感染科正规试卷.doc

专 业 班 级 学 号 姓 名 密封线潍坊医学院临床医学专业2007级本科2010-2011学年第一学期传染病科学期末考试试卷题号一二三四总分核分人得分得分 评卷人 一、 单选题：（每题1分，共40分）1、 传染病的基本特征是A. 具有病原体，传染性，季节性，地区性 B. 具有病原体，传染性，流行性，病程阶段性 C.具有潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期 D.具有病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫E.具有病原体，感染性，感染后免疫，阶段性2、 传染病的临床特点中，以下哪点是错误的A. 每个传染病都有一定的潜伏期 B.在传染病前驱期具有特异性症状C.潜伏期长短是确定传染病检疫期的重要依据 D.某些传染病无发热症状 E.传染病临床过程的发展，一般有一定的规律性3、下列哪一种疾病目前尚无主动免疫方法B. 肺结核 B.乙肝 C. 脊髓灰质炎、 D.疟疾 E. 流行性出血热4、 下列哪组疾病属于强制管理的传染病A.鼠疫、霍乱 B.流感、病毒性肝炎、梅毒 C.脊髓灰质炎、流行性出血热、肺结核 D.白喉、猩红热、麻风 E.乙脑、血吸虫病、水痘5、 人体感染乙型脑炎病毒后，没有出现发热、头痛等表现，但免疫学检查可检出乙型脑炎病毒特异性IgM抗体，这种现象称为A.病原体被消灭或清除 B.潜伏性感染 C.带菌者 D.显性感染 E.隐性感染6、下列传染病一般在发病16天内出疹，指出出疹时间正确的一组 A.猩红热、天花、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒 B.水痘、猩红热、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒C.水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 D.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒7、下列那些不是乙型肝炎病毒感染的证据A.血清HBsAg阳性 B.血清HBVDNA阳性 C.血清AFP升高 D.肝组织中DNA聚合酶阳性 E. 肝组织中HBcAg阳性8、患者男性，32岁,农民，乏力、纳差，尿黄10天，行为异常3天，体检：意识欠清，皮肤、巩膜深度黄染，肝上界于第六肋间，下界未及。凝血酶元活动度38%，ALT 500U/L，TB 196.5umol/L，DB 90umol/L。该患者最可能的诊断是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.重度慢性肝炎 E.淤胆型肝炎9、18岁女性，发热、纳差、乏力、恶心、呕吐一周，尿色呈浓茶色二天。查体：神志清，巩膜黄染，肝脾肋下2cm。血WBC5.2109/L，N53，L40，M7，ALT 550U/L，血清总胆红素98.4umol/L，直接胆红素51.3umol/L，HBsAg(-)，抗-HBsAg(+)，抗-HCV(-)，抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的A.急性黄疸型丙型肝炎 B.急性黄疸型乙型肝炎 C.急性黄疸型甲型肝炎 D.既往HBV感染，急性黄疸型甲型肝炎E.既往HAV感染，急性黄疸型乙型肝炎10、女性，18岁在体检中发现HBsAg1：128，当时无症状及体征，肝功能一直正常。现因发热、乏力、恶心及尿黄一周住院，肝功ALT200U，TB60umol/L，白球蛋白比值正常，HBsAg及抗HBe(+)、抗HBc（）、HBVDNA103拷贝/ml，抗-HEVIgG(+)，最可能的诊断是A. 重度慢性乙型肝炎 B.中度慢性乙型肝炎 C.急性黄疸型戊型肝炎，乙肝表面抗原携带者D.急性黄疸型戊型肝炎合并慢性乙型肝炎 E.急性乙型肝炎，近期感染过戊型肝炎 11、患儿男6岁，平素健康，于8月29日突然发热，惊厥，呕吐一次。查体：T40 ，面色青灰，四肢末端发凉，颈软，巴氏征阴性。肛拭子涂片检查脓细胞+/高倍镜。该患儿最可能的诊断是： A.高热惊厥 B.流行性乙型脑炎 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.脑型疟疾 12、乙型脑炎的主要传染源是 A.病人 B.隐性感染者 C.猪 D.蚊 E.家禽如鸡、鹅、鸭 13、男，18岁，8月20日发热、头痛、嗜睡、呕吐，23日因昏迷、频繁抽搐半天入院。T40.5，颈抵抗，巴氏征（）。血WBC15.5109/L，N86，CSF细胞数186106/L，蛋白（），糖正常。对早期诊断最有价值的是 A.CSF压力、蛋白、细胞分类 B.血液或CSF病原学培养 C.特异性补体结合试验 D.特异性IgG抗体检测E. 特异性IgM抗体检测 14、5岁儿童，因发热、头痛、嗜睡3天于8月9日住院，T40.1，昏睡，颈强直，腹壁反射减弱，膝腱反射亢进，巴氏征阳性，血WBC14.1109/L，N75，L23，M2，该患儿最可能的诊断是 A.中毒型细菌性痢疾 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑型疟疾 E.流行性腮腺炎脑膜脑炎 15、艾滋病的传播途径不包括： A.性接触 B.输血 C.母婴传播 D.人工授精 E.日常生活接触16、关于肾综合症出血热的治疗，下列哪项是正确的 A.发热期应用利巴韦林抗病毒和阿斯匹林退热及预防DIC B.低血压休克期的应尽早应用血管活性药 C. 少尿期有明显氮质血症、高血钾、高血容量时，给予导泻和放血疗法即可 D.少尿期并消化道大出血时，应导泻以减少含氮物质的吸收 E.多尿期注意防止电解质紊乱、感染和保护肾脏功能，忌用肾毒性药物 17、患者68岁，三日前始高热、惊厥，迅速昏迷，以流行性乙型脑炎住院。口唇发绀，呼吸表浅不均匀，瞳孔等 大 ，等圆，上呼吸道分泌物增多不易咳出。急查血气分析，动脉血二氧化碳分压超过45mmHg，并伴有酸血症，采取哪项治疗措施最佳？ A.侧卧，翻身拍背，鼻管给氧 B.使用呼吸兴奋剂山梗菜碱 C.肌肉注射6542 D.静推脱水药甘露醇 E.立即气管切开，使用呼吸机18、急性细菌性痢疾与急性阿米巴痢疾最主要的鉴别点是 A.腹痛的部位 B.大便的性状 C.有无发热、里急后重 D.血常规白细胞数量及分类 E.大便培养19、3岁，男孩，既往体健。于3天前开始发热，今日发现出疹，频繁咳嗽，无痰。查体：精神不振，发育、营养正常，双眼结合膜充血有分泌物，颊粘膜有散在细小沙粒状黄白色小点，其周围有红晕，耳后、发际、额面、颈部有暗红色斑丘疹，心肺正常。以下治疗措施哪一项不合理？ A.应用抗病毒性药物，如利巴韦林 B.用生理盐水洗眼C.补充维生素A D.应用镇咳祛痰药E.肌肉注射丙种球蛋白20、流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎最主要的鉴别是 A.发病是单侧还是双侧 B.局部有无红、肿、热、痛 C. 血常规、血沉检查 D.血、尿淀粉酶检查 E.病毒分离或细菌培养结果 21、关于特异性抗体检查在传染病的诊断中的意义，下列哪项是不正确的 A.特异性抗体检查具有辅助诊断价值 B.特异性IgM检查可用于早期诊断 C.恢复期特异性抗体IgG阳性或滴度升高4倍以上即有重要诊断价值 D.感染早期特异性抗体可为阴性 E.免疫功能缺损者特异性抗体可为阴性 22、下列哪项不是重型霍乱的表现 A.频繁的腹泻 B.严重呕吐 C.脉搏细速 D.粪便和呕吐物为米泔水样 E.干性霍乱 23、用于传染病的流行病学调查时，主要检测血中：A、IgG B、IgM C、IgA D、IgE E、IgD 24、起病已两周的亚急性重型肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系？A、ALT活性 B、AST活性 C、凝血酶原时间 D、肝肿大程度 E、血胆红素定量25、被HbsAg阳性血污染的针头刺破手指时，最重要的措施为A、过氧乙酸或戊二醛泡手 B、全身应用抗病毒药物 C、肌肉注射乙型肝炎疫苗D、肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白 E、肌肉注射人血丙种球蛋白26、流行性脑脊髓膜炎主要表现为A、发热，抽搐，呼吸衰竭 B、发热，头痛，相对缓脉，脾大 C、发热，头痛，呕吐，皮肤瘀点，脑膜刺激征 D、发热，头痛，腰痛，昏迷 E、发热，惊厥，脑疝 27、流脑病人的脑脊液标本送细菌学检查时，必须在采集后立即送检，这是因为A、标本搁置过久容易污染 B、标本容易凝固 C、细菌变形不易辩认D、严格压氧，不能在空气中暴露 E、对寒冷，干燥敏感，易自溶 28、丙型肝炎，目前抗病毒治疗常选用A、病毒唑 B、干扰素 C、干扰素联合病毒唑 D、胸腺肽 E、转移因子29、暴发流脑脑膜脑炎型，瞳孔有变化时应采取的首要措施为A、应用大量青霉素抗菌治疗B、应用亚冬眠疗法C、应用大量阿托品或6542D、应用大量脱水剂 E、静注肾上腺皮质激素 30、霍乱的治疗应以哪一项为主 A.卧床休息、流质饮食 B.补液疗法 C.病原治疗 D.对症治疗 E.止泻31、防止疟疾复发和传播最有效的药物是A、伯氨喹啉 B、乙胺嘧啶 C、氯喹 D、阿的平 E、磺胺药 32、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是A、外周性呼吸衰竭 B、低钠性脑病 C、缺氧 D、中枢性呼吸衰竭 E、昏迷与惊厥33、伤寒病程第一周内阳性率最高的化验是A、大便培养 B、肥达氏反应 C、血培养 D、尿培养 E、补体结合试验34、诊断为流行性出血热病人，在病程第六天尿量仅80ml，血压24.5/16kPa（186/118mmHg）脉博洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿罗音，对此病人应立即采用下列何组措施治疗为最好？A、严格控制输液量，利尿导泻 B、采用平衡盐液，降压，促利尿，导泻 C、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿D、采用利尿合剂，扩血管药，纠正酸中毒 E、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿 35、女，15岁，寒战、高热、大汗6天，呈间日发作。查体：肝脾右肋下2cm。给予氯奎、伯氨奎治疗三天后出现腰痛、酱油尿，此病人最可能是 A. 伤寒溶血尿毒综合征 B. 恶性疟服氯奎引起的黑尿热 C. 黄疸出血型钩体病D. 间日疟服伯氨奎引起的黑尿热 E. 病毒性肝炎合并急性溶血性贫血36、急性重型肝炎的最主要病理变化是A、毛细胆管淤胆 B、肝细胞灶性坏死 C、汇管区结缔组织增生D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润 E、肝细胞广泛性坏死37、血清中只检出抗HBc，说明A、免疫耐受，病情迁延不愈 B、乙肝病毒感染空窗期 C、肝炎病毒在体内复制D、乙肝病毒变异 E、获得保护性抗体38、关于乙脑的临床表现，哪项不正确？A、多在病程第一周内达高峰 B、高热、抽搐均与病情严重程度有关C、呼吸衰竭为最严重表现，常与循环衰竭同时发生 D、单瘫较偏瘫，全瘫多见 E、浅反射先减弱后消失，深反射先亢进后消失39、中毒型菌痢的发病原理目前认为主要是A、痢疾杆菌大量繁殖引起 B、为毒力强的痢疾杆菌感染所致 C、与个体的超敏反应性有关D、细菌内毒素引起的全身毒血症症状 E、机休体免疫机能低下 40、手足口病主要通过什么途径传播？ A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.多途径传播 D.接触传播 E.血液、体液传播得分 评卷人 二、 二、填空题（每题1分，共30分） 1、 引起手足口病的病原主要是 _、_。2、 引起病毒性肝炎的病毒主要有：_、_、_、_、_。病毒性肝炎的抗病毒治疗药物包括_、_两类。3、 流感病毒的“H”表示_，“N”表示_，流感病毒的特点是变异，主要的变异形式有两种：_、_。4、 水痘的皮疹特