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文档简介

江阴市峭岐医院临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表（_月份）科室_科主任（签名）_填表日期_年_月_日序号指 标 内 容与同期比变化趋势1重点疾病病种名称总例数死亡例数2周与1月内 再住院例数平 均 住院日平均住 院费用（1）（2）（3）（4）（5）2重点手术病种名称总例数死亡例数术后(15天内)非预期再手术平 均 住院日平均住 院费用（1）（2）（3）（4）（5）3合理用药监测指标(1)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验标本送检率 %(2)接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 %(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 %(4)特殊使用级抗菌药物会诊审批 例、未会诊审批 例(5)I类切口预防使用抗菌药物使用率 %(6)药费收入占医疗总收入比例 %4手术并发症与患者安全监测指标(1)择期手术后并发症发生率 %（肺栓塞 例、深静脉血栓 例、败血症 例、出血或血肿 例、伤口裂开 例、猝死 例、呼吸衰竭 例、骨折 例、生理/代谢紊乱 例、肺部感染 例、人工气道意外脱出 例）(2)产伤发生 例(3)因用药错误导致患者死亡发生 例(4)输血/输液反应发生 例(5)手术过程中异物遗留发生 例(6)医源性气胸发生率 例(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率 例(8)非计划再手术例数 例5医院感染控制质量监测指标(1)呼吸机相关肺炎发病率 (2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率 (3)血管导管相关血流感染率 (4)手术部位感染发病率 %（手术后感染 例）6临床路径管理(1)病种名称 ，开展 例，入组率 %，完成率 %；(2)病种名称 ，开展 例，入组率 %，完成率 %；7单病种质量监测指标(1)单病种名称 ，开展 例，平均住院日 天平均住院费用 元(2)单病种名称 ，开展 例，平均住院日 天平均住院费用 元8急危重症病人管理指标急危重症病人 人次，抢救 人次，抢救成功率 %9出院情况统计出院患者 人次，手术 人次。平均住院日 天，平均住院费用 元10再入院情况15日内再入院 人，30日内再入院 人10科室分析指标变化趋势意见11持续改进情况备
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