课件：结核病防治十二·五规划解读结核病防治骨干培训.ppt

结核病防治十二五规划解读,山东省结核病防治中心 2011年4月 济宁,主要内容,一、现况与背景（where are we now?） 二、机遇与挑战（what do we have?) 三、规划目标（where should we go?） 四、策略与措施（how can we get there?） 五、结语（conclusion）,一、现况与背景 （where are we now?）,全国防治现状（一）,政府重视，被列为重大传染病之一 已相继实施了三个十年规划 现代结核病控制策略在中国全面推行 如期实现了向国际社会承诺的阶段性目标(三大指标) 提前实现了联合国千年发展目标 过去的十年成绩巨大： 全国发现833万例活动性肺结核病人，其中涂阳450万例 十年间避免了4000万人感染和400万人发病，减少了200万例结核病死亡 2010年全国涂阳患病率将至66/10万，比2000年下降了60.1%。,我国仍是全球22个结核病高负担国家之一，世界卫生组织估计，目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第二位。 我国也是全球27个耐多药高负担国家之一。根据2007-2008年开展的全国结核病耐药性基线调查结果估算，我国每年新发耐多药肺结核患者数约为12万。 我国结核病发病主要集中在经济欠发达的中西部地区，约60%的患者为农牧民，且以男性青壮年为主。 结核病依然是导致众多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因之一。,全国防治现状（二）,二、机遇与挑战 （what do we have?),机 遇,2010年9月，经国务院批准，将结核病防治规划纳入十二五期间报国家专项规划整体预案 关于进一步加强结核病防治工作的意见已经起草，进一步明确相关政策措施,挑 战,我国现行结核病防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求； 耐多药肺结核的危害日益凸显，应尽快加以有效控制； 结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作的覆盖面还处于初级阶段，急需在全国扩展防治工作； 流动人口患者治疗管理难度加大； 公众对结核病防治知识的知晓率仍然较低等。,三、规划目标 （where should we go?）,（一）总体目标,全面实施中国结核病防治策略，提升防治工作质量和效果 进一步减少结核病感染、患病和死亡,（二）工作指标-发现治疗,到2015年： 全国活动性肺结核患者发现并治疗人数达到400万 全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上 涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上 报告的和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上,（二）工作指标药品、实验室网络,以县为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100% 80%以上的县级结核病实验室开展痰培养工作 100%的地市级结核病实验室开展药敏试验工作 100%的省级结核病实验室开展快速菌种鉴定工作,（二）工作指标应对三大挑战,跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的规则治疗率达到80% 以地市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60% 在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90 在艾滋病高、中流行县（区）结核病患者中HIV感染筛查率达到70,（二）工作指标公众知晓率,到2015年，全民结核病防治知识知晓率达到85%,四、策略与措施 （how can we get there?） 1.工作措施 2.保障措施,(一)建立健全新型防治服务体系 原则：因地制宜、分类指导、稳步推进 医疗机构、基层医疗卫生机构、疾控机构三位一体 综合医疗机构：转诊、推荐可疑者 定点医疗机构：确诊、收治患者 疾控机构：规划管理、监测、疫情处置、实验室质控等 基层医疗卫生机构：追踪、全程督导管理患者,工作措施,(二) 早期发现患者 提高治疗水平 通过使用细菌学检测和快速诊断新技术，提高患者发现水平。 有针对性地开展结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的结核病筛查工作。 继续加强患者的治疗管理工作，不断改进患者管理方式。 要规范使用抗结核药物，逐步推广抗结核固定剂量复合制剂治疗患者，提高患者治疗的依从性。 积极开展有针对性的患者关怀与支持活动。,工作措施,(三)积极应对结核病三大挑战。 做好流动人口结核病患者和羁押人群的属地化管理和跨区域管理。 扩展耐多药肺结核的诊断和治疗管理工作，确保发现的耐多药肺结核患者得到及时规范的治疗和管理。 为所有艾滋病病毒感染者提供结核病筛查服务；落实结核菌/艾滋病病毒双重感染者的治疗管理,工作措施,（四）大力开展健康促进工作。 各级政府要将结核病健康促进工作纳入当地政府的健康教育计划。 各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作，营造一个有利于提高全民结核病防治素养的社会氛围。 要不断改进和创新健康教育方式方法，切实增强健康促进工作效果,工作措施,（五）大力加强科学研究。 积极开展结核病基础与应用性研究。 支持新诊断技术、新药物、新疫苗等的研发，建立并实施新技术、新方法的验证与推广机制。 加强流行病学及预防控制模式等研究,工作措施,（六）完善结防工作的可持续发展机制 1. 完善保障政策，减轻患者负担 因地制宜，扩大诊疗费用减免项目内容 对公共卫生未覆盖的结核病患者医疗费用，通过基本医疗保险制度予以支付 逐步增加基本药物目录中二线抗结核药物的种类 将结核病纳入重大疾病医疗救助范围，对贫困患者给予医疗、生活救助及人道主义关怀,工作措施,（六）完善结防工作的可持续发展机制 2. 保障经费投入，有效整合资源 各级政府要把结核病防治专项经费纳入政府的财政预算 继续保障患者发现、治疗管理、疫情监测、培训、督导、健康促进等防治措施的落实，完善对基层医务人员发现和管理患者的激励机制。 加大对结核病定点医疗机构的建设投入，对定点医疗机构承担的结核病防治任务进行合理补偿，落实人员和工作经费 按照实验室生物安全的有关规定装备各级结核病实验室，落实相关工作经费,工作措施,（六）完善结防工作的可持续发展机制 3. 加强队伍建设，提高防治能力 各级政府要根据疫情情况合理配置防治人员 定点医疗机构和疾控机构均要设专门科室和人员 将定点医疗机构结核病实验室纳入全国实验室网络进行管理 加强结核病防治人员的培训 加强学术带头人和创新性人才的培养，积极引进高精尖人才 建立激励机制，建立健全结核病防治人员职业津贴制度，提高基层人员的补助标准,工作措施,（六）完善结防工作的可持续发展机制 4.保障药品供应，强化质量监督 加大对国产抗结核药品生产的扶持力度，扩大国产抗结核固定剂量复合剂的生产供应，加快二线抗结核药品的研发和国产化进程；对进口的抗结核药品继续给予免税 定期开展对抗结核药品生产和流通环节的质量监督，切实保证药品质量,工作措施,保障措施,（一）提高认识，强化责任 以全球公共卫生视野看待结核病 从科学发展高度认识问题 从群众需求角度查找问题 从国情实际出发解决问题 加强学习，提高统筹规划能力,（二）加强协作，整合力量 卫生部门与政府其他部门 卫生系统内部合作 -疾控、医政、妇社、农卫、科教、国合等 -行政部门与疾控机构 与非政府组织、企业的合作 与国际伙伴的合作,保障措施,（三）注重执行，狠抓落实 积极的工作态度 清晰的问题梳理 科学的工作方案 明确的时间进度 及时的考核评估,保障措施,五、结语（conclusion）,十二五规划标志着我国的结核病控制进入了具有如下特点的新时期： 政府重视程度持续提高：规划的规格、意见即将出台； 服务体系的改革：三位一体，实验室能力建设； 指标的导向作用更加科学：患者的发现不再突出传染性病人，而是强调活动性病人数； 患者发现和治疗手段的变化：培养、药敏实验、 FDC的推广、病人管理新模式的探索 应对三大挑战占有重要地位：目标明确、措施具体。,愿与各位共同把握机遇、正视困难、同心协力，共同谱写新时期结核病控制工作的新篇章！ 谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、