2015年7月中国医科大学《医学免疫学》考查课试题及答案.doc

2015年7月中国医科大学医学免疫学考查课试题及答案一、单选题（共20道试题，共20分。）1. tnf-主要由哪种细胞产生(b)a.t细胞b.巨噬细胞c.b细胞d.nk细胞e.中性粒细胞满分：1分2.mhc限制性表现于(d)a.nk细胞的杀伤作用b.adccc.补体依赖细胞毒作用d.t细胞与靶细胞互相作用e.b细胞对ti抗原的应答满分：1分3. 何种不属于自身免疫病(e)a.桥本氏病b.重症肌无力c.多发性硬化症d.类风湿性关节炎e.新生儿溶血症满分：1分4.型超敏反应性疾病是(b)a.血清过敏症b.新生儿溶血症c.过敏性鼻炎d.血清病e.荨麻疹满分：1分5.j链存在于下列哪一种ig分子结构中(a)a.igmb.igac.iged.igge.igd满分：1分6.ti抗原激发原始b1细胞一般产生(c)a.igeb.iggc.igmd.igae.igd满分：1分7.下列那组皮肤实验与目的是对应的(d)a.青霉素皮试-型超敏反应b.青霉素皮试-型超敏反应c.青霉素皮试-型超敏反应d.结核菌素试验-型超敏反应e.结核菌素试验-型超敏反应满分：1分8.参与型超敏反应的细胞是(d)a.嗜碱性粒细胞b.肥大细胞c.嗜酸性粒细胞d.巨噬细胞e.th细胞满分：1分9.关于igg,下列哪项是错误的(a)a.igg以单体形式存在,广泛分布于体液中b.igg半衰期相对较长c.igg可通过经典途径激活补体d.igg固定补体的能力最强e.igg参与adcc作用10.木瓜酶水解igg的产物是(c)a.fabb.fcc.2fabfcd.2fabe.f(ab)2fc满分：1分11.nk细胞杀伤肿瘤细胞错误的是(b)a.无肿瘤特异性b.具有mhc限制性c.il-2可增强其杀伤活性d.可通过adcc作用杀伤肿瘤细胞e.可释放穿孔素溶解肿瘤细胞满分：1分12.在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用(b)a.提呈抗原b.释放il-1促进淋巴细胞活化c.分泌il-2调节免疫应答d.表达协同刺激分子e.分泌il-12调节免疫应答满分：1分13.免疫应答的过程不包括(a)a.b细胞在骨髓内的分化成熟b.apc对抗原的处理和递呈c.t细胞对抗原的特异性识别d.t细胞和b细胞的增殖和分化e.免疫产物识别和排除抗原满分：1分14.天然血型抗体属于(a)a.igmb.igac.iged.igge.igd满分：1分15.免疫球蛋白发生类型转换时，ig分子的(b)a.v区结构发生了变化b.c区结构发生了变化c.v区和c区结构均发生了变化d.v区和c区均不发生变化e.抗原识别的特异性发生了转变满分：1分16.旁路途径中哪一个是c3转化酶(d)a.c1sb.c4b2ac.3bbad.c3bbbe.d因子满分：1分17. 除b细胞和t细胞外,与抗体产生有关的细胞还有(d)a.巨噬细胞b.嗜酸性粒细胞c.nkt细胞d.肥大细胞e.nk细胞满分：1分18.能激活旁路途径的补体成分不包括(d)a. c3b.b因子c.d因子d.i因子e.p因子满分：1分19.无抗病毒作用的细胞是(c)a.t细胞b.ctlc.md.nk细胞e.中性粒细胞满分：1分20.免疫调理作用最强的是(a)a.igmb.igac.iged.igge.igd二、简答题（共8道试题，共24分。）1.td-ag胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen，td-ag)在刺激b细胞产生抗体时需要t细胞的辅助，所以称为td-ag.2.自身抗体自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。3.趋化作用趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟520m。4.过继免疫治疗是将自身或异体的抗肿瘤效应细胞的前体细胞，在体外采用il-2、抗cd3单抗，特异性多肽等激活剂进行诱导、激活和扩增，然后转输给肿瘤患者，提高患者抗肿瘤免疫力，以达到治疗和预防复发的目的。5.归巢循环在血液中的淋巴细胞倾向于迁移到它们原先派生自那里的淋巴细胞部位，如淋巴结，这一回归现象称为淋巴细胞的归巢。6.初次免疫应答初次免疫应答发生在免疫系统遭遇某种病原体第一次被宿主b细胞识别时，识别抗原后b细胞分化形成浆细胞，后者开始合成抗体。几天后，抗体开始在血浆中出现，其浓度开始在110周内递增。产生的第一种抗体是igm，它能与外来物直接结合。细胞因子引发b细胞从增殖分泌igm的浆细胞转为增殖分泌igg的浆细胞。当igm产量衰减时，igg生产加速，但最后也一样会衰减。最终，血浆样本中igm和igg的浓度可降至检测不到的程度。但是，已增殖和形成记忆的b细胞仍留于淋巴组织中。他们不参于初次应答，但他们保留了识别特定抗原的能力。他们抗原不分化存活几个月到几年时间。初次应答学习过程很慢，发生在初次感染前几天，要用几周时间清除感染。7.抗毒素1、对毒素具有中和作用的特异性抗体。2、能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。8.迟发型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。效应t细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后2472小时出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应。三、主观填空题（共5道试题，共18分。）1.抗原提呈由mhc类分子途径、mhc类分子途径、交叉提呈和脂类抗原的cd1分子提呈途径四种途径。试题满分：4分2.五类ig在血清中半衰期最长的是igg，具有j链与分泌片的是iga，分子量最大的是igm，能介导过敏反应的是lge，能通过胎盘的是igg。试题满分：5分3.致敏ctl细胞产生的细胞毒性物质主要包括穿孔素、颗粒酶以和fas传导的死亡信号。试题满分：3分4.b细胞的主要功能有免疫保护,分泌抗体,对抗入侵体内的病原体,保卫机体健康!试题满分：3分5.外周免疫器官是由淋巴结、脾脏和其他淋巴样组织组成的。试题满分：3分四、论述题（共5道试题，共38分。）1.简述初次应答和再次应答特点的差别。答：潜伏期长短不同，初次应答潜伏期较长，再次应答潜伏期显著缩短；抗体种类不同，初次应答产生最早的抗体为igm,再次应答产生的抗体大部分为igg，而igm很少；抗体量不同，初次应答产生的抗体总量比再次应答产生抗体含量少量；抗原不同，初次应答为td和ti抗原，再次应答为td抗原；抗体亲和力不同，初次应答低，后者高。满分：6分2.试述巨噬细胞的生物学作用?答：巨噬细胞游走抑制因子(macrophagemigrationinhibitoryfactor,mif)是集细胞因子、生长因子、激素和酶特性于一身的多效能蛋白分子.mif高度保守,在多种急慢性炎症性疾病中发挥多种巨噬细胞免疫功能.满分：6分3.简述免疫系统三大功能答：防御功能保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病；稳定清洁功能不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；监控功能及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止肿瘤和癌变的发生。满分：6分4.简述th1与th2淋巴细胞亚群分泌的主要细胞因子及生物学功能。答：th1细胞分泌的因子主要有：ifn-活化巨噬细胞，增强其杀伤已被吞噬的病原体的能力。il-2、ifn-和il-12可增强nk细胞的杀伤能力。il-2和ifn-共同刺激ctl的增生和分化。th1细胞分泌的tnf既可诱导靶细胞凋亡，也可促进炎症反应。另外th1细胞还参与迟发型超敏反应和某些器官特异性自身免疫疾病。th2细胞分泌的细胞因子：il-4、il-5、il-6、il-9、il-10及il-13可促进b细胞的增生、分化和抗体的生成，故th2细胞的主要作用是增强b细胞介导的体液免疫应答。th2细胞在变态反应及抗寄生虫感染中也发挥重要作用。满分：10分5.论述hla类与类分子的结构、分布和功能。答：结构：都存在于细胞表面，为跨膜蛋白质，均为异二聚体蛋白。hlai类和类抗原分子的三级结构有很多相似之处，其抗原结合部位均由8条反向平行的折叠链和2条反向平行的螺旋链组成，称为