双臂可支撑在膝 上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指 导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进 行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收 缩将痰液咳出。 3、对于痰液黏稠而不易咳出者，要指 导患者学会雾化吸入的方法，用口深吸气 ，用鼻呼气，保证药液进入呼吸道而起到 湿化和治疗作用。 4、胸部叩击：适用于久病体弱、长期 卧床、排痰无力者。叩击时避乳房、心脏 和骨突部位。病人侧卧位，叩击者的手指 指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量， 由肺底自下而上、由外向内迅速而有节律 地叩击胸壁，震动呼吸道，每次叩击时间 以515分钟为宜，应安排在餐后2小时至 餐前30分钟完成，力量适中，以病人不感 到疼痛为宜。 （二）锻炼注意事项 1、晨练最佳时间：多年来，人们习惯早晨起 来呼吸新鲜空气，活动筋骨，晚饭后散散步消除 一天疲劳，以为这两个时间是锻炼身体最佳时段 。随着现代城市的快速发展，空气中的污染物明 显增多，研究证明，一般情况下空气污染每天有 两个高峰期，一个为日出前，一个为傍晚。如果 在这两段时间内健身，呼吸不洁空气不能达到健 身目的。实验研究证明，每天上