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文档简介
一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准的准 确性确性 二、提高用药安全二、提高用药安全 三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程 序，序， 做到正确执行医嘱做到正确执行医嘱 四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 六、建立临床实验室六、建立临床实验室“危急值危急值 ”报告制度报告制度 七、防范与减少患者跌倒事件发生七、防范与减少患者跌倒事件发生 八、防范与减少患者压疮发生八、防范与减少患者压疮发生 九、主动报告医疗安全（不良）事件九、主动报告医疗安全（不良）事件 十、鼓励患者参与医疗安全十、鼓励患者参与医疗安全 插管方式：插管方式： 文献报道：经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更文献报道：经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更 不易耐受经口插管，经鼻插管非计划性拔管的发生率明显不易耐受经口插管，经鼻插管非计划性拔管的发生率明显 降低。降低。 未持续使用镇静剂：未持续使用镇静剂： 多篇文献报道：未及时持续使用镇静剂的患者拔管率高多篇文献报道：未及时持续使用镇静剂的患者拔管率高 。 未采取适当有效的肢体约束：未采取适当有效的肢体约束： 多篇文献报道：因四肢未加约束或约束不当而自行拔管多篇文献报道：因四肢未加约束或约束不当而自行拔管 的占的占 非计划性拔管患者的非计划性拔管患者的16.890.32%。意外拔管的患者多为清。意外拔管的患者多为清 醒或醒或 昏迷躁动患者。昏迷躁动患者。 部分患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自部分患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自 解除解除 约束，而引起患者自行拔管。约束，而引起患者自行拔管。 关注情感体验： 一些调查研究揭示了uex患者的感知和情感，照顾者 和患者之间的情感期望值不能达成共识，照顾置管患者的 健康专业人员也许没能意识到复杂的文化和个体因素影响 了患者对icu照护的感知。 分析患者的感受，可以帮助医护人员提供最佳护理， 减少不必要插管和uex相关的并发症。 有文献指出，icu中91%的患者能通过点头、写字、体 语等方式进行交流，护士可以使用辅助工具，如图片、画 板和手势与患者交流情感，允许对方表达情感需求。 加强技术培训和管理，提高防范能力： 对icu护士进行专科技术培训后，意外拔管发生率
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