丹佛发育筛查(DDST).ppt

丹佛发育筛查丹佛发育筛查 （ Denver Developmental Screening Test, DDSTDenver Developmental Screening Test, DDST ） 儿少卫生与妇幼保健学系儿少卫生与妇幼保健学系 苏普玉苏普玉 DDSTDDST的发展的发展 vv美国美国CororadoCororado大学医学院大学医学院FrankerburgFrankerburg WK WK 等通等通 过对美国丹佛过对美国丹佛0 06 6岁儿童智能发育研究岁儿童智能发育研究, ,编制出编制出 丹佛发育筛查试验（丹佛发育筛查试验（Denver developmental Denver developmental screening test, DDSTscreening test, DDST），并于），并于19671967年公开发表。年公开发表。 近近3030年来，年来，DDSTDDST在很多国家应用并在十余个国在很多国家应用并在十余个国 家进行了修订家进行了修订( (本土化本土化) )，我国亦于，我国亦于7070年代末由北年代末由北 京和上海儿科学工作者进行了修订京和上海儿科学工作者进行了修订, ,随后成为儿随后成为儿 科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工科和儿童保健工作者筛查儿童发育迟缓的重要工 具之一。北京市儿童保健所已制定北方具之一。北京市儿童保健所已制定北方6 6市正常市正常 儿童儿童DDS-DDS-常模。常模。 DDSTDDST的结构的结构 DDSTDDST由四个分测验组成，即由四个分测验组成，即个人与社会个人与社会 行为、细动作与适应行为、语言和大运动行为、细动作与适应行为、语言和大运动 等，在发育儿科学上把上述四个具有某一等，在发育儿科学上把上述四个具有某一 共同特征的能力称之为能区。共同特征的能力称之为能区。 能 区意 义义项项目举举例 个人与社会行 为为 反映儿童对对周围围人应应答能力 和日常生活自理能力 应应答性微笑、开始认认生、用杯 子喝水、脱外衣、容易与 母亲亲分开、会扣扣子 细动细动 作与适 应应行为为 反映儿童的精细细运动动能力和 反映儿童对对外界事物分析 和综综合能力 视线视线 跟踪、两手在一起、拇指 与示指钳钳小丸、自发发乱涂 、模仿画垂直线线、模仿搭 桥桥 语语言反映儿童听觉觉、发发声、理解 和语语言表达能力 对铃对铃 声有应应答、学样发样发 音、 有意识识地叫爸爸妈妈妈妈 、说说 出姓名、理解介词词、说说反 义词义词 大运动动反映儿童头头的控制、坐、爬 、站、走、跑、跳、独足 站立及身体平衡能力 俯卧抬头头、翻身、自己坐、独 站、倒退走、踢球、独脚 跳、脚跟对对着脚尖走 DDSTDDST的结构的结构 DDSTDDST的应用范围的应用范围 适应于适应于0 06 6岁儿童，但实际应用中，岁儿童，但实际应用中，4 4岁以岁以 上项目明显不足。上项目明显不足。DDSTDDST主要应用于以下主要应用于以下 几个方面几个方面: : 作为常规的发育筛查工具，对临床上无作为常规的发育筛查工具，对临床上无 明显症状而在发育上可能有问题儿童进行明显症状而在发育上可能有问题儿童进行 筛查；筛查； 对可疑儿童进行初步判定；对可疑儿童进行初步判定； 对有高危因素儿童进行发育监测；对有高危因素儿童进行发育监测； 观察早期治疗和干预训练的效果。观察早期治疗和干预训练的效果。 DDSTDDST测验物件测验物件 1. 1.红皮球（直径约红皮球（直径约10cm10cm）；）； 2. 2.糖丸糖丸1515粒；粒； 3. 3.细柄摇荡鼓；细柄摇荡鼓； 4.84.8块边长为块边长为2.5cm2.5cm的红色方木；的红色方木； 5. 5.透明玻璃小瓶，口径约为透明玻璃小瓶，口径约为1.5cm1.5cm； 6. 6.摇铃；摇铃； 7. 7.网球；网球； 8. 8.铅笔；铅笔； 9. 9.白纸白纸3 3张。张。 发育筛查发育筛查 vv我国常用的发育我国常用的发育 筛查量表（筛查量表（1 1） 丹佛发育筛查试验丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Denver Developmental Screening Test, DDST;Screening Test, DDST; William K. William K. FrankerburgFrankerburg） 发育筛查发育筛查 步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左 侧）测查，直至3项通过（F F） ；向后测查（右侧），直至3项 不通过（P P）。 无机会记录 N.O.，拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目 迟缓（A）；某能区有1个项目 迟缓，但通过年龄线的项目均 失败（B） 能 区 (Attribute) 个人-社会 细动作-适应 性 语言 大运动 F F P P N.O. 发育筛查发育筛查 结果判断结果判断 异常：异常：2 2A A OROR A AB B 可疑：可疑：1 1个个A A或或1 1个个B B；2323周后复测周后复测 无法解释：评定为无法解释：评定为“ “N.O.”N.O.”项目太多项目太多 正常正常 两个能区（应人和言语能 ）有两项或更多迟长项目 一个能区（动作能）有两个或更多迟长 另一个能区（言语能）有一项迟长并 在同一能区通过年龄线的项目都失败 异常 言语能区有两项迟长 物能区有一项迟长，同一能区 中通过年龄线的项目都失败 可疑 在言语能区有一项迟长，在年 龄线上的所有项目都通过 拒绝项目过多，若误评为失败，则细动 作应物能区便当作有一项迟长，年龄 线上的项目均不及格；粗动作能区误认 为有两项迟长，似评为异常，造成结果 失实。因此，无法测定。 正常 无法判定 D D D D S S T T 试试 验验 安安 排排 1 1 D D D D S S T