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文档简介
1,妇女病普查普治,2,目录:,第一节:普查的意义 第二节:普查的内容与方法 第三节:妇女生殖系统常见病防治要点 第四节:乳腺疾病,3,意义,(1)社会需求;目前育龄妇女妇科常见病患病率高,生殖健康状况需要改善。三定位:服务定位重要,工作定位,效果定位 (2)对危害性较大的恶性肿瘤做到三早(早期发现、早期诊断和早期治疗 ) (3)有利于妇女常见病的防治。,普查内容与方法,(1)病史填写:生育年龄妇女填写末次月经史,绝经妇女填写绝经年龄。既往患有妇科疾病或有其他疾病史。 (2)检查内容:一般妇科检查,阴道分泌物实验室检查,妇科超声检查,乳腺触诊。,5,妇女生殖系统常见病防治要点,常见的妇女生殖器炎症 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎。患者症状主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感、疼痛和性交痛。治疗方案有全身用药和局部用药。滴虫性阴道炎患者的丈夫或性伴侣应同时治疗。注意公共设施的卫生消毒。妇女应注意个人卫生,保持外阴清洁 。,6,念珠菌感染是阴道内的一种常见的菌种,在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时,念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带,其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女,或是穿著太紧密的长裤也可能发生 。,7,细菌性阴道病(BV)的发生是由于阴道菌群失调,乳酸杆菌减少而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖多发生于15-44岁之间的妇女,在不同人群中发病率不同,一般在10-25%之间,但在性工作者中高达61%,故被认为是性传播疾病之一。约有10-50%的患者无任何症状。有症状者多诉白带增多,有味,可伴有轻度的外阴瘙痒或烧灼感。,8,老年性阴道炎:见于绝经后的老年妇女及子宫卵巢切除术后的妇女。因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道粘膜发生萎缩变薄,其自然防御能力下降,致病菌易于侵入繁殖而出现白带增多,色黄呈脓性,混有少量血丝,外阴部有烧灼感等症状,应及时去医院检查治疗,在医生指导下也可用少量雌激素治疗,效果明显,痊愈快。,9,宫颈炎:是已婚妇常见的一种妇女病,大多是由于分娩、流产或手术后宫颈损伤,致病菌入侵而引起。患者白带多、色黄、脓性有时伴有血丝,急性期更甚。若不及时治疗,久后变为慢性宫颈炎。常见慢性宫颈炎的种类有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等,慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定关系,因此必须及时治疗。治疗宫颈炎常用方法有电熨术、冷冻、激光微波等物理疗法。,10,盆腔炎:是指盆腔内生殖器及其周围组织的炎症。多数因分娩、流产或刮宫后,不注意经期及产褥期卫生,细菌上行感染所致。急性期常伴有不同程度的发热,下腹部一侧或二侧有压痛,如不及时彻底治疗常转成慢性盆腔炎,患者多有下腹不适,在月经期加重并伴有月经增多,周期不规则,脓性白带及腰酸等。如不及时治疗常可导致不育。,11, 常见妇科肿瘤, 子宫肌瘤: 是妇科最常见的良性肿瘤,患者年龄多在30-50岁之间,子宫肌瘤最常见症状是月经过多,经期延长,有的可发生严重的继发性贫血,严重影响身体健康。子宫肌瘤的治疗方法根据肌瘤的大小,患者的年龄、症状等不同而不同。小的肌瘤应定期复查观察,如果肌瘤较大,伴月经过多或肌瘤增长速度较快,伴疼痛等,应考虑手术治 ,子宫颈癌: 是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,死亡率高,严重威胁妇女生命,宫颈刮片细胞学检查是诊断早期宫颈癌的最好手段,可以及早发现宫颈癌癌前期病变,准确率达95以上,因此开展妇女病普查普治,做好宫颈防癌刮片对宫颈癌的防治有重要意义。,13,乳腺疾病,最常见的乳房良性疾病有乳腺小叶增生及乳房纤维瘤。常见的恶性肿瘤有乳腺癌。 乳腺小叶增生:表现为周期性经前后胀痛,乳房一侧或双侧有扁平或条索状肿块,活动度好。患有以上症状妇女应到医院妇产科诊治。 乳房纤维瘤:质硬,无痛,活动度好,肿块大小不等,可见单个或多个。治疗应根据肿块大小及患者年龄等选择适当的治疗。 乳腺癌:早期乳腺癌可无明显症状或仅有无痛肿块,常在普查中发现,晚期乳腺癌乳房皮肤呈桔皮样改变,乳头凹陷,肿块活动度差,有以上症状患者应立即手术治疗。,妇女应学会乳房的自我检查方法,以及早发现乳房肿块。,1、取坐位,正直坐在椅子上,面对较大的镜子,脱去上衣,双臂下垂。先看乳房大小是否对称,位置是否在同一水平线,颜色是否相同,局部皮肤有否改变,乳晕色泽是否变深等,发现异常及时就医。 外上外下 内下 内上 中央 腋窝淋巴结,15,2、取仰卧位,右手举过头顶,这样右乳房就平铺在胸壁上,用左手指平伸并扰后,以手指掌面轻轻触摸右侧乳房,自内侧开始由上而下,再向外至腋下,触摸是否有疙瘩、肿块。以同样方法检查左侧乳房。值得注意的是,正常的乳腺组织可以触到均匀、散在而
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