《高胆固醇血症》word版.doc

高胆固醇血症为本词条添加义项名通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。10本词条无基本信息模块,欢迎各位编辑词条，额外获取10个积分。目录1高脂血症2脂蛋白3影响血胆固醇水平的因素4高胆固醇血症者的膳食5睡眠不足是危险因子1高脂血症2脂蛋白3影响血胆固醇水平的因素4高胆固醇血症者的膳食5睡眠不足是危险因子1高脂血症高胆固醇血症血液中包括胆固醇,磷脂,甘油三酯和脂肪酸等，均是血液中的脂质物质。胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在，但脂肪酸是与白蛋白结合的。通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢？主要看血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）这几项指标。以下是这几项指标的正常水平、临界水平、需要治疗水平的参考表。患高脂血症在未并发其它疾病时一般没有什么明显的症状，因此不宜引起重视，往往是在体检或其它检查时发现的。2脂蛋白null胆固醇、甘油三酯都是脂肪类，就像油一样，不能溶于血液中。为了使胆固醇能够在血液中运输，不溶于水的脂质与蛋白质相结合，形成脂蛋白而溶于血液中。血液中有几种主要的脂蛋白形式，分别叫高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。高脂血症检查指标参考表血脂名称正常水平(毫克)（毫克分子）临界水平(毫克)（毫克分子） 需药物治疗水平 (毫克)（毫克分子）胆固醇200 5.17 200239 5.176.122406.18甘油三酯130 1.47130159 1.471.80160 1.81低密度脂 蛋白胆固醇 130 3.36 130159 3.364.13 160 4.14高密度脂 蛋白胆固醇 45 1.16 3645 0.931.16 35 0.91（一）低密度脂蛋白低密度脂蛋白主要携带胆固醇，可用来合成细胞膜和固醇类激素。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇，因为低密度脂蛋白是主要致动脉粥样硬化的微粒，氧化的或被化学修饰的LDL-胆固醇不能被组织利用和被肝脏清除，就会沉积到动脉管壁上形成斑块，引起动脉粥样硬化。健康人血液循环中2/3的LDL微粒被肝脏的LDL受体清除,如长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物就会抑制LDL受体的活性,而使LDL-胆固醇水平升高。大量的动物和人类试验研究资料均显示LDL-胆固醇升高可引起冠心病的发生，降低LDL-胆固醇可降低冠心病的危险。血中总胆固醇的水平一般可反应LDL-胆固醇的水平。临床试验结果总胆固醇每减少1，可减少23的冠心病的事件。LDL-胆固醇可以通过公式来计算：LDL-胆固醇(毫克%)总胆固醇甘油三酯/5HDL-胆固醇(毫克%)LDL-胆固醇(毫克分子%)总胆固醇甘油三酯/2.2HDL-胆固醇(毫克分子%)如果你的LDL-胆固醇小于130毫克%,即理想范围,你应每5年复查一次,同时保持健康的饮食习惯,经常的体育活动,并控制体重,可使你的LDL-胆固醇水平在正常范围内。如果你的LDL-胆固醇大于或等于160毫克%,你需要看医生服用药物,摄入低饱和脂肪酸和低胆固醇食物,经常作体育活动,控制体重以降低你的胆固醇水平。如果你的LDL-胆固醇水平在130159毫克%之间,要根据你是否存在冠心病的其它危险因素而决定是否服药,主要要采用降低胆固醇膳食,经常的体育活动和控制体重措施。（二）高密度脂蛋白高密度脂蛋白主要由小肠和肝分泌,含有较少的胆固醇。刚分泌出的高密度脂蛋白前体摄取更新的细胞膜上的未酯化的胆固醇,将胆固醇酯化而成为成熟的高密度脂蛋白。高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏而排除，从而使胆固醇不能沉积到动脉管壁上形成斑块，起到了保护心血管的作用。因此称高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇，体内高密度脂蛋白胆固醇水平越高，则预示身体清除胆固醇的能力越强，患心血管疾病的危险性越小。正常HDL-胆固醇水平应大于45毫克，男性平均HDL-胆固醇水平约为45毫克，女性约为55毫克，HDL-胆固醇水平小于35毫克者患冠心病的危险性较高。怎么样提高HDL-胆固醇的水平呢？主要是靠运动，每周锻炼35次，每次30分钟，就可提高HDL-胆固醇的水平。少量饮用葡萄酒也可以升高HDL-胆固醇的水平，但饮酒过多会导致血压升高和肝脏损害，因此积极运动是提高HDL-胆固醇的最好措施。（三）甘油三酯我们身体的脂肪主要以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中。只有小部分甘油三酯在血流中。单独甘油三酯高不一定引起动脉粥样硬化，但是一些富含甘油三酯的脂蛋白同时也含有胆固醇，会引起冠心病的危险性升高。3影响血胆固醇水平的因素null身体的胆固醇水平不仅与饮食有关，还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上，我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要，不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有：（一）遗传因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症，常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因，基因对你的胆固醇水平仍起作用。（二）膳食因素膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量，其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为：血胆固醇=1.26(S-P)+1.5(100C/E)其中：S饱和脂肪酸占总热量百分比P多不饱和脂肪酸占总热量百分比C胆固醇（毫克）E总热量（卡路里/日）饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因，而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。(三)体重超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度，同时也可减少甘油三酯的浓度，提高高密度脂蛋白胆固醇。(四)体力活动经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。(五)年龄和性别血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加，妇女在绝经前，总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性，绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加，高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后，总胆固醇水平高于男性。(六)酒酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇，但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯的水平。由于以上原因，饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。(七)精神压力许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高，另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。三、影响血胆固醇水平的因素身体的胆固醇水平不仅与饮食有关，还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上，我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要，不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有：（一）遗传因素人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度。每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症，常常过早地发生冠心病。即使你没有特异的高胆固醇的基因，基因对你的胆固醇水平仍起作用。（二）膳食因素膳食中影响血胆固醇的因素包括饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量，其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇。根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为：血胆固醇=1.26(S-P)+1.5(100C/E)其中：S饱和脂肪酸占总热量百分比P多不饱和脂肪酸占总热量百分比C胆固醇（毫克）E总热量（卡路里/日）饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因，而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。(三)体重超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度，同时也可减少甘油三酯的浓度，提高高密度脂蛋白胆固醇。(四)体力活动经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。(五)年龄和性别血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加，妇女在绝经前，总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性，绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加，高密度脂蛋白胆固醇降低。妇女在50岁以后，总胆固醇水平高于男性。(六)酒酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇，但是不降低低密度脂蛋白胆固醇。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯的水平。由于以上原因，饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。(七)精神压力许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高，另一方面，有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。4高胆固醇血症者的膳食此类病人每天膳食中胆固醇的摄人量应控制在200毫克以下，如果摄入过高的胆固醇会导致动脉硬化。由于鸡蛋蛋黄含有丰富的胆固醇，所以高胆固醇血症的病人不适宜吃蛋黄，但可以吃蛋白。对于有血脂代谢异常，如糖尿病等的病人，也应适量限制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量在300毫克以下，可以在医院营养师的指导下，一星期内可隔天吃一个整蛋，其余时间每天吃12个鸡蛋白，这样可尽量避免摄人过量的胆固醇。另外，要少吃或不吃动物内脏(如肝、心、肾等)、鱼籽、虾籽、蟹黄等含胆固醇高的食物，并减少动物脂肪的摄入，以降低动脉硬化的发生。5睡眠不足是危险因子一般民众既有的观念认为睡太多、运动量减少，比较容易发胖，然而，越来越多研究证实睡眠时间不够，肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化都会接踵而来。根据2002年美国“国家睡眠基金会”(NationalSleepFoundation)发表的相关调查报告指出，过去数十年以来，人们每日平均睡眠时间减少超过一个小时，睡眠不足相关的健康威胁已引起学界重视。适当的睡眠时间对于体内新陈代谢恒定性的维持相当重要，过去相关实验显示睡眠不足可能降低人体葡萄糖耐受性、减少瘦体素(leptin)分泌、增加饥饿素(ghrelin)分泌，使人容易感到饥饿、食量增加，同时也会升高精神压力，减少从事体能活动的动机，间接造成血脂肪代谢异常和肥胖。2010年7月，睡眠杂志(Sleep)刊载了美国的研究报告，指出青少年睡眠时间不够和成年后高胆固醇血症相关，该研究由1994年起调查全美国一万四千多位7至12岁男女青少年的生活习惯，追踪研究对象到18至26岁时，做问卷调查发现：其中六百多人(约4%)在青年期就被发现有高胆固醇血症。在校正相关风险因子之后，回归分析的结果显示：对于女性而言，青春期每日睡眠时间若能增加一小时，可以减少成年后高胆固醇血症风险，平均达17%；但是在男性，睡眠时间对高胆固醇血症的影响则没有达到统计上的显著意义。青春期时，女性血中总胆固醇和低密度脂蛋白浓度平均而言是高于男性的，两性在生理上的差异或许可以部分解释统计结果的不同。为了长久的身体健康，每天7至8个小时的规律睡眠是必要的。专家建议鼓励青少年养成良好的睡眠习惯，对于慢性病的预防是最经济实惠的办法。我的高胆固醇血症应该怎么治疗?写在七夕10级被浏览521次2013.10.03我今年33岁,男,5月份检查身体时发现血脂TC高达10.08,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白正常.B超检查发现有轻中度脂肪肝. 医生建议我服用辛伐他汀20Mg晚顿服,同时配合饮食疗法和体育锻炼. 治疗两个月后查血脂TC5.46,其它正常,脂肪肝较上次有所好转.医生说坚持体育锻炼和饮食疗法,把药物停掉吧,说辛伐他汀对肝脏不好.我遂停止服用药物,体育锻炼还一直坚持,饮食上控制的一般,喝啤酒多一些,白酒很少.但我在停止药物治疗后一个半月时查血脂TC8.62,其它正常.我换了个医生,医生建议继续服用辛伐他汀,20MG睡前顿服.我现在想请教一下:我服用辛伐他汀后如果血脂正常了还要停药吗?此药可以长期服用吗?需要长期服用吗?还是一直服用20Mg/晚吗?需要减量吗?如果服用中药的话,能代替辛伐他汀吗? 另问一下:我体重是72KG,身高1.70,原来一直在坚持体育锻炼.饮食上吃高脂肪的食物也不太多.我有一个不好的习惯就是不吃早饭,我胆固醇高和这个有关系吗?goout8198采纳率：47%10级2013.10.03检举调酯药物原则上应该终身服用，但这类药物对肝脏都有不良影响，用药期间可以每3个月查一次肝功能，若转氨酶增高就要停药，也可以间断使用，用3周停一周，观察过不少例，未见肝损害。 需要说明的是，TG增高多数与食量有关，不一定是吃高脂肪的食物，建议适当减低食量，增加运动，体重控制在70公斤以内。另外，TG增高，对心脑血管的危害没有胆固醇那么重要，也不用过于紧张。高胆固醇血症如何配合药物治疗ytouhappy10级被浏览238次2013.07.22我最近查血总胆固醇比参考值上限高出了0.4，低密度胆固醇高出了0.05,载脂蛋白-B高出了 0.7，脂蛋白（a一倍。我今年53了，请问是否需要吃药，吃什么药？饮食应注意什么？谢谢！m331492253采纳率：52%10级2013.07.23检举你的胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白-B与脂蛋白（a均有不同程度的增高，应诊断为高胆固醇血症，尽管各项多为轻度增高，但也应积极进行防治。 因各项多为轻度超标，建议加强生活保健等措施，注意健康的生活方式，先采取非药物治疗： 1、饮食调节： 控制饮食：是防治高血脂的最有效方法，宜食低脂食品，减少甜食或碳水化合物的摄入等。 2、减轻体重：如有体重超重时，应控制体重，减轻体重不仅能降低血脂，还能明显升高高密度脂蛋白； 3、适量运动：运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。加强体力活动和体育锻炼有利于血酯的运输和分解。 4、戒烟酒，避免过度紧张。情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。 5、定期复查血脂，观察血脂变化。 通过上述调节，血脂仍高的者，可适当给予降脂药物治疗。 药物治疗方法： 首选他汀类药物： 他丁类药物的降脂特点为-主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化、预防冠心病效应。适用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。 建议服用 10mg 1/日 晚餐后服； 辛伐他汀除降低胆固醇与低密度脂蛋白外，还有降低载脂蛋B的作用。 或服用阿托伐他汀钙（立普妥 ）也属于他丁类的降脂药，适用于治疗以胆固醇升高为主及混合型高脂血症，为强效调脂药。 其他如血脂康，为中药制剂（主要成份为洛伐他汀）0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。 脂必妥片（云南红曲）一次 3 片，一日 2 次，早晚饭后服用。高胆固醇血症的症状有哪些？收藏权威编辑：快速问医生(医生组)高胆固醇血症也促使胆固醇在其他组织沉着。例如吞噬了胆固醇的巨噬细胞可引起各部位在肌腱出现结节性肿胀，称肌腱黄色瘤，以跟腱和手伸肌腱受累为多见。在眼睑也可发生类似的胆固醇沉着，引起扁平状黄色瘤;角膜的胆固醇浸润则引起角膜弓。不过后两者表现并非FH所特有，也可发生于其他类型的高脂血症，亦偶见于正常人。随着年龄的增长，肌腱黄色瘤则更为常见，约75%的FH病人最终会出现肌腱黄色瘤。但也应该注意到，由于肌腱黄色瘤并不是所有的FH病人都会出现，所以没有发现肌腱黄色瘤并不能排除该病的诊断。此类病人每天膳食中胆固醇的摄人量应控制在200毫克以下，如果摄入过高的胆固醇会导致动脉硬化。 由于鸡蛋蛋黄含有丰富的胆固醇，所以高胆固醇血症的病人不适宜吃蛋黄，但可以吃蛋白。 患者膳食对于有血脂代谢异常，如糖尿病等的病人，也应适量限制胆固醇的摄入，每天胆固醇的摄入量在300毫克以下，可以在医院营养师的指导下，一星期内可隔天吃一个整蛋，其余时间每天吃12个鸡蛋白，这样可尽量避免摄人过量的胆固醇。 另外，要少吃或不吃动物内脏(如肝、心、肾等)、鱼籽、虾籽、蟹黄等含胆固醇高的食物，并减少动物脂肪的摄入，以降低动脉硬化的发生。我的高胆固醇血症应该怎么治疗?2008-11-02 00:02沸腾的海|分类：人体常识|浏览12118次我今年33岁,男,5月份检查身体时发现血脂TC高达10.08,甘油三酯,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白正常.B超检查发现有轻中度脂肪肝. 医生建议我服用辛伐他汀20Mg晚顿服,同时配合饮食疗法和体育锻炼.治疗两个月后查血脂TC5.46,其它正常,脂肪肝较上次有所好转.医生说坚持体育锻炼和饮食疗法,把药物停掉吧,说辛伐他汀对肝脏不好.我遂停止服用药物,体育锻炼还一直坚持,饮食上控制的一般,喝啤酒多一些,白酒很少.但我在停止药物治疗后一个半月时查血脂TC8.62,其它正常.我换了个医生,医生建议继续服用辛伐他汀,20MG睡前顿服.我现在想请教一下:我服用辛伐他汀后如果血脂正常了还要停药吗?此药可以长期服用吗?需要长期服用吗?还是一直服用20Mg/晚吗?需要减量吗?如果服用中药的话,能代替辛伐他汀吗? 另问一下:我体重是72KG,身高1.70,原来一直在坚持体育锻炼.饮食上吃高脂肪的食物也不太多.我有一个不好的习惯就是不吃早饭,我胆固醇高和这个有关系吗?分享到：2008-11-02 00:42提问者采纳调酯药物原则上应该终身服用，但这类药物对肝脏都有不良影响，用药期间可以每3个月查一次肝功能，若转氨酶增高就要停药，也可以间断使用，用3周停一周，观察过不少例，未见肝损害。 需要说明的是，TG增高多数与食量有关，不一定是吃高脂肪的食物，建议适当减低食量，增加运动，体重控制在70公斤以内。另外，TG增高，对心脑血管的危害没有胆固醇那么重要，也不用过于紧张。提问者评价我是TC高,不是TG,呵呵高胆固醇血症的治疗方法有哪些？收藏权威编辑：快速问医生(医生组)1.饮食治疗 对FH患者来说是一种很重要的方法。有研究表明，FH患者对饮食治疗的反应较血浆胆固醇水平正常者和血浆胆固醇水平轻度升高者更为敏感。动物试验已证实，食物中的胆固醇和脂肪酸可下调肝细胞膜上LDL受体的活性，所以，对于FH患者应限制这两类饮食成分的摄入。2.降脂药物 -羟基-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂是治疗FH患者的首选药物，与其他降脂药物如胆酸螯合剂合用，则可使70%的杂合子型FH患者的LDL-C水平降至正常。FH患者对降脂药物的反应取决于个体自身LDL受体突变的类型及其残存的LDL受体活性程度。其他因素也影响HMG-CoA还原酶抑制剂治疗FH患者的效果，其中最突出的因素是在Apo E3基因型者为40.7%，而在Apo E2基因型者为46.5%。基于目前对于HMG-CoA还原酶