全球和中国性病艾滋病流行状况及其影响

健康教育与健康促进,定义,健康教育：是指通过学习促进人们自愿采取有益于健康的行为（行动）的各种活动的组合。 健康促进：是指健康教育和对有益于健康的行为及生活条件的环境支持的组合. 健康促进=健康教育+使行为变化的环境支持（ 政治、经济、组织等多方面）,健康教育供方与需方,供方：卫生工作者 产品：卫生科技知识、保健方法，创造并提供各种学习机会与方式（服务可及性） 需方：每个人 结果：自我保健能力提高，合理利用卫生服务上升（供方激发了需求，培育了市场）,供方还有谁？,教育工作者，传媒、出版工作者，文化、文艺工作者，其他科技普及工作者，与民众健康有关的企业、社会组织，“同盟军” 供方的“二传手”、“营销员”：每一个家庭的父母（对于孩子），有文化的晚辈（对于低文化的长辈），朋友对朋友，热心人 供方之间的获利竞争与额外收获：合作发展是硬道理！,需方的深入研究,几种分析： 1.心理学分析 2.社会学分析 3.人类学分析 4.教育学分析 几种理论： 1.信息、知识、态度和行为（IKAP，KAP） 2.知识、态度、技能和行动（KASP） 3.倾向、促成和强化因素（格林模式） 4.传播学技巧和参与式教育方法,健康促进,健康促进干预：有计划有组织地开展一系列活动，创造有利于健康的环境，改变人们的行为和生活方式，降低危险因子水平，预防疾病，增进健康，提高生活质量。,健康促进,制定健康的公共政策 创造支持性环境 强化社区行动 发展个人保健技能 调整服务方向 -1986年第一届世界健康促进大会，加拿大，渥太华宪章，五大行动策略,健康教育项目,需求评估 确定问题 方法 行动 评价,确定目标和目的,目标：在执行项目后应达到的预期影响和效果 目的：是为实现目标所要达到的结果 谁发生变化？ 变化程度多大？ 在多长时间内实现这种变化？ 如何测量这种变化？,项目内容,做什么？ 为什么做？ 什么时候做？ 在什么地方做？ 什么人来做？ 对什么人来做？ 怎么做？ 预期结果是什么？,项目具体内容,知识 态度 技能 行为,项目具体内容,预防艾滋病、性病的基本知识 培养负责任的行为、改变不负责任的行为 关心和照顾艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 ?,项目具体内容,降低孕产妇死亡影响因素（？） 孕前保健 孕期保健 住院分娩 ?,项目评价,评价项目的效果：知识、态度、行为、 结果。 总结经验教训。 制定下一步工作计划,四川省茂县促进住院分娩 健康促进项目计划书,四川省健康教育所 茂 县 卫 生 局 2000.7.23,一、背景,基本情况 川西北高原山区，面积4000多平方公里 人口10万，羌族人口占89.4%，全国唯一的羌族聚居区 羌族无本民族文字 成人识字率32.5% 年人均收入1102元,一、背景,孕产妇死亡是当地主要公共卫生问题 孕产妇死亡率：98年64.51/10万，99年192.55/10万，距国家两纲2000年44.45/10万的目标还有较大差距 1999年三例死亡的产妇均在家中分娩，死于产后大出血，因此问题的关键是住院分娩 住院分娩率：99年仅为21.60%,问题分析树,一、背景,住院分娩率低的主要原因 自然环境因素：交通不便 经济因素：住院分娩价格相对较高 医疗服务：乡村医院缺乏专职妇产科医生，不能提供高质量、令人满意、有吸引力的服务 社会环境与传统习惯：身边人大多在家中分娩 保健知识的缺乏和不正确的心理：,二、目标,总目标：到2001年8月底，住院分娩率从21.60%提高到35.00%。 分目标： 出台进一步鼓励住院分娩的政策； 目标妇女住院分娩知识知晓率由32.20%提高到85.00%； 村接生员住院分娩的认知正确率由48.90%提高到95.00%； 建立以组（社）为单位的产妇护送小分队，常备担架等转移器材。,三、策略,政策倡导：促成县乡政府领导重视、积极参与，出台住院分娩相关政策 建立有关部门参与的联盟和住院分娩的社会支持系统：成立由分管副县长任组长，由卫生、计生、财政、民政等部门参与的领导小组；促成民政部门、计生部门、妇联及妇儿工委、医疗卫生部门利用各种机会对目标人群进行住院分娩教育 促进社区成员的广泛参与：动员村干部、妇联、共青团、学校等积极参与项目活动 健康教育：妇女、丈夫,四、活动 （1）,邀请儿基会、政府高级官员视察工作，与县政府主管领导座谈，促成承诺 成立由分管副县长担任组长的“茂县提高住院分娩健康促进项目协调领导小组”及办公室；并制定工作制度 召开县、乡、村各级项目动员大会 促成制定茂县“母亲安全”工作实施办法 提高孕妇产前检查率，促进建立孕妇建档建卡工作制度，并向孕妇发放产前必读卡,四、活动 （2）,医疗卫生、妇联、计生、民政等部门利用集会、卫生宣传日共同开展2次宣传活动 把住院分娩知识纳入婚前教育 以组为单位，成立产妇护送小分队， 常备担架等转移器材，为孕产妇住院提供便利 充分利用县妇幼保健所急救电话7422135，建立县乡孕产妇绿色通道 在县、乡医院营造一个温馨、舒适的住院环境,四、活动 （3）,对茂县目标人群进行小规模抽样调查 开发一个醒目的“母亲安全”标志，包含7422135号码，美观、醒目 材料制作：宣传画、录音带，并将标志印在各种宣传材料上 对乡村医生、妇女干部等宣传员进行“母亲安全、产前检查、住院分娩”为主要内容的培训2次 按就近、自愿的原则组成目标妇女学习小组和丈夫学习小组（每组46人），由宣传员主持，每季度进行一次学习活动；当地妇女喜爱刺绣，要求将标志绣在衣饰上,五、监督与评价,省、县项目人员深入社区对材料发放情况、目标人群活动情况、工作进度和目标实现的程度等进行监督并及时指导 评价方案为干预前后自身比较，评价将侧重于使用定性与小样本半定量的过程评价。主要采用查看记录、目标人群访谈、典型事例分析等方法,六、组织管理,项目执行单位：四川省健