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文档简介

术前禁食指南(2014),概述,成人麻醉相关返流误吸的发生率约为5/10 000，儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍，而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高，是儿童的10倍 婴幼儿、儿童和个别成人，过长的禁食时间，可使患者口渴和饥饿等不适感加重，造成患者不必要的哭闹或烦躁，严重时还可出现低血糖和脱水,手术麻醉前禁食目的,减少胃内容物容量，防止胃酸pH值过低，避免出现围手术期胃内容物返流而导致的误吸。 防止脱水，维持血液动力学稳定 防止低血糖 防止过度禁食禁饮所致的饥饿、恶心呕吐及烦燥不安等不适,手术麻醉前禁食时间,清饮料,清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡（不加奶）及各种无渣果汁，但均不能含有酒精 对饮料摄入的量也有要求，麻醉前2小时可饮用的清饮料量应5ml/kg（或总量300ml）,母乳,母乳内乳糖和不饱和脂肪的含量明显高于牛奶和配方奶 蛋白质、酪蛋白和饱和脂肪的含量则明显低于牛奶和配方奶，在胃内形成细小的颗粒状乳块 母乳内含有脂肪酶、淀粉酶等成分，有助于婴幼儿的消化和吸收,母乳在胃内的排空时间明显短于牛奶和配方奶，平均为2.43h,。,牛奶和配方奶,酪蛋白和饱和脂肪的含量较高 容易在胃内形成较大的乳块，不利于消化 胃内的排空时间明显长于母乳,牛奶和配方奶被视为固体类食物，禁食时间更长,淀粉类固体食物,面粉和谷类食物，如馒头、面包、面条、米饭等 主要成分碳水化合物，含有部分蛋白质，脂肪含量少,胃内排空时间淀粉类固定食物脂肪类食物；淀粉类蛋白类食物,脂肪类固体食物,肉类和油炸类食物 脂肪和蛋白含量高，且胃内缺乏相应的消化酶,脂肪类固定食物在胃类排空时间更长,手术麻醉前建议禁食时间,部分国家医学机构推荐禁食时间,注意事项,婴儿及新生物因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内静脉输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水 患者在术前2小时口服碳水化合物溶液可以防止脱水、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐的发生，同时降低术后胰岛素抵抗的发生,注意事项,术前需口服用药的患者，允许在术前1h2h将药片研碎后服下并饮入0.25ml/kg0.5ml/kg清水，但应注意缓控释制剂严禁研碎服用。 急诊手术患者，按饱胃患者麻醉处理 严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6小时；消化道梗阻患者；肥胖患者；困难气道患者；颅脑
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