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1,2010年执业药师培训课题,中国国家处方集的疾病药物治疗精髓 MARROW OF DRUGS THERAPY ONCHINESE NATIONAL FOMULARY(CNF) 北京大学第四临床医学院-北京积水潭医院 卫生部中国国家处方集中国全国合理用药监测办公室,2,2010年执业药师培训课题,汇报提纲: 一.中国国家处方集概览 二.中国国家处方集的应用价值 三.中国国家处方集安全有效的药物治疗方案(血栓、感染、肿瘤),3,解读中国国家处方集,党的“十七大”报告中指出:“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”,“建立国家基本药物制度,保障群众基本用药”。 2009年中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见中,重申建立国家基本药物制度。并由卫生部、发改委、财政部、药监局等制定了国家基本药物目录管理办法(暂行)。 为贯彻国家药物政策,国务院发布关于发展城市社区卫生服务的指导意见;同时卫生部等发布关于加快推进新农合医疗试点工作的通知:“加强农村医疗监管,制定合作医疗基本药物和诊疗目录,严格规定目录外药品和诊疗费用占总医药费用的比例” 。,4,解读中国国家处方集,中国国家处方集概述 编辑中国国家处方集的目的: 响应WHO的倡导; 作为国家基本药物制度的组成部分; 作为国家规范处方行为和指导合理用药的法定和专业性文件(药品质量标准=中国药典;药品治疗标准=中国国家处方集) 落实药品管理法和处方管理办法 规范处方行为,加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜。,5,解读中国国家处方集,为什么要制订中国国家处方集? 当前,药物性损害已成为主要致死疾病之一,排序于心血管病、肿瘤、慢阻肺、脑卒中后,位居第5。据2005年报道,美国住院患者发生药物性损害而死亡的病例约10万例;2006年美国又有10万例住院患者因ADR死亡,在住院者死因排序第4位; 挪威年均因ADR死亡约占住院患者的11.5%; 法国年均因ADR死亡约占住院患者的13.0%; 英国年均因ADR死亡约占住院患者的16.0%。 2002年,WHO在世界卫生大会上商定“关于患者安全的决议”。统计表明,在发达国家,每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。,6,解读中国国家处方集,7,解读中国国家处方集,8,解读中国国家处方集,据联合国公报,除正常和疾病外,全球人类主要非正常死因排序为: 表2005年全球人口非正常死因排序和人数 排序 非正常死因 死亡总数(万人次) 1 药品不良反应和不良事件 201.0 2 工伤 110.0 3 自杀 101.0 4 道路交通事故 99.9 5 暴力冲突与事件 56.3 6 战争 50.2 7 艾滋病 31.2 8 职业事故 21.0 ,9,解读中国国家处方集,表中国药品不良反应报告逐年增长趋势 年份 报告数量(万人次) 增长倍数 2000年 0.47 0 2002年 1.70 3.60 2003年 3.69 7.81 2004年 10.07 21.22 2005年 17.30 36.69 2006年 36.10 76.56 2007年 54.69 116.00 2008年 60.21 131.94 2009年 63.68 135.48 ,10,解读中国国家处方集,11,另据中国新华社2008年数据显示: 全国共发生道路交通事故26万起,73484人死亡;工伤事故死亡12.97万人;包括矿井事故(瓦斯、透井、冒水)32
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