肝吸虫姜片虫课件

,吸虫( Trematoda) 吸虫属于扁形动物门的吸虫纲(Class Trematoda)。寄生于人体的吸虫属于复殖目(Order Digenea)，称复殖目吸虫. 一、形态 1.成虫：多背腹扁平，两侧对称，呈叶状或长舌状，具口吸盘与腹吸盘。长1mm-数cm,除血吸虫外均为雌雄同体。无体腔。 体被（合胞体）：吸收营养、排泄、分泌、感觉 及保护虫体。 2.体壁组织 肌肉层：外环，内纵。虫体申缩活动。 3.内部结构： 消化系统：口、前咽、咽、食管和肠管组成。 生殖系统：雄性：睾丸、输出管、输精管、贮精囊射精管。 雌性：卵巢、输卵管、卵模与梅氏腺、受精囊、子宫等。,二、生活史 世代交替和更换宿主 世代交替： 有性世代：成虫多寄生在脊椎动物体内(终宿主) 无性世代：各期幼虫多寄生在各种水生动物体内 更换宿主: 一般需要转换两个中间宿主，个别需 一个中间宿主(如血吸虫),卵,毛蚴,胞蚴雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,无性生殖,淡水螺蛳,淡水鱼 虾蟹,脊椎动物,有性生殖,华支睾吸虫(肝吸虫) Clonorchis sinensis (Cobbold,1875)，liver fluke 中华分支睾吸虫,中华支睾吸虫 一、形态 1.成虫 2.虫卵 二、生活史 特点 1.成虫寄生部位：终宿主肝胆管 终宿主： 人、犬、猫、猪、兔等 2.宿主 第一中间宿主：豆螺、沼螺等8种 第二中间宿主：淡水鱼（68种）、虾 3.感染阶段：囊蚴；感染方式：经口感染 童虫 成虫 4.体内移行 （ 胆总管 肝胆管） （ 肠壁腹腔肝-肝胆管）,三、致病作用（主要致病阶段成虫） 1.急性胆管炎（急性肝吸虫病） 发热、肝大、Eos 增多 2. 阻塞性黄疸 3. 肝硬化 4.胆结石 5.原发性肝癌（胆管细胞癌） 6.肝炎样症状 7.其它：类白血病反应，荨麻疹,四、诊断 （一）病史 （二）病原学检查 1.粪便检查 (1)直接涂片法 (2) 定量透明法 (3)集卵法（沉淀法） 2.十二指肠引流液检查 (三)免疫学诊断,五、流行病学 (一)地理分布 日本、朝鲜、越南和中国。我国除青海、宁夏、内蒙、西藏外，25个省市区。 河南省： 周口、商丘、驻马店、南阳、信阳、许昌、平顶山、漯河、郑州、开封、新乡、鹤壁、安阳等十三个地、市的60个县市。 邓州、新野、唐河、南阳、镇平、社旗、方城、新县、潢川、固始、淮滨、罗山、正阳、新蔡、汝南、平舆、遂平、上蔡、西平、舞阳、叶县、鲁山、禹州、宝丰、襄城、郾城、漯河、临颖、许昌、周口、商水、项城、 沈丘、西华、淮阳、郸城、鹿邑、太康、扶沟、杞县、开封、柘城、睢县、宁陵、民权、商丘、虞城、夏邑、永城、中牟、郑州、新郑、密县、登封、新乡、获嘉、卫辉、滑县、浚县、内黄等。,(二)流行因素 1.传染源 病人、带虫者、保虫宿主 （家畜及野生哺乳动物） 2.中间宿主的存在 3.粪便处理不当 4.不良的饮食习惯 (1)生食或半生食鱼虾 (2)烧烤小鱼 (3)囊蚴污染餐具 囊蚴在醋中存活2h;酱油中活5h, 60度-15;70度6; 90-1,六、防治 1.治疗病人 首选药物是吡喹酮(每日三次，25mg/kg/次，连服2天) 阿苯哒唑（每日2次，10mg/kg/次，连服7天） 2.开展宣传教育 3.加强粪便管理 4.对保虫宿主的管理 5.灭螺,布氏姜片吸虫(姜片虫) (Fasciolopsis buski Lankester,1857) 一、形态 1成虫 硕大，肥厚，长椭圆形，形似姜片 2虫卵 椭圆形， 淡黄色, 人体寄生蠕虫卵最大者。 二、生活史 1.成虫寄生部位: 终宿主小肠 终宿主：人、猪、野猪 2.宿主 中间宿主：扁卷螺 保虫宿主：猪、野猪 水生植物媒介：菱角、荸荠、茭白等 3.感染阶段：囊蚴；感染方式：经口感染,三、致病作用 1.机械性损伤：肠粘膜炎症，点状出血，水肿以至形成溃疡。 表现：腹痛、腹泻、营养不良、肠梗阻等 （绍兴1例9岁女孩3721条） 2.变态反应 四、诊断 1.病史 2.粪检虫卵 五、治疗 吡喹酮 剂量为10mg/kg/次，每日2次，疗程1天。,六、流行病学 (一)地理分布 亚洲的温带和亚热带地区的一些国家 我国除东北和西北外18个省市区。 河南省信阳地区的罗山、潢川、光山等县。 (二)流行因素 1.传染源 病人、带虫者、猪。 2.中间宿主和媒介的存在 3.粪便污