信必可都保装置.ppt

idealhaler 理想的吸入器(idealhaler ) 易被患者接受 100% 肺内沉积率 剂量重复性好 剂量指示 体积小 奇特的 使用安全可靠 不依赖流速 对环境无污染 易用 耐潮湿 离散性好 多剂量 . borgstrm et al., 1996 体外、体内和临床疗效的比较 占标识剂量 百分比 % 0 0 10 20 30 (l) 2.5 3.0 pmdi 都保 40 微颗粒剂量肺内沉积 fev1 0.25 mg 特布他林 儿童 455565758595 10 0 30 20 经都保的吸气峰流速(l/min) 30 20 10 0 copd 25 35 45 55 65 75 85 95 急性哮喘 患者数 dewar et al., 1999 brown et al., 1995 riberio et al., 1996 不同病人使用都保时的吸气峰流速值 (peak inhalation flows, pif) 0 10 20 30 28-3738-4748-5758-6768-76 sthl et al, pediatr pulmonol, 1996. 儿童患者数 0 经都保的吸气峰流速(l/min) 30405070100 15 80 10 5 6090 瑞典(n = 45) 葡萄牙 (n = 37) 年龄范围3 10岁 幼儿可以有效使用都保 严重copd患者有效使用都保 dewar et al, respir. med., 1999. 30 25 20 15 10 5 0 28-3738-4748-5758-6768+ 患者数 经都保的吸气峰流速 (l/min) n= 110 fev1 0.7l 平均 piftbh = 53 l/min 特布他林都保 0.50mg 特布他林都保 0.25mg 特布他林 pmdi 0.50mg 特布他林 pmdi 0.25mg fev1 (% 基线) 给药后时间 100 120 140 0123456 都保改善肺功能明显高于pmdi borgstrom l, et al. ajrccm 1996 0.25 mg特布他林0.5 mg特布他林 0 25 pmdi 都保 肺部沉积率 (%) 5 10 15 20 8.1% 19.0% 8.3% 22.0% 都保肺部沉积率明显高于 pmdi 药物的肺部沉积率是 临床疗效的重要决定因素 borgstrom l, et al. ajrccm 1996 信必可都保肺部沉积率高于pmdi 信必可都保pmdi 32%15% thorsson l, et al. eur respir j. 1994 信必可都保肺部沉积率高于准纳器 微颗粒剂量 (%，占 标识剂量的百分比） 准纳器 信必可都保 吸入糖皮质激素长效受体激动剂 0 10 20 30 40 50 60 asking l, et al. ajrccm 2001 vogel et al, 1995 吸药前吸药后 pmdi都保 经不同装置吸药时喉部形态变化 装置 (未充填) 配方 (充填物) 产品特性 机械空气 动力学 物理 化学 吸入装置的产品特征 研磨前布地奈德晶体 研磨后布地奈德微颗粒 微球化粉末 共同微球化普通混合 乳糖 活性药物 2-4 m 载体:大约50150m 活性药物 不同药品制剂 信必可的药物输送更有效 asking et al, am j respir crit care med 2001 微颗粒剂量 (% 占标识剂量百分比) 激素成分 0 20 40 60 80 100 信必可都保准纳器 信必可使药物递送更有效 asking et al, am j respir crit care med 2001 长效b受体激动剂成份 0 20 40 60 80 100 微颗粒剂量 (% 占标识剂量百分比) 信必可都保准纳器 borgstrm et al., ats 2003 湿度的影响 信必可都保舒利迭 准纳器 1.50 1.00 0.50 0.00 相对肺内沉积率的比较 (湿热/干燥环境，存放3个月) borgstrm et al., ats 2003 湿度对稳定性的影响 干燥和湿热条件下保存3月对肺内剂量的影响 变异系数% 干燥热/湿 60 40 20 0 准纳器 信必可都保 信必可都保稳定性优于准纳器 信必可都保准纳器 0 20 40 60 80 100 120 贮存3个月前后微颗粒剂量的变化比较(40, 75%湿度） 贮藏后 贮藏前 贮藏后 贮藏前 borgstrom l, et al. ats. 2003 螺旋通道 旋转底座干燥剂贮存 空气进口 剂量计算器 空气进口 信必可都保设计 信必可都保患者使用方便、简单 具有两项革新的、患者友好的 特征 重新设计的吸嘴，更容易 切合嘴部，患者使用更舒适 更具信息性的剂量计数器 ，提供剩余剂量的数字显示 即使在相对较低的吸气流速下 (30l/min)也可获得有效的 药物传输 剂量 计数器 nana a, et al. respir med 1998 都保 校验剂量 结论 微颗粒反映在肺内沉积上，肺内沉积反映在临 床疗效上 都保肺内沉积优于准纳器和pmdi 准纳器对潮湿环境比较敏感, 都保在体内试验 中较准纳器