腧穴特种治疗技术.ppt

刺法灸法学 第九章 腧穴特种治疗技术 第九章 腧穴特种治疗技术 第一节 电针法 第二节 腧穴注射法 第三节 腧穴敷贴法 第四节 腧穴磁疗法 第五节 腧穴激光照射法 第六节 腧穴红外线照射法 第一节 电针法 一 电针仪器 (一)G6805型电针治疗仪 (二)WQ韩式多功能电针治疗仪 原理图 二 操作方法 (一)使用方法 (二)电针选穴 电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨证取穴外，通常还可 用神经干通过和肌肉神经运动点取穴。 (三)刺激参数 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率和持续时间等 ，集中体现为刺激量问题。电针的刺激量如同针刺手法和药物 剂量一样，对临床治疗具有指导意义。 （1）波形 常见的脉冲波形有方形波、尖峰波、三角波和锯齿波 ，也有正向是方形波，负向是尖峰波的。单个脉冲波可 以不同方式组合而形成连续波、疏密波、断续波和锯齿 波等。 连续波 密波：一般频率高于30Hz的连续波称为密波。密波能 降低神经应激功能，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血 管痉挛，也用于针刺麻醉等。 疏波：一般频率低于30Hz的连续波称为疏波。疏波刺 激作用较强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常 用于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。 疏密波 是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时 间各约1.5秒。 该波能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢 、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于 外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。 断续波 u是有节律地时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒 时间内无脉冲电输出；续时，密波连续工作1.56秒。这 种波形机体不易产生电适应性，其刺激作用较强，能提 高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用 。常用于治疗痿证、瘫痪。 锯齿波 o是脉冲波幅按锯齿状自动改变的起伏波。每分钟1620 次，或2025次，其频率接近人体呼吸频率，故可用于 刺激膈神经，作人工电动呼吸，配合抢救呼吸衰竭。 （2）波幅 o波幅一般指脉冲电压或电流的最大值与最小值之差，也指 它们从一种状态变化到另一种状态的跳变幅度值。电针的 刺激强度主要取决于波幅的高低，波幅的计量单位是伏特 （V），如电压从030V间进行反复的突然跳变，则脉冲的 幅度为30V，治疗时通常不超过20V。若以电流表示，一般 不超过2mA，多在1 mA以下。也有以电压和电流乘积表示的 。 （3）波宽 o波宽即指脉冲的持续时间，脉冲宽度也与刺激强度有关， 宽度越大则意味着给患者的刺激量越大。电针仪一般采用 适合人体的输出脉冲宽度约为0.4毫秒左右。 （4）频率 o频率是指每秒钟内出现的脉冲个数，其单位为赫兹（Hz） 。脉冲的频率不同，其治疗作用也不同，临床使用时应根 据不同病情适当选择。 （5）刺激强度 o刺激强度来说，主要取决于波幅的大小，刺激强度要因人 而异，一般以中等强度、患者能耐受为宜，过强或过弱的 刺激都会影响疗效。 三 临床运用 (一)适应范围 电针的适应范围和毫针刺法基本相同，可广泛应用于内、 外、妇、儿、眼、耳鼻咽喉、骨伤等各种疾病，并可用于针 刺麻醉。 (二)处方示例 1、三叉神经痛 2、臂丛及其周围神经麻痹 3、下肢周围神经麻痹 4、胆囊炎与胆石症 (三)注意事项 o1. 电针仪使用前必须检查其性能是否良好，输出值是否正常。 o2. 调节输出量应缓慢，开机时输出强度应逐渐从小到大，切勿突 然增大，以免发生意外。 o3. 靠近延脑、脊髓等部位使用电针时，电流量宜小，不可过强刺 激，孕妇慎用电针。 o4. 作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而不导电，应用时 须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。 o5. 年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等，不宜使用电针。 u一、概念 定义：穴位注射法是将药水注入穴位以防治 疾病的一种治疗方法。亦称为“水针” 。 作用特点：针刺作用 药理 药物的理化刺激 时间效应 第二节 腧穴注射法 u二 用具和常用药液 (一)用具 (二)药物 u二 操作方法 (一)选穴处方 (二)操作程序 (三)针刺角度和深度 (四)药物剂量 (五)疗程 u三 临床运用 (一)适应范围 穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗 的适应证大部分均可采用本法，如痹证、腰腿痛等 。 (二)处方示例 (三)注意事项 无菌操作 注意药物的性能/剂量/禁忌/毒副作用 针刺的深度 药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管 注意神经干 避免刺伤脏器 孕妇穴位与部位 防止晕针 第三节 腧穴敷贴法 一 敷贴药物 (一)药物的选择 (二)药物的操作 二 操作方法 (一)取穴处方 (二)敷贴方法 (三)注意事项 三 临床运用 (一)适应范围 (二)处方示例 第四节 腧穴磁疗法 一 磁疗器材 (一)磁片 磁珠 (二)旋转磁疗机 (三)电磁疗机 (四)磁疗剂量 二 操作方法 (一)静磁疗法 (二)动磁疗法 (三)疗程 三 临床运用 (一)适应范围 (二)禁忌症 (三)注意事项 第五节 腧穴激光照射法 一 激光器具 (一)He-Ne激光腧穴治疗仪 (二)二氧化碳激光腧穴治疗仪