组织胚胎学——血液临本.ppt

血液血液和血发生和血发生 血浆血浆 白白C C 血小板血小板 红红C C 血液的组成血液的组成 血液血液 血浆血浆 血血C C 红红C C 白白C C 血小板血小板 水（水（90%90%） 其它其它 （血浆蛋白等）（血浆蛋白等） 血清：血液在体外自然凝固后，析出的血清：血液在体外自然凝固后，析出的 淡黄色的清亮液体。淡黄色的清亮液体。 血清和血浆的区别：血清和血浆的区别： 不含不含纤维蛋白原纤维蛋白原 红红C C光镜光镜( (erythrocyte,red blood cell,RBC)erythrocyte,red blood cell,RBC) 染色方法：染色方法：WrightWright 或或 GiemsaGiemsa染色。染色。 扫描扫描 电镜电镜 红红C C 大小：直径为大小：直径为7.5-8.5 um7.5-8.5 um。 形状：形状：双凹圆盘状双凹圆盘状。 结构特点：结构特点：无核，无无核，无C C器器， RBCRBC膜上有膜上有ABOABO抗原，决定血型。抗原，决定血型。 内含物：充满内含物：充满血红蛋白血红蛋白( (HbHb) )。 数量：数量： 350350万万-550-550万万/mm3/mm3。 网织红网织红C C 新生红新生红C C从骨髓释放入血后，从骨髓释放入血后，C C内残留的部分内残留的部分核核 糖体糖体经经煌焦油蓝煌焦油蓝染成细网状，称之为网织红染成细网状，称之为网织红C C 占红占红C C总数的总数的0.5%-1.5%0.5%-1.5%。 与成熟与成熟 RBC RBC 对比：网织红对比：网织红C C仍具有合成仍具有合成 HbHb 的的 能力。能力。 白白C C (leukocytes, white blood cell, WBC)(leukocytes, white blood cell, WBC) WBCWBC 有粒有粒C C 无粒无粒C C 中性粒中性粒C C 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜碱性粒嗜碱性粒C C 淋巴淋巴C C 单核单核C C 分类依据：分类依据：根据根据C C质内有无特殊颗质内有无特殊颗 粒和颗粒的嗜色性。粒和颗粒的嗜色性。 中性粒中性粒C C（LMLM） Neutrophilic granulocyteNeutrophilic granulocyte 中性粒C （EM） Neutrophilic granulocyteNeutrophilic granulocyte 中性粒C 数量：数量：50-70 %50-70 %，是，是数量最多数量最多的白的白C C。 结构：结构：分叶状（分叶状（2-52-5个核）个核）。 核左移：核左移：1-21-2叶核增多叶核增多- -细菌感染。细菌感染。 核右移：核右移：4-54-5叶核增多叶核增多-衰老。衰老。 功能：趋化作用和功能：趋化作用和吞噬功能吞噬功能。 趋化作用趋化作用 杀死细菌杀死细菌 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 过氧化物酶过氧化物酶 溶菌酶溶菌酶 吞噬细菌吞噬细菌变形运动变形运动 脓脓C C 嗜酸性粒嗜酸性粒C(C(LM)LM) Eosinophilic granulocyteEosinophilic granulocyte 嗜酸性粒嗜酸性粒C(C(EM)EM) Eosinophilic granulocyteEosinophilic granulocyte 致密结晶体 嗜酸性粒嗜酸性粒C(C(EosinophilsEosinophils) ) 数量：数量：0.5-3%.0.5-3%. C C核：核：“八八”字形核字形核.(2.(2叶）叶） C C质：粗大质：粗大嗜酸性颗粒（异染性）嗜酸性颗粒（异染性）- -溶酶体溶酶体. . EMEM：颗粒中有颗粒中有长方形晶体长方形晶体. . 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 有趋化性和变形运动的能力有趋化性和变形运动的能力. . 分泌物分泌物* *抑制过敏反应抑制过敏反应,*,*杀伤寄生虫杀伤寄生虫. . 趋化作用趋化作用 变形运动变形运动 释放颗释放颗 粒内物质（酸粒内物质（酸 性磷酸酶等性磷酸酶等 ） 减弱过敏反应减弱过敏反应 杀伤寄生虫杀伤寄生虫 嗜碱性粒嗜碱性粒CLMCLM Basophilic Basophilic granulocytegranulocyte 嗜碱性粒嗜碱性粒CEMCEM BasophilicBasophilic granulocyte granulocyte 嗜碱性粒嗜碱性粒C C 数量：最少数量：最少，0-1%.0-1%. C C核：不规则核：不规则, ,多呈多呈“S”S”形形. . C C质：蓝紫色颗粒质：蓝紫色颗粒, ,大小不等大小不等, ,分布不均分布不均. . 嗜碱性粒嗜碱性粒C C(2)(2) 颗粒内含物：颗粒内含物：* *肝素肝素, ,组胺组胺, ,白三烯白三烯. . 功能：功能：参与参与* *过敏反应过敏反应. . 平滑肌收缩平滑肌收缩 血管通透性血管通透性 淋巴淋巴C C （LMLM） LymphocyteLymphocyte 淋巴淋巴C C （EMEM） LymphocyteLymphocyte 淋巴细胞(Lymphocytes) 数量：25-30%. 细胞核：大，圆形,常有 浅凹,染色质浓密呈粗 块状. 细胞质：少,嗜碱性.蔚蓝色 淋巴淋巴C C(2)(2) 产生：骨髓产生：骨髓, ,淋巴器官和淋巴组织。淋巴器官和淋巴组织。 功能：参与免疫，为主要免疫功能：参与免疫，为主要免疫C C。 分类：分类： TCTC：C C免疫免疫. . BCBC：分化为分化为浆浆C C，体液免疫体液免疫. . KCKC：借助借助FcFc受体杀伤靶受体杀伤靶C C。 NKCNKC：不需借助抗原刺激即能不需借助抗原刺激即能杀伤某些肿瘤杀伤某些肿瘤C.C. 单核单核C C （LMLM） Monocyte Monocyte 单核单核C C （EMEM） Monocyte Monocyte 微微绒毛绒毛 单核单核C C ( (MonocytesMonocytes) ) 数量：数量：3-8%.3-8%. 大小：血液中大小：血液中最大的最大的C C， C C核：核：肾形肾形, ,马蹄形马蹄形, ,着色较浅着色较浅. . C C质：丰富质：丰富, ,弱嗜碱性弱嗜碱性, ,灰兰色灰兰色. . 单核单核C C ( (MonocytesMonocytes) ) 趋化性和变形运动趋化性和变形运动. . 分化为分化为巨噬巨噬C C单核吞噬单核吞噬C C系统系统. . 趋化作用趋化作用变形运动 变形运动 巨噬巨噬C C释放释放 颗粒内颗粒内 物质物质 吞噬异物吞噬异物 消灭衰老病变消灭衰老病变C C 消灭病原微生物消灭病原微生物 血小板（血小板（LMLM） Blood plateletBlood platelet 血小板（血小板（EMEM） Blood plateletBlood platelet 特殊颗粒特殊颗粒 血小板血小板 (blood (blood plateleteplatelete) ) 是骨髓是骨髓巨核巨核 C C 脱落下来的脱落下来的胞质小块胞质小块. . 双凸圆盘状双凸圆盘状. .常聚集成群常聚集成群. . 颗粒区：中央颗粒区：中央. . 透明区：周边透明区：周边. . 血小板血小板 功能：功能：止血和凝血止血和凝血. . 血管受损血管受损 破裂破裂 血栓血栓 血小板血小板 黏附黏附 血块血块 纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白 血血C C发生发生 ( (HaemopoiesisHaemopoiesis) ) 造血器官造血器官: : 胚胎：胚胎：卵黄囊壁的血岛卵黄囊壁的血岛、 肝脏、脾、胸腺、肝脏、脾、胸腺、 红骨髓。红骨髓。 成人：成人：红红骨髓。骨髓。 造血干细胞和造血祖细胞 造血干细胞（hemoplietic stem cell）是生成各 种血细胞的原始细胞，又称多能造血干细胞。最初 起源于卵黄囊壁上的血岛。 造血干细胞在一定的微环境和某些因素的调节下， 增殖分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞，也称 定向造血干细胞（committed stem cell）。 血发生的基本过程： 造血干细胞 造血祖细胞 早、中、晚 成熟 参加血循环衰老死亡 胞体由大变小，而巨核细胞的发生则由小变大。 胞核由大变小，红细胞的核最后消失，粒细胞的核由 圆形逐渐变成杆状乃至分叶，巨核细胞的核由小变大呈 分叶状；核内染色质由细疏逐渐变粗密，核仁由明显渐 至消失；核的着色由浅变深。 胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，但单 核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性；红细胞中的血红蛋白 、粒细胞中的特殊颗粒均由无到有，并逐渐增多。 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有很强的潜在 分裂能力。 1. 1. 中性粒细胞具有中性粒细胞具有_和和_作用作用. . 2. 2. 红细胞成熟后红细胞成熟后, , 无无_,_,也无也无_,_,细胞细胞 内充满了内充满了_._. 3. 3. 嗜酸性粒细胞在嗜酸性粒细胞在_状态下状态下, ,可在外周可在外周 血中数量增加血中数量增加. .