中西医结合治疗小儿支气管哮喘发作期的体会.docVIP

中西医结合治疗小儿支气管哮喘发作期的体会（附60例报告）首席医学网 2005年07月25日 20:06:00 Monday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 全国方剂组成 亚健康学大会 类风湿关节炎 作者：孙建峰 陈延香 邵立波 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中国保健营养征稿 【关键词】 支气管哮喘支气管哮喘是儿科临床的常见病。笔者自2003年1月至今，用中西医结合的方法治疗该病60例，经与单纯西药治疗42例对照观察，显示出较好的疗效，现总结报道如下。 1 临床资料 本组共102例患儿均来自本院同期的门诊及住院患儿。其中，治疗组60例，包括男34例，女26例;年龄214岁，平均（7.193.14）岁;病程（2.652.17）天。伴有发热者20例。对照组42例中，男25例，女17例;年龄214岁，平均（7.263.52）岁;病程（2.522.24）天。伴发热者13例。两组一般资料相比差异无显著性，具有可比性（P0.05）。 本组102例患儿的诊断均符合儿科学第五版标准，中医均诊断为哮喘发作期（包括热性哮喘、寒性哮喘）。中医分型参照中医儿科制定。 2 治疗方法 2.1 治疗组 辨证采用自拟中药平喘汤煎汤口服。热性哮喘用号方:炙麻黄4g，制杏仁、炒桃仁、枳实、红花各6g，炒葶苈子、地龙、大青叶各10g、全瓜蒌、车前子各12g。寒性哮喘用号方:炙麻黄，制杏仁、清半夏、干姜、桂枝、炙甘草各6g，陈皮、当归、苏子各10g，细辛2g。（以上均为6岁患儿用量，临床根据患儿年龄适当增减）。上方水煎2次，取汁150200ml，频服。对口服当归困难者，可将当归分2次，保留灌肠。同时，对发热、喘重者，静滴青霉素、病毒唑（剂量随年龄定），静滴氨茶碱（46mg/kg次，溶于10%葡萄糖液30ml以内）。 2.2 对照组 静滴青霉素、病毒唑（剂量随年龄定），静滴氨茶碱（剂量同治疗组）。 3 结果 3.1 疗效标准 参照1988年国家中医管理局颁布的中医儿科病症诊断及疗效标准制定。痊愈:经治5天，咳嗽气喘消失，体温正常，肺部罗音消失，肺部X线表现恢复正常，血常规恢复正常。好转:经治5天，咳嗽气喘减轻，肺部罗音减少，肺部X线表现未完全恢复。无效:症状及体征无改善，或恶化者。 3.2 治疗结果 治疗组痊愈55例（91.7%），好转5例（8.3%），全部有效。对照组痊愈30例（71.4%），好转12例（28.6%），全部有效。治疗组痊愈率明显高于对照组。两组症状、体征改善时间比较，见表1。 表1 两组症状、体征改善时间比较 （略） 4 讨论 支气管哮喘属中医喘证范畴，发病主要由于痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，反复不已。发作时痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。当由于外感风寒，内伤生冷，寒伏肺俞而聚液生痰;或外感风热，聚津为痰，阻塞气道，发为哮喘。其治疗原则，“急则治其标”，发作期的热性哮喘以清热定喘、止咳化痰为主;寒性哮喘，以温肺化痰、止咳平喘为宜。 以上两平喘方是笔者自拟的经验方。方中麻黄辛温宣肺，散寒平喘;杏仁肃降肺气，化痰平喘。两药配合，一宣一降，肺气得以宣畅;清半夏、全瓜蒌、车前子涤痰;桃仁、地龙、当归活血平喘。同时，黄芩、大青叶清肺热，干姜、细辛、桂枝又可温肺散寒。甘草调和诸药。诸药合用，共奏宣肺、止咳、平喘之功。现代药理研究证实:麻黄、当归、地龙有缓解支气管痉挛而显示平喘作用，其作用缓和而持久;半夏、杏仁、细辛、陈皮有镇咳、祛痰作用;黄芩、大青叶、细辛等药还有抗菌、抑菌作用。自拟平喘方治疗小儿支气管哮喘发作期，配合西药，疗效确切，可缩短患儿咳喘时间，提高患儿治愈率，且未发现有任何毒、副作用，值得临床推广。 （编辑:悦 铭）作者单位:271129山东莱芜，莱芜市钢城区寨子乡卫生院 271100山东省莱芜市疾病控制中心 271100山东省莱芜市中医医院 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论