医院感染预防控制PPT课件.ppt

医院感染预防控制你我同行 1 前 言 l 医院感染的预防与控制是保证医疗质量 和医疗安全的重要内容。自从有了医院，就 存在医院感染，它与医院相依并存，关系到 包括病人、医务人员在内的与医院相关的人 群的健康。世界各国都存在医院感染问题， 它既影响到发达国家，也影响到资源贫乏的 国家。 2 医院感染管理 l 是运用有关理论、方法和技术，针对诊疗活动中存 在的医院感染、医源性感染发生的原因、危险因素， 进行计划、组织、协调和控制的各项活动，提高工作 效率，减少感染的发生以及感染发生的危害。 3 医院感染（2001年 ）： l 指病人在医院内获得的感染，包括在医 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。 l 一般指在没有潜伏期的病患者住院48小时 后发生的感染。 4 医源性感染(HAI) l是指病人的感染发生在任何开展诊疗活动的机构，如 急性病综合医院、慢性病医疗机构、流动诊所、透析 中心、门诊手术中心、家庭护理单元等。也包括与诊 疗活动有关的感染、即发生感染不是在诊疗活动的当 时。 5 医院感染分为- 外源性感染和内源性感染 l外源性感染：也称交叉感染，指病原体来源 于病人体外，如：其他病人、病原携带者、 污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医 院环境等。 l 内源性感染：又称自身感染，其病原体来 自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致 病菌。如：人体的肠道、口腔、呼吸道、皮 肤等部位常常成为内源性感染微生物“储藏 库”。 6 标准预防 l 针对所有病人的预防性措施，视所有病 人的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘 膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而 采取的标准水平的消毒、隔离等预防措施。 l 标准预防应用于所有病人和所有医务人 员，以防止病人之间的传播和病人与医务人 员的传播。 7 医院感染已成为影响病人安全、医疗 质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗 高新技术开展的主要障碍之一。 8 医院感染预防 与控制工作的重要性 l与医疗质量和病人安全密切相关 l与医院的效率、效益密切相关 l与医院诊疗技术的发展相关 l与突发公共卫生事件相关 9 与医院感染管理相关 的法律法规 l中华人民共和国传染病防治法：1989 年颁布，2004 年修订 。 l医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理 制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染 。 l 医疗机构应当确定专门的部门或者人员承担医疗活动中 与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔 离和医疗废物处置工作。 l医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合 预防传染病医院感染的要求。 l医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒或灭 菌；对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予 以销毁。 10 与医院感染管理相关 的法律法规 l 执业医师法 于1998 年颁布，该法明确规定医师应遵 守有关法律法规，维护患者的利益，使用经国家有关部 门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械等。 l医疗机构管理条例 和 医疗机构管理条例实施细则 均于1994 年颁布并实施，其中明确要求医疗机构应当严 格执行无菌技术、消毒隔离制度，采取科学有效的措施 处理污水和废物，预防和减少医院感染。同时强调要加 强医务人员的基本理论、基本知识和基本技能的培训， 认真执行各项规章制度，提高医疗质量，确保医疗安全 11 与医院感染管理相关 的法律法规 l护士条例2008年1月23日国务院第206次常务 会议通过，自2008年5月12日起施行。护士执业 ，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范 的规定。护士有义务参与公共卫生和疾病预防 控制工作。 12 与医院感染管理相关 的法律法规 l医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理 办法该条例于2003 年颁布，明确要求医疗机构应做好 医疗废物的管理，预防医院感染，防止对医务人员和社 会的危害。卫生部颁布 医疗卫生机构医疗废物管理办 法，以及卫生部与环保局共同颁布了医疗废物分类 目录、 医疗废物管理行政处罚办法和医疗废物 专用包装物、容器标准和警示标识规定等文件 ，进一 步对医疗机构医疗废物的处理和预防医院感染工作提出 了具体、细致的要求。 13 与医院感染管理相关 的法律法规 l病原微生物实验室生物安全管理条例2004年11 月颁布。 实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管 理，承担包括控制实验室感染在内的职责；实验室的设立单 位应当制定专门的机构或者人员承担实验室感染控制工作， 定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和 样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以及 其他废物处置等规章制度的实施情况。 14 与医院感染管理相关 的法律法规 l 消毒管理办法2012年由卫生部重新修订颁布实施。 l医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度 ， 执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭 菌效果检测工作。 l医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒 知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。医疗卫生机构购 进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。 l医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报 卫生行政部门，并采取有效消毒措施。 l从事致病微生物实验的单位应当执行有关的管理制度、操 作规程，对实验的器材、污染物品等按规定进行消毒，防 止实验室发生医源性感染和致病微生物的扩散。 15 与医院感染管理相关