护士上岗培训课件

,2010年新进人员岗前培训 （护理部分 2010年5月12日）,各位同仁 晚上好！,我爱我院,10年新进人员岗前培训提纲 护士仪表及常见礼仪要求 相关制度及各班职责 无菌操作原则及操作规范 护理文书及记录 心理素质与人际关系 护理危险因素,护士仪表及常见礼仪要求护士素质.ppt,相关制度及各班职责 十三项护理核心制度：重点是查对制度、交接班制度、三级护理制度、抢救工作制度、健康教育制度、病房消毒隔离制度等 护理制度及各班职责.doc,无菌操作原则及操作规范 护理文书记录及时、真实、完整、连续。,心理素质与人际关系,身体语言的重要性,讯息所产生的 总的效果 100,措词,音调,身体语言,557,7,38,卡耐基说: “人人都需要表扬。” 管理者要努力发现每个员工极其微小但值得称道的地方。工作上严格要求,不允许出经常性差错；生活上无微不至地关心,热爱是前提,健康是基础。 不论选择那一门职业,要有所成就, 首先必需对职业有浓厚的兴趣,热爱这门职业。主动也好,被动也罢,必须首先学会热爱. 强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。,要以大局为重，理智地控制自己的情绪，因势利导地化解矛盾。 在医疗上的遇突发事件时有良好的控制能力, 充分理解病人和家属的心情甚至过分要求，在慌乱、激烈的现场中，保持平静的心态 .,美国哈佛大学心理学家威廉詹姆斯在对激励问题的研究中发现: 在一般情况下,一个人要是得不到激励,他仅能发挥其能力的20%-30%,而受到充分激励后,其能力价值可发挥到80%-90%。,护理危险因素防范,危险医嘱警示录：护理人员在执行任何医嘱时必须认真仔细核对，严格落实二人核对制度（特别是输血）。一人值班时必须核对无误后方可执行。 凡无执照医生或进修医生开的医嘱又无上级医生冠签名、有涂改及字迹不清的医嘱不执行。 非抢救状态时的口头医嘱、抢救时非二人复述的口头医嘱不能执行。,需做皮试药物未开皮试医嘱不执行。 如首次注射青霉素、头孢类药物或停用超过3天等无做皮试医嘱或未做皮试时其医嘱不能执行，防止发生过敏反应。 哌拉西林舒巴坦和氨苄西林舒巴坦做青霉素皮试，头孢类抗生素做头孢唑啉皮试。,做新开医嘱时，对于医生所开的医嘱有疑问时必须询问清楚。 开医嘱时间不符时不能执行。 多巴胺、化疗药肌肉注射医嘱不能执行，易致局部组织坏死。 临时口服药用法遵医嘱，用法不明不执行。,大剂量西地兰（成年人0.4mg、小儿：2岁以上0.040.06mg/kg）静脉推注不执行。 医生错开米索前列醇剂量（如200ug写成200mg）护士不能执行。 执行医嘱时要认真核对，避免执行错误医嘱。,糖尿病病人（或血糖增高病人）静脉输注葡萄糖一定要在葡萄糖内加入相应剂量胰岛素，否则医嘱不能执行，因直接输注葡萄糖易致血糖增高。 医嘱药品用法不当（如Vit K1静脉推注不能执行。）,呼吸抑制的患者禁止使用镇静剂。 饮酒后注射、口服头孢类药物不执行。 头孢曲松钠等抗生素加入钙剂溶液（如复方氯化钠、林格氏液等）不执行。,新药在第一次使用时，护士不清楚用法、配伍禁忌等，先看说明书后再执行。 静脉、膀胱灌注等大剂量化疗药物时必须加强核对和观察。化疗药物外渗可引起组织坏死、骨髓抑制等。 阿托品用药时应特别注意区分各种剂量的适应症，0.5mg肌肉注射应特别注意核对。,多烯磷脂酰胆碱注射液使用注意事项：配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%、10%GS溶液）。只可使用澄清的溶液！不可与其他任何注射液混合注射！由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。 严禁用电解质溶液（NS，GNS，林格等）稀释！,氯化钾静脉推注不执行，直接推注可引起病人死亡。补钾浓度不能超过0.3%（补钾时要严密监测血钾浓度、心电图变化，防止高血钾引起心脏骤停）。 氨茶碱静脉直接推注不执行，应稀释后缓慢推注。 静滴缩宫素诱发宫缩时，严格核对，剂量准确、严格控制滴速、严密观察药物反应，防止强烈宫缩引起子宫破裂。,共性类危险操作警示录,白班、晚夜班一人值班时，转抄医嘱后必须反复核对后方可执行。 抢救执行口头医嘱时，一定要复述，经医生核对无误后方可执行，并进行简要草记。 凡输液在夜间结束时，夜班护士必须跟主班护士交班，并通知医生，由医生确定当日输液时间，防两天的输液间隔时间太短而引起药物毒性反应甚至死亡。,防止发生坠床、摔伤的措施： 约束带； 病人做完治疗后及时放上床档， 凡危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员陪送，防止发生意外；转运病人途中，勿使病人头、手、足露于推车外，防止意外伤害。搬运病人时应固定推车或病床，方法正确，防止摔伤病人。,对患者施行侵入性操作前应向患及家属做好解释工作，签署知情同意书后方可执行。 输血前应监测患者的体温，原则上体温异常不能输血。血液制品应现拿现用。 颅内高压者禁用头低足高位。,过敏史不清、近期有饮酒史以及酒精中毒患者慎做皮试。 皮肤消毒时注意有无酒精或碘伏过敏。 做皮试必须带药物过敏急救盒。 严禁在输液、输血的针头处抽取血液标本。 凡头孢加舒巴坦类的药物：如头孢哌酮舒巴坦必须做青霉素皮试，因舒巴坦中含青霉素。,吸氧浓度超过50%，吸氧48小时后即可产生氧中毒； 吸纯氧不能超过4-6小时，吸氧的最大安全浓度是40%。 做各种检查治疗之前，若需夹闭引流管，治疗结束后应及