跌倒高危患者防范预案

跌倒高危患者防范预案 叶雪芬 2017-6-10 目的 n调查和分析住院患者发生跌倒的相关因素, 探讨有效控制和降低住院患者跌倒发生率 的措施。 结论 n医院应针对住院患者存在的高危因素,强化医护人 员及患者、家属的安全意识,制定有效的防范措施 ,并落实到位,从而避免住院患者发生跌倒的危险 。 结果 n19例住院患者跌倒案例中,主要是高龄患者(65岁 的占68.42%) ,跌倒主要发生在高危时(中班占 26.31%、夜班占68.42%) n分析相关原因 1)护士对患者评估不准确 2)护士宣教、防范措施不到位 n跌倒是患者突然或非故意的停顿、倒于地面或倒 于比初始位置更低的地方。随着社会老龄化,住院 患者发生意外跌倒的概率也相应增加,且呈上升趋 势。怎样才能有效预防患者跌倒,提高医护人员及 患者、家属安全意识,是护理管理者探讨的热点、 难点。本文对19例住院患者跌倒原因进行分析,现 报道如下。 一般资料 n2005年1月至2008年12月住院患者10 2483人, 发 生住院患者跌倒19例(占0、019%) n调查对象的年龄为190岁,平均(704、95)岁 n主要疾病是脑梗死、心力衰竭、肿瘤、外科术后 等 n以神经内科、消化内科、心内科、外科等科室为 主 方法 n采用回顾性调查方法,回顾本院2005年1月至 2008年12月,4 年中19例上报护理部的意外坠 床、跌倒登记报告单并进行分析。 n统计学处理 采用Excel 软件对数据进行处理,频数资料运 用百分比进行描述性统计。 结果 19例住院患者跌倒与患者年龄的关系 由表1 可见,患者年龄越大,发生跌倒的比例越高。 患者跌倒与护理工作时段的关系 由表2 可见,夜间患者发生跌倒的比例远高于白天。 患者跌倒与责任风险原因的关系 由表3可见,患者跌倒的最主要原因是对患者存在 跌倒危险因素评估不全,其他原因还有防范措施未 落实及沟通、宣教不到位等。 讨论 n加强跌倒危险因素的评估 对所有入院患者都进行跌倒危险因素的评估、宣 教, 指导并督查临床护士评估能力及护理措施落实 到位。 n加强人员培训 对防跌倒意识加强培训。患者入院时,护士都要对 每位患者进行仔细评估,当患者出现病情变化时,还 要随时进行动态评估。 在研究中发现患者跌倒发生的时间多数在中班及 夜班的后半夜,而这时病区里常常只有1名护士当 班。所以,在有条件的情况下,应增加中夜班护理人 员的人数。 n加强系统化管理 广泛开展宣传,强化安全教育,共同探讨、制定及 落实防止患者跌倒的医疗安全措施,同时鼓励患者 及家属参与防止患者跌倒的安全管理的全过程。 在研究中发现,跌倒患者中以65岁以上的老年患者 居多,占68.42%。老年患者生理功能减退、感觉迟 钝、行动迟缓、智力减退、反应力差、疾病等个 体因素和环境相互作用是老年人容易发生跌倒的 主要因素。对于老年患者临床上往往无家属陪伴 ,1名护工同时陪护2至3位患者,这也是患者不安全 的重要因素之一。因此,医护人员应重点加强对老 年患者的监护。 n注意环节及即时质量 向家属和患者说明必须有人陪护 患者有需要时应及时通过呼叫系统呼叫护士 如患者出现烦躁,必要时根据医嘱使用约束带等等 但临床上患者、家属及医护人员安全意识不强,这 些措施往往难以落