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紫绀型复杂先心病的诊断分析,中南大学湘雅二医院 超声科 范平,前 言,1954年Edler首创超声心动图技术应用于临床 现代超声心动图（M，B，D，CDFI）具有高度准确，实用和无创性功能 超声心动图诊断心内复杂畸形的新进展,紫绀性先心病的病理特点,年龄小，发病早 右心流出途径受阻 复合畸形,法洛氏四联症,解剖示意图,法洛氏四联症,左心长轴切面,法洛氏四联症,左心长轴切面（彩图）,法洛氏四联症,心底短轴切面,法洛氏四联症,心底短轴切面（彩图）,法洛氏四联症,肺动脉狭窄多普勒频谱,大动脉转位,完全性大动脉转位（右型转位） 主动脉转向右前，起源于右室，肺动脉位于 左后，发自左室 矫正型大动脉转位（左型转位） 心室完全错位，主动脉和肺动脉也相互换位 不完全型大动脉转位（右室双出口） 主动脉和肺动脉之一完全错位，而另一条动 脉也转位，长骑跨于室间隔上,完全型大动脉转位,解剖示意图,大动脉转位,三节段分析法： 心房判定 心室判定 大动脉区分,完全型大动脉转位,非标准左心长轴切面,完全型大动脉转位,追踪出自于左室的动脉有分叉,完全型大动脉转位,非标准左心长轴,完全型大动脉转位,心底短轴切面,完全型大动脉转位,心底短轴切面,矫正型大动脉转位,非标转左心长轴切面,矫正型大动脉转位,伴VSD的四腔心切面,矫正型大动脉转位,心底短轴切面,右室双出口,解剖示意图,右室双出口,左心长轴切面,右室双出口,左心长轴切面（伴室缺，肺窄）,右室双出口,追踪出自于右室的两条血管，后方为肺动脉,右室双出口,心底短轴切面,右室双出口,伴三尖瓣闭锁及室缺图,大动脉转位示意图,矫正型大动脉转位,SDD （内脏位置正常完全型大动脉转位） SLL （内脏位置正常矫正型大动脉转位） IDD （内脏位置反位矫正型大动脉转位） ILL （内脏位置反位完全型大动脉转位）,永 存 动 脉 干,分型示意图,永存动脉干,左心长轴切面,永存动脉干,共同动脉干分离肺动脉,永存动脉干,左心长轴切面（伴大室间隔缺损）,永存动脉干,共同动脉干分出肺动脉,永存动脉干,心底短轴切面,三尖瓣下移畸形,左心长轴切面,三尖瓣下移畸形,四腔心切面（房化右室大）,三尖瓣下移畸形,四腔心切面（三弓）,三尖瓣下移畸形,三尖瓣返流,三尖瓣下移畸形,三尖瓣返流频谱,三尖瓣下移畸形,右房巨大血栓,完全性肺静脉异位引流示意图,肺静脉异位引流（心内型）,左心长轴切面（左房后共同肺静脉腔）,肺静脉异位引流（心内型）,追踪共同肺静脉入冠状静脉窦,肺静脉异位引流（心内型）,共同肺静脉腔内彩色血流,肺静脉异位引流（心内型）,共同肺静脉腔内血流经冠状静脉窦入右房,肺静脉异位引流（心内型）,肺静脉异位引流（心上型）,完全性肺静脉异位引流,房室管畸形,原发孔房间隔缺损,房室管畸形,左心长轴（二尖瓣顶撞室间隔）,房室
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