《氧气筒给氧法》word版.doc

给氧法【评估】（一） 核对医嘱 护士查对医嘱，核对需吸氧患者的姓名、床号。（二） 评估患者1.全身情况。2.局部情况。3.心理状态。4.健康知识。评估患者生命体征、意识与精神状态、缺氧的原因、表现与程度等，评估患者皮肤粘膜的颜色、发绀程度、有无抬肩、鼻翼煽动、三凹征及呼吸的频率、节律和深浅度变化。（三） 评估环境与用物1 评估环境。病房无烟火、易燃品。2 评估氧气筒内是否有氧。是否挂有如下标志：（1）有氧，（2）防火，（3）防油，（4）防震，（5）防热。【计划】（一） 预期目标1. 患者精神状态改善，表现安静。2. 患者皮肤颜色改善或正常。3. 患者呼吸改善或正常。（二） 准备1. 操作者准备。护士着装整洁、洗手，掌握给氧的基本知识和注意事项。2. 用物准备。（1） 根据患者情况准备用物：氧气装置一套（氧气筒、氧气表、流量表）、湿化瓶内盛有1213的无菌用水，有盖方盘内盛（氧气导管、通气管、玻璃接头、鼻导管、无菌纱布），小药杯内盛凉开水，剪刀、弯盘、胶布、棉签、笔、输氧卡、安全别针、扳手。（2） 装表：打开氧气筒上的总开关放出少量的氧气冲走气门上的灰尘后关上。接氧气表并旋紧。湿化瓶、橡胶管连接于氧气表上。关小开关开总开关开小开关。检查氧气流出是否漏气、是否通畅及全套装置是否适用，关小开关，备用。3. 环境准备。病室内无火源，嘱咐患者及家属；探视者不可在病室内吸烟。4. 患者准备。理解给氧的目的和意义，主动配合。【实施】（一） 给氧1. 将用物带到患者床旁，氧气筒置于距离暖气片1M以上，护士对床号、姓名。2. 向患者解释吸氧的目的及安全措施，取得患者的合作后开始上氧。3. 湿棉签清洗并检查鼻孔。4. 连接鼻导管，开小开关、调节氧流量，湿化及检查鼻导管是否通畅。5. 比量插入长度（约自鼻尖到耳垂的23长），轻轻将鼻导管插入鼻腔至所需长度。6. 无呛咳，将鼻导管用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部。7. 记录上氧时间及流量。将输氧卡挂与氧气筒上。8. 观察缺氧改善情况，注意观察患者的呼吸、面色、神志等。9. 向患者及家属交代注意事项。10. 经常巡视患者缺氧症状是否改善。（二） 停氧1. 根据医嘱和缺氧症状改善情况停氧，带用物至患者床前，对床号、姓名。2. 拔出鼻导管，擦净鼻部。3. 关总开关、放余气。4. 关小开关。5. 记录停氧时间。6. 操作完毕，整理床单位。7. 根据患者情况进行健康教育。8. 将用过的物品按规定处理，洗手。【评价】1. 患者精神状态改善，表现安静。2. 患者皮肤颜色改善或正常。3. 患者呼吸改善或正常。4. 氧疗装置无漏气，“四防”措施落实，患者对护士操作满意。【注意事项】1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5M、暖气1M。2. 用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查1次氧气装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。3. 用氧气时，应先调流量后插管上氧，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。4. 氧气筒内氧气不可用尽，压力表