课件：医学CT影像设备与应用介绍.ppt

CT图像是由一定数目由黑到白不同灰度的象素按矩 阵排列所构成。这些象素反映的是相应体素的X线吸 收系数。不同 CT装置所得图像的象素大小及数目不 同。大小可以是 1.01.0mm，0.50.5mm不等；数目 可以是 256256，即65536个，或 512512，即262144 个不等。显然，象素越小，数目越多，构成图像越 细致，即空间分辨力(spatial resolution)高。CT图像的 空间分辨力不如 X线图像高。 CT图像是以不同的灰度来表示，反映器官和组织对X 线的吸收程度。因此，与X线图像所示的黑白影像一 样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白 影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT与X 线图像相比， CT的密度分辨力高，即有高的密度分 辨力(density resolutiln)。因此，人体软组织的密度差 别虽小，吸收系数虽多接近于水，也能形成对比而 成像。这是 CT的突出优点。所以，CT可以更好地显 示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、 肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像 背景上显示出病变的影像。 飞利浦 Brilliance 16排螺旋 CT 是国内较先进的多排螺旋CT 机，它具有运行速度快（0.4 s），4 s10 s可完成一个 部位扫描，扫描层薄0.75 mm，分辨率更高 ,图像质量 更好，一次扫描可完成16幅 图像，采用飞利浦 MRC金属 陶瓷球管，精度高、稳定性 高、噪声低，探测器Z轴宽 度:24 mm，扫描层厚选择 :16 mm0.75 mm，16 mm1.5 mm，8 mm3.0 mm。采用 多周期三维锥形束算法，采 用比常规滑环快 5倍激光传 输。 西门子SOMATOM SENSATION 16螺旋 CT的实际操作,利用基 于回顾性心电门控的螺 旋扫描结果,重建心脏 舒张末期和收缩末期的 横断层和心室短轴切面 ,将其用作Argus心功能 软件的图像来源.介绍 了Argus心功能软件的 简易运用方法及其使用 体会,着重描述Free Mode的心室分析,将CT 心功能分析所需的步骤 程序加以系统阐述. 16层螺旋CT被认为是 首次能达到临床实用 价值的心脏CT螺旋扫 描设备,只需一次心电 门控扫描就可实现心 脏检查,一次采集,多种 显示,辅之以专门的软 件还可进行心功能分 析. 多排螺旋CT在全世 界的应用越来越广泛 ，其优越性已得到公 认，最新一代螺旋 CT实现0.5 s的螺旋 扫描与回顾性心电门 控技术结合应用并通 过图像后处理可较好 地显示冠状动脉。本 研究显示36例患者中 415个节段能满足评 价约占96%，左主干 、左前降支近、中度 段，左回旋支，钝缘 支，右冠脉CT图像 质量大多能满足评价 。 由于病床上对内径2 mm的冠 脉不给予介入治疗。所以多排螺 旋CT对于有临床意义的冠脉狭 窄基本能满足诊断需要。对于中 、高度狭窄和完全闭塞的阴性预 测值很高。有助于避免无临床意 义的冠状动脉狭窄患者做有创伤 性的导管法造影检查，基本能够 满足冠状动脉病变介入治疗筛选 。多排螺旋CT冠脉成像属于无 创伤成像技术，患者无痛苦，检 查时间短，费用低，能为临床提 供更多的诊断信息。该方法在冠 心病的初步诊断和介入治疗筛选 等方面具有重要的临床应用价值 。 双层螺旋作为当今先进科技 尖端水平的代表，在服务大众健 康方面发挥着不可估量的作用。 十九冶医院拥有全球技术领先的 通用电气公司出品的新型双层螺 旋，它采用先进的超滑环技 术，扫描时间短至秒，同时配 有功能强大的图像处理工作站、 电动高压注射器、柯尼卡激光（ 胶片）打印机，适用全身各系统 的检查。 64排CT机最薄层可达 0.5MM，为目前世界上能 达到的最薄层厚，从而提高 了图像的分辨率。与16排 、32排CT相比，64排CT可 以让临床医生看到更多更为 精确的细节，层厚更薄，辐 射计量减少，可以将病变的 血管“拉”出来观察，还可以“ 剥皮、去骨”，小到0.5毫米 的病变都能让医生一目了然 。 64层螺旋CT采用的飞焦点扫描 实现了扫描图像数量翻倍，在 不增加X线剂量的前提下极大 地提高了空间分辨率和图像质 量。0.40.40.4mm各向同性 的空间分辨率可以对更细微的 解剖细节进行清晰的显示。该 机扫描速度可达0.33s/圈，每 秒钟扫描194层，为更广泛地 临床应用提供了雄厚的时间分 辨率基础。该机采用了跟踪调 节每圈扫描剂量的高级技术， 减低了患者扫描中接受的辐射 剂量。与该机匹配投入使用的 还有更丰富、高效的4D软件， 可以进行心脏、脑、颈、胸、 腹、四肢等处血管及脏器形态 功能的评价及分析。 首先，扫描速度快，表现在两 个方面，一个是球管的转速快 ，单排在 0.75秒-1秒/圈，现在 64排可以达到 0.330.4秒/圈， 在相同的时间扫描的距离会更 长。或者在相同的扫描距离中 用的时间更短。另外它的分辨 率提高，现在探测器的厚度做 的最薄的 0.5毫米，这样对细节 的显示，对血管分支的显示非 常好。 64排CT辐射剂量比以往 的16排及以下的更低，因为采 取了一系列的智能控制。 对卒中样起病 ,且发病时间在 6h 以内的 168例患者进行常规 CT扫 描.结果:CT诊断缺血性脑梗死 59 例,其最终临床诊断均为急性缺 血性脑梗死 .CT阴性33例,其中21 例最终