课件：保持心健康.ppt

,保持“心”健康,2019,-,1,组 成,心 动力器官 动脉 导血离心的血管 静脉 导血回心的血管 毛细血管 连接动、静脉末稍间的血管。是物质、气体交换场所,主动脉,上腔静脉,下腔静脉,心,肺静脉,毛细血管,肺动脉干,心血管系统,2019,-,2,心的结构功能特点,为厚的肌性空腔器官，被房、室间隔分成左、右半心,左、右半心互不相通，同侧半心的房、室间有瓣膜且定期开放,左半心流动和泵出的血为动脉血，右半心则是静脉血,心的泵血功能是由心房肌与心室肌交替收缩和舒张完成,心的规则节律由心传导系统产生的正常冲动控制,心的营养血管是左、右冠状动脉（每搏心输出量的5%-10%）,各级分支,毛细血管,心肌,2019,-,3,心 的 结 构,厚的肌性空腔器官，被房、室间隔分成左、右半心；,左、右半心互不相通，同侧半心的房、室间有瓣膜且定期开放；,左半心流动和泵出的血为动脉血，右半心则是静脉血,2019,-,4,右心房与右心室,左心房与左心室,心瓣膜,2019,-,5,2019,-,6,心的功能,健康的心一生都在有节律地跳动,自胚胎70天起直至生命结束,成人约11万次/天，约3960次/年,心为何能周而复始地将回流 至心脏的血又从心脏泵出,心跳动的中枢 心传导系统,7吨血/天,是心自重的2万余倍,一生相当将3万斤举至珠穆拉玛峰所作的功,2019,-,7,心 的 结 构,心的营养血管是左、右冠状动脉（每搏心输出量的5%-10%）,各级分支,毛细血管,心肌,因供给心的血管堵塞而致的心脏病称“冠心病”。,2019,-,8,左、右冠状动脉,左室后支,后室间支,右冠状动脉,窦房结支,心的血液供应,2019,-,9,房间隔 卵圆窝 室间隔 肌部 膜部,卵圆窝,室间隔(肌部),室间隔(膜部),右心房,右心室,左心室,房间隔和室间隔,2019,-,10,心传导系由特殊心肌细胞构成，包括： 窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下，是心的正常起博点。 房室结 房室束 左、右束支 蒲肯野纤维网 （Pukinje纤维网）,房室束,窦房结,房室结,左束支,右束支,心传导系统,2019,-,11,Normal Sinus Rhythm,2019,-,12,心绞痛,心肌梗死,心源性猝死,因冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所致； 症状：胸骨后或心前区压榨性、放射性痛；持续2-5分钟 口含硝酸甘油5分钟内疼痛缓解；超过30分钟应考虑“心梗”,因冠状动脉分支阻塞引起局部心肌缺血坏死，多发生于 清晨或安静时； 症状：除与心绞痛相似的胸痛外，部分为无痛性心肌梗塞 先兆：频繁的胸闷、憋气、冷汗淋漓、原因不明的上腹不适,在冠状动脉硬化的基础上，因动脉痉挛或微循环栓塞，心肌急性缺血缺氧、并坏死所致；患者年龄多不太大，常自感“健康”，突然发病，心脏骤停； 急救：及时的心脏复苏抢救（捶击复律、人工呼吸、胸压安）对此类患者有重大意义,冠心病的症状,2019,-,13,冠心病的预防,一 级 预 防,二级预防,对象：已患冠心病的人群 目的：控制病情的进展和复发 措施： 一级预防的所有措施均有效且重要；长年服用小剂量 （75-325毫克）阿斯匹林（防止血小板凝集）有不可忽视的意义,对象：无冠心病的人群 目的：控制动脉硬化的发生发展 措施： 干预可控的危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、 重度肥胖即超重30%、吸烟及酗酒等）,2019,-,14,高血压的防治,血压是人生命的最基本体征， 血压在心收缩时升高，两次跳动间的舒张期降低；,平静状态下成人血压应140/90毫米汞柱,约90%以上的高血压患者找不到直接原因， 有下列危险因素：,种族、遗传、年龄不可更改,肥胖、食盐过多、饮酒、缺乏运动、紧张可以控制,采用饮食、运动和药物联合治疗高血压,2019,-,15,高血压的防治,合理用药，坚持服药,干预血脂异常,TC在200-239毫克/分升为边缘状态; 240属异常;,LDL-C是坏胆固醇，过高可沉积为血管壁上的斑块； 130-159毫克/分升为边缘状态; 190属高度异常;,HDL-C是好胆固醇，60毫克/分升有抵御心血管疾病作用， 40则患病风险显著增加；,总胆固醇 TC 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 高低密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 甘油三酯,甘油三酯150毫克/分升，属正常；200-499属异常,减轻体重、低脂饮食、规律运动、戒烟限酒有助降低血脂,2019,-,16,心脏病治疗新技术,治疗冠心病：冠脉造影（诊断）、支架、冠脉搭桥；,治疗心律失常：心脏起搏器治疗心动过缓； 射频消融治疗心动过速； ICD除颤器治疗多发性心律失常；,治疗先天性心脏病：封堵器，经血管介入，不用 开刀，减少对身体伤害。,心瓣膜病的治疗：经血管扩瓣、外科手术换瓣,2019,-,17,冠心病的介入治疗,2019,-,18,PDA,ASD,VSD,治疗先天性心脏病的新技术,2019,-,19,2019,-,20,2019,-,21,2019,-,22,2019,-,23,如何保持“心”健康,【心病】【心情】【心绪】【心爱】,“心”只是输送血液的生物脏器吗？,揭开人类生命的终极底牌,2008年3月17日 美国佛罗里达大学健康科学研究中心 韦斯理教授宣布：心脏可分泌救人最后一命的荷尔蒙， 其可在24小时内杀死95%以上的癌细胞，且对其它绝症 也有极好的治疗效果。 此荷尔蒙通过直接杀死癌细胞和抑制癌细胞DNA合成及癌细胞生长发挥效力；还有助降低血压及提高排泄人体内过量的水和盐的能力。,2019,-,24,1981美国华盛顿大学篮球队三大核心队员成为密友 韦斯理（生化系，留校任教） 詹姆斯（物理系，读硕士） 毕业5年内结婚 韦德（法律系，英格兰律师）,2003年初：韦德严重冠心病，其妻患乳腺癌晚期； 詹姆斯患直肠癌晚期。,2004年6月：詹姆斯经IL-2治疗，活过了预言的“末日”而去世； 韦德夫妇杳无音讯。,2004年11月7日韦斯理接到韦德夫妇来自英国的越洋电话，,发生了意想不到的奇迹：韦德夫妇双双摆脱了绝症的威胁,2019,-,25,人的情绪高昂，心情愉悦，心分泌的荷尔蒙充沛； 人处在痛苦、担忧、抑郁时，心几乎停止分泌。,研究结果证实,揭开了人类绝症自癒的“底牌”：,只有在身患重病时保持心情愉悦，积极求生的人， 心才分泌救命的荷尔蒙； 荷尔蒙达一定量时，才能杀减癌细胞或抑制其生长。,绝境中的生命，留下了最后一道出口； 人类的最后一件礼物； 拯救生命的终极底牌；,人类不走近生命的尽头，往往看不到它！,2019,-,26,主动脉 aorta,主动脉弓,胸主动脉,升主动脉,腹主动脉,升主动脉 左、右冠状动脉 主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉 左、右髂总动脉,髂总动脉,动 脉,2019,-,27,肱动脉,桡动脉,尺动脉,桡动脉：摸脉搏,常用触摸动脉波动的位置,肱动脉：量血压,股动脉：介入治疗,常见动脉疾病：动脉硬化 动脉栓塞 动脉瘤,2019,-,28,特点 管径较相应动脉大，属支繁杂； 血流缓慢，压力低，占总血容量80%； 由浅、深静脉及之间的交通静脉构成； 浅静脉行于皮下，深静脉多于A伴行 浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛 壁内有静脉瓣； 维持血液由浅至深，由远心向近心单向流动 浅静脉对寒冷能作出反应性收缩；,静脉瓣,静 脉,病理情况下易形成血栓（血流缓慢、管壁炎症、内膜粗糙 或内皮细胞破坏等因素）,2019,-,29,颈外静脉,收集头皮和面部的静脉血，属支有面静脉、舌静脉、甲状腺上、中静脉等。 颈外静脉在下颌角处由耳后静脉、枕静脉和下颌后静脉后支合成，沿胸锁乳头肌表面下行，注入锁骨下静脉。,当心脏疾病或上腔静脉阻塞颈外静脉回流不畅时，呈颈静脉怒张；在颈根部有时可见颈外静脉“搏动”，是因上腔静脉无静脉瓣，右心房收缩产生的紧张性波动沿血管向上传播所致，当右心房异常扩大或肥大时，此紧张性波动明显增强。,2019,-,30,内眦静脉,面静脉,面深静脉,颈内静脉,翼静脉丛,面静脉,面总静脉,起自内眦静脉，伴面动脉下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面，最终注入颈内静脉。 特点 面静脉无功能性静脉瓣;经静脉吻合与海绵窦相通 。,2019,-,31,在第1肋外缘续于腋静脉，向内侧行于腋动脉的前下方（斜角肌间隙前方），至胸锁关节后方与颈内静脉汇合为头臂静脉。 锁骨下静脉是介入治疗常选的血管，也是深静脉保留置管，进行长期输入药物及营养液的首选血管。,锁骨下静脉,2019,-,32,贵要静脉,手背静脉网,均起自手背静脉网，行于前臂内侧的是贵要静脉，行于前臂外侧的是头静脉，两者在肘关节前方由肘正中静脉相连，临床常抽取该静脉血液进行化验检查。 静脉输液时应从远向近进行。,上肢的浅静脉,2019,-,33,大隐静脉,大隐静脉,内踝,股静脉,足背静脉弓,是全身最长的静脉，起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧、膝关节内后方、大腿内侧上行，至耻骨结节外下方3-4cm处穿隐静脉裂孔，注入股静脉。 大隐静脉可作为心脏血管搭桥术的取用血管。,2019,-,34,淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液（淋巴）。 淋巴组织起防御屏障作用，分两类： 弥散淋巴组织 主要位于消化道和呼吸道的黏膜固有层。 淋巴小结 位于小肠孤立淋巴滤泡、 集合淋巴滤泡以及阑尾壁内。 淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和腭扁桃体。,淋巴系统,2019,-,35,胸导管,乳糜池,左静脉角,奇静脉,2019,-,36,下颌下 淋巴结,腮腺浅 淋巴结,枕淋巴结,颏下淋巴结,乳突淋巴结,2019,-,37,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or compute