2011年上半年公共卫生服务与管理年活动.doc

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常卫发201139号 关于开展全市基本公共卫生服务和乡镇卫生院管理年活动半年工作检查的通知各乡镇卫生院、社区卫生服务中心： 为进一步了解全市基本公共卫生服务和乡镇卫生院管理年活动开展情况，做好迎接省、衡阳市半年工作检查的准备，经研究决定在全市开展一次半年工作检查，现将有关事项通知如下：一、检查时间2011年7月1-7日（各单位检查时间见附表）。二、检查内容和方式1、基本公共卫生服务：重点检查国家九项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目落实情况、专项经费使用情况。以查阅资料与现场检查相结合，但侧重于现场检查。在进行现场检查时，一是对各项基本公共卫生服务工作完成率进行现场抽查，核实公共卫生服务情况；二是对基本公共卫生服务相关知识的知晓率进行现场抽查；三是就服务对象对公共卫生工作满意度进行现场抽查；四是检查公共卫生硬件设施的建设、完善、管理和使用等情况。2、乡镇卫生院管理年活动开展情况：按照湖南省乡镇卫生院管理年活动考核评价指南（2011年版）进行相关项目的检查。三、相关要求1、各单位要先自查自评，形成书面汇报材料。材料内容和相关数据必须客观真实，无弄虚作假现象。2、本次检查由卫生局统一牵头组织，由相关业务股室负责人及抽调的市直专业公共卫生服务机构和医疗机构业务骨干组成检查组。基本公共卫生服务项目检查要下村入户，每个乡镇查2-3个村，每个村调查约20-30户，开展现场检查和群众满意度调查，具体分组安排另行通知。3、市卫生局将在全市通报本次检查结果。4、本次检查结果与各单位经费拨付捆绑挂钩，根据各单位任务完成情况，结合合格率来核拨经费。5、各卫生院院长、业务院长和相关临床科室，公卫办主任、副主任和各专干要进行责任捆绑，对于检查不合格的单位，责令在1个月内整改到位，1个月后卫生局组织进行验收，验收不合格的将对相关责任人进行诫免谈话，免去相关职务。6、各检查组成员也要进行责任捆绑。各检查人员要强化本次检查的责任感，认真查找问题，以便及时解决问题。若因检查人员疏忽，被检查合格的单位在接受省、衡阳市的检查时不合格，将对检查组进行责任追究。7、各联系点的负责人要加强对联点单位的督查指导，检查不合格单位，联系点负责人也要进行责任追究。8、检查工作的联络、协调由卫生局于新华、尹松负责。9、本次检查也是全市各基层单位的半年绩效考核，具体检查记分标准（附后）。常宁市卫生局2011年5月23日2011年上半年公共卫生服务与管理年活动检查人员安排表检查内容一组二组带 队尹雨佳刘四清医疗质量王运生陈国员质量与安全管理、科教培训服务行为、运行机制尹雨佳尹 松护 理周春花刘四清尹运容居民健康建档、健康教育老年人保健、精神卫生谷云丰刘 俊妇幼保健管小红胡艳珍预防接种、传染病防治公共卫生服务管理、慢性病刘智成于新华入村调查（接种率、慢病管理、满意度）詹小鹏胡云军早 餐：卫生局食堂（7：30以前）； 出发时间：早上7：30车辆安排：雷 雯 后 勤：唐绍金2011年上半年公共卫生服务与管理年活动时间安排表乡镇时间被检单位（一组）被检单位（二组）上午下午上午下午7月1日白沙西岭大堡官岭7月2日烟洲荫田洋泉兰江7月3日蓬塘盐湖松柏柏坊7月4日板桥胜桥塔山天堂山7月5日宜阳新河弥泉庙前7月6日罗桥三角塘江河宜谭7月7日三医院四医院20常宁市2011年度基本公共卫生服务半年工作检查记分表被检查单位： 记分：1、城乡居民健康档案（15分）按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。居民健康档案建档率城市90%、农村35。老年人等重点人群的健康档案建档率城市100%、农村80%；健康档案合格率城市90%、农村80。1、有居民健康建档领导小组和建档情况登记各记0.5分。2、随机抽查30份个人档案：发现空档案和虚假档案按比例下降建档率，同时每份虚假档案扣0.2分，扣完2分为止；健康档案内容完整记2分，每缺1项扣0.01分，扣完为止；辅助检查等未粘贴报告单每份扣0.1分，扣完2分为止。3、建档率每下降2个百分点扣0.5分，扣完5分为止。4、档案更新记2分，随机抽查近期5例农合住院病例，未建档的每例扣0.2分，档案未更新的每例扣0.2分。5、建档居民到卫生院复诊时调取其档案记1分，查档案室登记与门诊日志、档案内容是否相符。2、健康教育（8分）1、制定本机构健康教育年度计划，有具体执行措施。提供健康教育资料，不少于12种；设置健康教育固定宣传栏，内容每季更新1次。2、针对急性传染病、艾滋病、结核病、高血压、糖尿病等疾病防治和孕产妇、儿童、老年人等重点人群开展健康教育，结合各种卫生日开展主题宣传活动，每月开展专题讲座不少于1次。1、有年度健康教育工作计划记1分。2、健康教育现已提供至少8种印刷资料记1分，少1种扣0.2分，扣完为止。3、设立宣传栏2个以上，每个面积不少于2平方并设置规范记1分，内容每季度更换1次以上记1分。4、本年度已开展3次以上公众健康咨询活动记1分，缺1次扣0.5分，扣完为止。5、每月至少举办1次健康知识讲座记2分，少1次扣0.5分。3、免疫规划（12分）1、实行儿童预防接种证（卡）管理。建卡率100，建证率95%。2、为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗，单苗接种率大于95，定期开展查漏补种工作，儿童预防接种信息实行计算机管理，信息录入率95%。3、强化免疫接种率和群体性接种率95。4、及时报告和协助处理预防接种疑似异常反应。1、儿童资料信息不全每项扣0.1分，建证率、建卡率每下降1%，各扣0.1分，扣完2分为止。2、单苗接种率每下降5%扣0.1分，共1分。3、未开展查漏补种工作扣0.5分。4、未实施预防接种信息计算机管理扣0.5分，录入率每下降5%扣0.1分，扣完1分为止。5、冷链报表、疫苗和注射器进出库台帐、冰箱温度监测各记0.5分，共1.5分。6、预防接种疑似异常反应报告记1分，迟报每起扣0.1分，漏报瞒报扣0.5分。7、有流动儿童管理方案、小结和流动儿童免疫专卡各记0.5分。8、开展相关疾病监测工作记1分。9、规范二类苗进购渠道记2分，发现非法进购1次扣1分。4、传染病防治和卫生应急（10分）保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合疾控机构参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力。1、传染病报告记1分，漏报一例扣0.2分，迟报一例扣0.1分，扣完为止；2、死亡病例报告记1分，按完成的比例记分；3、疫情“日报告”记1分；4、规范使用新版“一志四薄”记1分；5、散发疫情未进行处理每例扣0.1分；未协助疾控机构开展暴发疫情处置每起扣0.2分；共1分。6、结核病资料“四本帐”齐全，完成全年转诊分配任务数，按规定督导病人一个疗程访视4次并有记录，对网报病人100%追踪到位并有反馈资料，中盖结核病管理病人访视率100%。共1分。7、对艾滋病人进行治疗管理同时，开展防艾宣传，和协助疾控中心开展监测工作记1分。8、按要求开展疾病监测工作，有相关传染病个案调查记1分。9、应急无组织扣0.5分，无应急值班安排和报告记录各扣0.25分。10、迟报、瞒报突发公共卫生事件扣1分5、妇幼保健（21分）妇幼专干下基层时间每月不少于15天，掌握本乡镇妇幼保健基本情况。正确填写工作相关报表，卡、册，定期及时上报妇幼卫生信息报表。严格控制孕产妇及5岁以下儿童死亡率。建立孕产妇、0-3岁儿童保健手册，规范开展孕产妇、儿童保健工作，孕情掌握率达40%，高危筛查率达20%，早孕建卡率达30%，孕期健康服务5次，产前健康管理率达80%，产后访视率达80%，产妇系统管理率达75%，3岁以下儿童系统管理率达75%。巩固发展爱婴医院成果，提高产科服务能力，控制剖宫产率，按重大公共卫生服务项目实施方案，做好农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸、孕产妇艾滋病、乙肝、梅毒检测。做好出生缺陷干预，即做好产前筛查、新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查工作。1、妇幼专干下基层时间每少1天扣0.05分，未及时上报妇幼卫生信息报表每次扣0.05分，扣完1分为止。2、无孕产妇死亡记2分;孕情掌握占全年总产妇的40%以上记3分，每下降10%扣0.8分;高危筛查率达20%以上记0.8分,早孕建卡率每下降10%扣0.2分，扣完0.5分为止:产前筛查率每下降1%扣0.05分，扣完0.8分为止；产前健康管理率、产后访视率每下降10%扣0.2分,扣完1.5分为止 ;孕产妇系统管理率每下降1%扣0.02分,扣完1.5分为止；剖宫产率每超过10%扣0.2分，扣完0.8分为止。3、建产0-3岁儿童系统管理档案及儿童保健手册记2分;儿保手册建册率达80%记0.4分;儿童系统管理率每下降1%扣0.03分,扣完1.5分为止;新筛率达80%以上记0.8分;听力筛查率达38%以上记0.8分；开展体弱儿、高危儿筛查，筛查率达20%记0.5分,开展活产、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡补漏调查记0.5分。4、按要求开展孕产妇住院分娩补助记1分,育龄妇女规范增补叶酸记0.8分、孕产妇艾滋病、乙肝、梅毒检测各记0.8分。6、老年人保健（6分）定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年居民健康管理率城市60%，农村50%。1、有老年人基本情况资料记1分。2、体检表完整率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2.5分为止。3、健康管理率每下降1个百分点扣0.1分，扣完2.5分为止。7、慢性病管理（10分）对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。1、执行35岁以上人群首诊测血压制度记1分，未执行不记分。2、对登记的高血压、糖尿病人定期随访，登记管理率达40%以上各记2分，每下降5%扣0.2分，未登记管理不得分。3、现场电话询问登记管理在册高血压、糖尿病人各5例，系统管理符合要求各记2分。4、慢病报表报送及时记1分，缺一次记0.2分，扣完为止。8、重性精神疾病患者管理（4分）对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案；在专业机构指导下对居家的重性精神疾病患者进行4次随访和康复指导，对重性精神疾病患者每年进行1次健康检查。已建档人群中重性精神疾病患者规范管理率城市90%。1、有患者基本情况资料记1分。2、按时随访和开展康复指导记1分。3、每年进行一次健康检查记1分。4、对患者进行规范管理记1分。9、公共卫生服务管理（14分）认真落实公卫办各项工作制度和内部考核制度，严格项目资金专帐管理和专款专用。加强对乡村医生的统一管理、培训、指导、考核，群众对公共卫生服务满意。1、公卫办各项工作制度齐全记1分，落实内部考核制度，考核真实记1分。2、公共卫生项目经费进行专帐管理，无截留、挤占和挪用现象，项目经费支出按要求审批记2分。3、乡村医生从事的除基本公共卫生服务以外的有关服务补助（如麻苗强化免疫等）及时足额下发记1分。4、签订乡村医生责任任务书并落实的记1分。5、按要求完成对乡村医生培训记1分。6、按要求落实乡村医生考核记1分，发现弄虚作假不记分。7、每2个月至少开展1次乡村医生例会，统筹安排公共卫生服务工作记1分。8、群众对公共卫生服务满意度达90%记5分，每下降5%扣0.5分。附表1：常宁市2011年度上半年基本公共卫生服务项目群众满意度调查表 卫生院调查问题居民1居民2居民3居民4居民5居民6居民7居民8居民9居民10居民11居民12居民13居民14居民15居民16居民17居民18居民19居民201、你是否知道基本公共卫生服务项目工作是否2、对公共卫生服务人员的工作态度是否满意是否3、公卫办是否为您提供过上门服务是否4、您是否接收到公卫办提供的健康知识宣传是否5、你对基本公共卫生服务总体评价是否满意是否注：调查人群包括0-3岁儿童家长、孕产妇、65岁以上老年人、慢性疾病患者、重性精神疾病患者监护人等重点人群调查人员： 被调查单位陪同人员： 调查日期： 年 月 日附表2：常宁市2011年基本公共卫生服务半年工作检查相关指标统计表单 位辖区农业人口数居民健康建档65岁以上老年人高血压糖尿病重性精神疾病已建档户数已建档人数辖区65岁及以上常住居民数接受健康管理人数登记的患者数规范管理数登记的患者数规范管理的数确诊患者人数规范管理的患者数水口山宜阳培元泉峰柏坊盐湖荫田西岭白沙罗桥板桥洋泉官岭新河三角塘烟洲庙前胜桥宜潭兰江蓬塘江河大堡塔山弥泉天堂山合计附表3：儿童免疫接种情况调查表被调查单位 县（市、区） 乡镇（街道） 村 儿童编号 1儿童家长姓名 儿童姓名 性别 出生日期（公历） 年 月 日 2儿童的户口所在地： 无户 本地户 外地户 口 3儿童出生地： 医院 家中 口4儿童在本地居住时间： 三个月以下 三个月及三个月以上 口5平常接种疫苗的地点： 乡级预防接种门诊 本村卫生室 到别的村卫生室 医生到家接种 口6家长是否持有接种证： 有 无 口7儿童接种卡（册）情况(从调查员随带的接种登记册中查得) ： 有 无 口疫 苗剂次接种日期（证）接种日期（卡）未接种原因原因卡介苗11、接种单位未预约或通知2、因接种禁忌，接种单位不予接种3、接种单位无疫苗4、监护人忘记要接种疫苗5、监护人不信任预防接种或害怕异常反应6、接种服务不方便（接种点太远、接种时间不合适、无人带孩子去接种）7、儿童等待时间太长，未接种8、接种单位搭配接种二类收费疫苗，拒绝接种9、孩子无户口或户口在外地，不让接种 10、孩子生病，或有接种禁忌 11、其它 卡 痕： （1） 有 （2） 无 乙肝疫苗123脊灰疫苗1234百白破1234白破1麻风（麻疹）疫苗1麻腮风（麻腮）疫苗2A群流脑疫苗12A+C群流脑疫苗12乙脑减毒活疫苗12乙脑灭活疫苗1234甲肝减毒活疫苗1甲肝灭活疫苗12调查人员： 调查日期： 年 月 日2011年常宁市乡镇（社区）卫生院管理年活动半年考核记分表（医疗部分）被检单位：检查人签名：2011年7月 日项目内容检查情况记分医疗质量（35分）1、病历检查（记20分）（随机抽查10份，包括归档5份、在夹5份，以手术、C、D型病历为主）核心制度落实（十二项）记5分。（一项未落实扣1分）。病历合格率100%、优秀率85%、出入院诊断符合率80%记5分。（每低2%扣0.5分）。门诊病历书写合格率100%，记5分（未写门诊病历，无门诊登记扣5分，书写不合格按比例扣分；手术前后诊断符合率90%