icu护理垂直管理体系工作方案

今年以来我们在上级党组织的领导和区精神文明办的关心支持指导下坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导认真落实科学发展观icu护理垂直管理体系工作方案篇一：XX年ICU优质护理服务计划XX年重症医学科（ICU）优质护理服务工作计划 我科自开展优质护理以来，明确一个主题：“夯实基础护理，提高满意度”，通过加强护理质量管理，积极落实基础护理和专科护理，极大提高患者满意度，根据护理部的工作计划，依据三级乙等综合医院评审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理工作目标，特制定XX年ICU护理工作计划。 一、 工作目标1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。3、落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达到三级综合医院工作标准。4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度。6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要7、做好科室的教学工作，完成新入护士、实习护士的规范化培训计 划及实施。8、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。9、完成指令性任务。二、 实施方案（一）继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。按照国家重症医学科建设和管理指南要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合重症医学科（ICU）的管理制度。（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。1、创新优质护理服务工作思路和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整 体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理新技术、新项目的量化考核时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制。（三）落实三级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现常态化管理。1、认真学习三级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性建议和措施，共同努力实现向三级甲等医院迈进的目标。（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥 好。3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况；实现持续改进。4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度。1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查患 者两次、每天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。2、认真查找安全隐患，每天晨交班时组织科室人员开展风险评估， 对存在的安全隐患，定出措施，跟踪验证。3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估， 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护 士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开 的患者，重点进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，防止管道的滑脱。4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护理第一步。5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范 措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事 件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、 会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持 续改进。8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者创造优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家属创造良好的人文化环境。（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组 织科室的护士参加医院组织的学习。3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加专科护士培训，取得上岗证。4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，完成不同层次人员的分 层培训。5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提高护理人员的能力及水平。6、每月组织两次业务学习和一次护理查房和教学查房，医护共同参与，达到有效沟通。7、转变护士观念，提升护士队伍素质，调动积极性 ： 定期组织学习优质护理规范和操作规程，并进行考核；通过进行分层次培训与考核，提高ICU护士的急救意识和急救配合能力；通过宣传教育使护士认识到基础护理的重要性和必要性。8、不断与兄弟科室谈经验、体会、相互交流、学习；定期召开科室会议，及时发现问题，纠正偏差；护士随时听取主管医师意见并积极改正。（七）做好科室的教学工作篇二：护士分级管理实施方案护士分级管理实施方案（试行） 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、基本原则和基本要求此次分级管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。三、建立各级护理人员的考核体系，建立考核实施办法。1、设置考核层级根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见及医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设为临床护士和非临床护士两大类，临床护士设置N1-N5五个层级。2、制定考核方案及各层级护理人员任职资格护理质量管理委员会制定护理人员分级管理考核方案和各层级护理人员任职资格、工作标准，病区成立考核小组，进行层级岗位考核。3、组织护士学习分级管理考核标准通过全院培训、科室会议等途径，阐释考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，以正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、日常护理危重病人数量、质量、专科技能与理论考核、护理教学等项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。5、考核方法由护理部设计统一考核表，将定性考核与定量考核相结合，普通护理人员由护士长考核，每年底将考核结果上报护理部，护士长由护理部考核，考核每年一次。每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。6、考核结果记入护士技术档案各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。年度考核结果分为优秀、良好、称职、有待改进、不合格，考核不合格人员降一个级别使用一年，延迟晋升职称一年，取消评优评先资格。考核特别优秀人员经报护理质量管理委员会研究及领导批准，可提前晋升高一级别。（1） 年度考核不合格标准1） 科室对其年终综合考评为不合格2） 年度考核内有重大违规违纪行为导致不良后果3） 发生严重责任事故，重大差错4） 全年事假大于2个月5） 全年三基理论和操作考核（全院和科室考核）各有两次以上不合格。以上标准符合一项者为不合格（2） 破格晋级标准1） 科室年终考评连续2年优秀2） 取得市以上科技成果奖三等奖以上。3） 参加县、市理论操作考核比赛获得前三名。4） 本院理论、操作考核连续4次前十名（全院性考核）。5） 参加省级理论操作比赛获奖。以上标准符合2条以上即可破格晋级。四、护理人员的合理使用护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的优质护理。（一）护理工作岗位的分层次设置护士层级划分标准，共分5个层级(NI-N5)：1、Nl护士：轮科护士（中专0-3年，大专0-2年，本科0-1年）2、N2护士：低年资护士（中专3-5年，大专2-3年，本科1-2年）；3、N3护士：护师、高年资护士（临床工作6-10年，本科生大于3年）、具有护理专业中专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事临床护理的N2护士；4、N4护士：主管护师、临床工作15年以上具有主管护师工作年龄的高年资护师；具有护理专业中专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事本专科的N3护士；5、N5护士：副主任及主任护师；或具有护理专业大专及以上学历，接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考试合格，取得专科护士资格证书并从事本专科的N4护士。（二） 护理人员的分层次规范化培训1、N1级：全院科室轮转，按照我院护士规范化轮转手册规定的内容进行培训和记录。原则上必须完成大内科、大外科各一个科室、ICU、急诊科必去一个科室进行科室轮转。第一年完成工作制度、岗位职责、应急预案、质量标准、服务规范的培训和考核，第二年完成基础护理操作的培训及考核。三基应知应会手册理论考核每年2次以上，考核合格分80分以上。操作考核90分以上。2、N2级：继续进行基础知识和技能的培训，第三年继续参加科室轮转，以专科护理常规和专科技 能学习培训为主，科室每季度、护理部每半年对其进行专科护理常规和技能考核一次，合格分操作90分、理论80分以上，基础理论和操作考核每半年一次。3、N3级护士：以专科护理理论和专科护理操作技能学习提高为主，选拔优秀人员参加专科护士培训，参加护理科研活动，指导N1、N2护士工作，组织科内业务培训，参加护理品管圈活动。科室每季度一次、护理部每半年一次对其理论和操作考核一次。4、N4级、N5级：以专科护理理论和操作技术的研究、改善和应用为主，积极开展护理科研和教学，每年完成科研课题选题一项或护理论文一篇，组织危重、疑难病例讨论和查房，组织护理品管圈活动及科内护理查房，指导N4、N3级护士工作。协助护士长做好科室护理管理工作。科室每半年一次、护理部每年一次对其工作考核一次。考核期内为不合格者降一级别使用。（三）分层级使用原则各级护士资质要求及岗位职责：1、 N1护士(1)资质要求：中专以上护理专业毕业，护士执业考试成绩合格或取得执业资格。(2)岗位职责:1年以内为见习护士，不得独立值夜班，承担助理护士工作，在上级护士指导下，完成患者的基础护理工作。取得护士执业资格入职满1年以上、2年以下的N1护士可在N2、N3护士指导下完成二、三级护理病人的护理工作，参与轮值晚夜班，担当晚夜班副班职责，在N2以上护士指导下完成晚夜班各项护理工作。2、 N2护士：（1）资质要求：注册护士，中专3-5年，大专2-3年，本科1年以上，2年以上专科工作经历，掌握本专科操作技能与专科疾病护理，能解决常见病的护理问题，掌握急救流程及急救药物使用。(2)岗位职责：独立完成二、三级护理病人的护理工作，在N3以上护士的指导下完成一级护理病人的护理工作，参与轮值晚夜班，承担实习护士带教工作。3、 N3护士;(1)资质要求：注册护士，具备护师资格，本专科工作3年以上经历，或是从事临床护理工作6-10年、具有护理专业中专及以上学历，取得专科护士资格证书，N2期考核合格的护士。具备一定管理能力和带教能力，掌握专科操作技能与专科疾病护理，熟练掌握急救技术和危重病人护理知识。(2)岗位职责;负责本组一定数量的急、危、重、大手术患者的护理工作，指导下级护士落实护理措施，承担对N1级护士带教和实习护士带教教学工作，参加晚夜班。4、 N4护士(1)资质要求：注册护士，主管护师以上职称，或临床工作15年以上的高年资护师；或从事本专科工作5年以上，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事本专科护理工作、N3期间考核合格的护师。对常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，具备解决疑难问题的能力，有较强的沟通能力、管理能力、带教能力，能熟练掌握专科护理理论和操作技术。(2)岗位职责：参与急、危、重、大手术病人的临床护理工作，指导N2、N3护士工作，组织疑难、危重、个案、教学护理查房、跟随主任医生查房，对下级护士的工作检查指导，协助护士长参与科室质量管理工作。参与护理科研及新项目、新技术的开展。参与临床教学及带教工作。5、 N5护士(1)资质要求;副主任护师以上职称，本科以上学历，从事本专业临床护理工作5年以上，或取得省级以上部门认可的专科护士资格证书的N4护士。(2)岗位职责：参与对急、危、重、大手术患者的临床护理及护理指导工作，开展专科护理和操作技术的研究、改善和应用，主持开展护理科研和教学，组织危重、疑难病例讨论和查房，组织护理品管圈活动，指导N4、N3护士工作，协助护士长做好科室护理管理工作。每年完成科研课题选题立项一项或护理论文一篇。五、薪酬绩效考核：各层级护士根据等级标准及工作岗位确定绩效分配级别系数，护理部及科室绩效考核方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值。六、本方案提交全院护理质量管理委员会XX年第4次会议第三次讨论修改，从XX年12月份起执行。 泗阳县人民医院护理部 XX年10月31日篇三：护士分级管理实施方案护士分级管理实施方案（草案） 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、基本原则和基本要求此次分级管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。三、建立各级护理人员的考核体系，建立考核实施办法。1、设置考核层级根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见及医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设为临床护士和非临床护士二大类，临床护士设置N1-N5五个层级。2、制定考核方案及各层级护理人员任职资格护理质量管理委员会制定护理人员分级管理考核方案和各层级护理人员任职资格、工作标准，病区成立考核小组，进行层级岗位考核。3、组织护士学习分级管理考核制度 通过全院培训、科室会议等途径，阐释考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。4、分层级考核内容内容包括：全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、日常护理危重病人数量、质量、专科技能与理论考核、护理教学等项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。5、考核方法：由护理部设计统一考核表，将定性考核与定量考核相结合，普通护理人员由护士长考核，每年底将考核结果上报护理部，护士长由护理部考核每年一次。每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。6、考核结果记入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。年度考核结果分为优秀、良好、合格、不合格，考核不合格人员降一个级别使用，延迟晋升职称一年，取消评优评先资格。考核特别优秀人员经报护理质量管理委员会研究及领导批准，可提前晋升高一级别。四、护理人员的合理使用护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。（一）护理工作岗位的分层次设置护士层级划分标准，共分5个层级( NI-N5)：1、Nl护士：轮科护士（ 0-2年）；2、N2护士：低年资护士（大专3-5年，本科34）；3、N3护士：护师、高年资护士（临床工作5-10年，本科生大于4年）、具有护理专业大专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事专科的N2护士；4、N4护士：主管护师、临床工作15年以上具有主管护师工作年龄的高年资护师；具有护理专业大专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事本专科的N3护士；5、N5护士：副主任及主任护师；或具有护理专业大专及以上学历，接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考试合格，具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书并从事本专科的N4护士。（二）护理人员的分层次规范化培训1、 N1级：全院科室轮转，按照我院护士规范化轮转手册规定的内容进行培训和记录。原则上必须完成大内科、大外科各一个科室、ICU、急诊科必去一个科室进行科室轮转。第一年完成工作制度、岗位职责、应急预案、质量标准、服务规范的培训和考核，第二年完成基础护理操作的培训及考核。三基应知应会手册理论考核每年2次以上，考核合格分80分以上。考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士。2、 N2级：继续进行基础知识和技能的培训，第三年继续参加科室轮转，以专科护理常规和专科技能学习培训为主，科室每季度、护理部每半年对其进行专科护理常规和技能考核一次，合格分操作90分、理论80分以上，基础理论和操作考核每年一次，考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士。3、 N3级护士：以专科护理理论和专科护理操作技能学习提高为主，选拔优秀人员参加专科护士培训，参加护理科研活动，指导N1、N2护士工作，组织科内业务培训，参加护理品管圈活动。科室每季度一次、护理部每半年一次对其理论和操作考核一次。考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士