头部断层解剖第二节颅脑横断层解剖最终.ppt

人体断层解剖学,Sectional Human Anatomy,江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥,第一章 头 部,人体断层解剖学,第二节 颅脑横断层解剖,人体断层解剖学,一、经上矢状窦的横断面,1 硬脑膜 2 上矢状窦 3 大脑镰 4 中央前回 5 中央后回 6 帽状腱膜 7 外板 8 板障 9 内板 10 矢状缝,一、经上矢状窦的横断面,上矢状窦位于中线，前粗后细，其两侧出现大脑实质和数条大脑上静脉的断面。中央沟被切及，其前方为中央前回、中央前沟和额上回；后方为中央后回、中央后沟和顶上小叶。,上矢状窦,中央沟,上矢状窦,位于大脑镰的上缘，向后通窦汇,大脑上静脉,大脑上静脉收集大脑半球上外侧面和内侧面上部的静脉血。,帽状腱膜与头皮,颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜构成头皮,二、经中央旁小叶的横断面,经中央旁小叶的横断面,中央沟自脑片外侧缘中份处向后内延伸，与大脑纵裂沟相通。,二、经中央旁小叶的横断面,1、头皮 2、顶骨（内外板） 3、额骨 4、顶骨板障 5、冠状缝 6、矢状缝 7、大脑镰 8、矢状窦 9、中央沟 10、中央前回 11、中央后回 12、大脑上静脉 13、中央后沟,二、经中央旁小叶的横断面,颅腔内可见左右大脑半球顶部的断面，断面外侧由前向后有额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回和顶上小叶。内侧面由前向后可见额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、扣带回缘支和楔前叶。两侧半球间是大脑纵裂，内有大脑镰，其前后端可见三角形的上矢状窦。,额上回,中央前沟,中央前回,中央沟,中央后回,顶上小叶,额内侧回,中央旁沟,缘支,楔前叶,中央旁小叶,二、经中央旁小叶的横断面,6中央前回 7中央沟 8中央后回,上矢状窦血栓,病史：女性，21岁产后10天出现头痛和背痛,“空三角征”,影像改变,平扫CT显示上矢状窦内高密度影，脑实质内未见异常。,空三角征,矢状位T1平扫显示上矢状窦内异常的高信号，无流空信号,空三角征,增强轴位及冠状位扫描显示上矢状窦内异常低信号影，周边强化，即“空心三角征”。同时可以看到硬膜均匀性强化。,空三角征,空心三角征是颅内静脉窦血栓的一个特异的征像,上矢状窦血栓经常未被正确诊断，但却可以造成严重的神经学后遗症。位于上矢状窦及其他颅内静脉结构内的血栓可以导致大脑静脉梗塞、出血和脑积水。由于临床症状表现不一且无特异性，静脉窦血栓的影像表现是诊断的关键。常见的临床表现和症状有头痛、恶心、意思错乱、嗜睡,空三角征,导致上矢状窦血栓的致病因素可以分为三类：高凝状态、静脉血流紊乱、炎症或感染相关状况。然而，有四分之一以上的病例是特发性的。高凝状态可以是先天性的或获得性，包括S蛋白缺乏、抗凝血酶原III缺乏、口服避孕药的使用、妊娠、脱水以及恶性肿瘤。上矢状窦血流紊乱的状况包括肿块性病变和心衰。感染-炎症性病变诱发上矢状窦血栓包括副鼻窦炎、乳突炎、创伤和结节病。本例病人发生在妊娠后，所以妊娠所致的高凝状态是可能性最大的危险因素。,空三角征,通过位于大脑半球内侧面的旁中央沟和扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟。,经顶内沟中份的横断面,三、经顶内沟中份的横断面,三、经顶内沟中份的横断面,大脑纵裂-1 大脑镰-2 上矢状窦-3 中央沟-4 中央旁小叶-5 中央前回6 额中回-7 中央前回-8 额上回-9 中央后回-10 顶内沟11 顶上小叶-13 额骨-14 顶骨-15,四、经半卵圆中心的横断面,半卵圆中心定义： 大脑半球内的髓质 组成： 投射纤维、联络纤维和连合纤维 影像学表现： MRIT1中高信号，CT上低密度影,四、经半卵圆中心的横断面,此断面经过胼胝体上方。大脑镰居左右半球之间，其前后端仍可见上矢状窦的断面。大脑半球断面内的髓质形成半卵圆中心，大脑半球内髓质和白质分界清楚。,四、经半卵圆中心的横断面,大脑镰,四、经半卵圆中心的横断面,联络纤维 连合纤维 投射纤维,四、经半卵圆中心的横断面,辐射冠,四、经半卵圆中心的横断面,五、经胼胝体干的横断面,经胼胝体干横断层面,胼胝体从前向后依次可分为嘴、膝、干和压部 顶枕沟为胼胝体干或后钳后方最深的一条脑沟，自大脑半球内侧面斜向外。,连合纤维：胼胝体 (膝、嘴、干、压）、穹隆联合、前连合,胼胝体,前连合,膝,嘴,干,压,额钳,枕钳,胼胝体辐射,后连合,毯,缰联合,五、经胼胝体干的横断面,胼胝体干-4 胼胝体-5 上矢状窦-6 大脑镰-7 下矢状窦-8 侧脑室-10 中央沟-11 外侧沟-14 缘上回-15 角回-16 顶枕沟-17 扣带回-18,扣带沟5 胼胝体19 透明隔20 顶枕沟16 楔前叶14 楔叶17 尾状叶9 额上回3 额中回4 额下回7 中央前回8 中央后回11 缘上回13 角回15,侧脑室中央部横断层面,六、经胼胝体压部的横断面,经胼胝体压部横断层面,侧脑室分为前角、后角、下角和中央部，其中中央部、下角和后角三者汇合处称侧脑室三角区,胼胝体膝-1 胼胝体压部-32 扣带回-5 额上、中、下回-7、8、9 额顶叶岛盖-30 外侧沟-29 颞横回-31 颞叶-34 枕叶-33 透明隔 -10 穹窿柱-11 小脑蚓-45 直窦-46 上矢状窦-47 尾状核-13 豆状核-25 岛叶-28 背侧丘脑-18 内囊-21,六、经胼胝体压部的横断面,六、经胼胝体压部的横断面,侧脑室前角12呈八字形向前外伸展，两前角之间是透明隔10，向后经室间孔通第三脑室。透明隔后连穹窿柱11。第三脑室15呈纵向裂隙状，其后方是胼胝体压部32。侧脑室前角外侧是尾状核头13，两前角前方是胼胝体膝1。背侧丘脑18呈团块状位于第三脑室两侧，前端为丘脑前结节17，后端为丘脑枕16。尾状核和背侧丘脑外侧为“”形的内囊21。内囊外侧是豆状核25，壳外侧是屏状核26和岛叶27、28，岛叶外侧可见外侧沟29，其内有大脑中动脉走形。胼胝体后方的小脑幕呈“V”形，后连大脑镰。,透明隔,六、经胼胝体压部的横断面,穹窿与穹窿柱,六、经胼胝体压部的横断面,胼胝体,六、经胼胝体压部的横断面,壳,苍白球,豆状核及其分部,六、经胼胝体压部的横断面,大脑半球内侧面前部可见额内侧回6和扣带回5，后部可见扣带回和舌回46。大脑半球外侧面的脑回由前向后依次为额上回7、额中回8、额下回9、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕颞外侧回。,六、经胼胝体压部的横断面,中央前回,中央后回,缘上回,六、经胼胝体压部的横断面,七、经松果体的横断面,经第三脑室上部、松果体的横断面,本断面是观察内囊与基底核最佳断面,松果体-25 第三脑室-7 额上、中、下回-39、40、41 颞叶岛盖-42 枕叶-27 胼胝体膝部-1 透明柱-2 穹窿-3 侧脑室-4 小脑蚓-33 直窦-34 上矢状窦-35 尾状核-5 背侧丘脑-8 豆状核-10 岛叶-21 海马旁回-22 海马-30,七、经松果体的横断面,七、经松果体的横断面,尾状核头5位于侧脑室前角外侧，背侧丘脑8是较大的灰质团块，居第三脑室两侧，其外侧有三角形的豆状核10，豆状核外侧可见条纹状前后走形的屏状核20。两者之间隔以外囊18，屏状核的外侧是岛叶21，两者之间隔以最外囊19。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间是内囊13，内囊前肢14位于尾状核头与豆状核之间，内囊膝16位于豆状核内测角的尖端，内囊后肢15位于背侧丘脑和豆状核之间。第三脑室7居两侧背侧丘脑之间，其后方是缰三角、缰连合、松果体24和大脑大静脉池。脑叶、脑沟与脑回大致同上一断层。,八、经前连合的横断面,前连合-7 第三脑室-12 额上、中、下回-3、4、5 外侧沟-29 岛叶-28 颞叶-31 枕叶-32 扣带回-2 胼胝体膝部-1 穹窿柱-9 上丘-15 小脑-35 海马旁回-43 侧副沟-46 直窦-48 窦汇-49 枕内隆凸-50,九、经鞍上池、乳头体横断层面,重要结构鞍上池,乳头体-4 额叶-24 外侧沟-11 颞叶-7 枕颞外侧回-31 枕颞内侧回-30 视束-2 大脑前动脉-6 第三脑室-1 脚间池-21 大脑脚-22 中脑水管-44 小脑蚓-14 小脑半球-35 窦汇-37 横窦-36 杏仁体-9 沟-10 海马旁回-23 小脑幕-20 侧副沟-28,鞍上池、视交叉横断层面,在本断面鞍上池多呈五角形,视交叉-1 直回-14 眶回-17 嗅束沟-15 颞肌-35 外侧沟-32 颞叶-19 沟-20 杏仁体-22 海马旁回-24 小脑半球-33 小脑蚓-37 小脑镰-34 齿状核-38 横窦-39 乙状窦-40 漏斗-3 大脑前、中、后动脉-6、7、9 终板前池-10 外侧窝池-9 颈内动脉-5 脑桥小脑角池-13 桥池-12 动眼神经-4 脑桥-27 小脑幕-25,垂体-5、6 鞍背-3 海绵窦-10 视神经-7 动眼神经-8 眶上裂-27 三叉神经-35 桥池-13 脑桥小脑角池-14 眶上缘-16 泪腺-25 眶脂体-26 上斜肌-22 上睑提肌-23 上直肌-24 额窦-19 直回-20 嗅束沟-21 颞叶-29 钩-30 杏仁体-43 小脑幕-15 颞骨岩部-31 乙状窦-41 基底动脉-12 脑桥基底部、被盖部-33、34 小脑中脚-36 齿状核-37 第四脑室-44 蚓垂-39 蚓椎体-38 小脑镰-40,蝶鞍、垂体横断层面,蝶窦-4 眉间-1 额窦-2 筛小房-3 蝶窦-4 额骨颧突-6 蝶骨大翼-7 视神经-8 泪腺-17 内、外直肌-14、15 颞肌-41 颞叶-21 枕骨斜坡-19 海绵窦-20 颈内动脉-24 动眼神经-26 展神经-28 眼神经-27 面神经-25 前庭窝神经-30 内耳-50 乳突窦-34 脑桥小脑角池-38 脑桥-35 小脑蚓-42 小脑扁桃体-46 绒球-45 小脑半球-47 乙状窦-49,蝶窦、海绵窦横断层面,海绵窦位于蝶鞍两侧，内侧壁内有颈内动脉和展神经