郑州大学第一附属医院PICU2013年终总结.doc

2013年PICU病区年终总结2013年在医院、学部、科室领导的大力支持下，PICU全体医护人员团结一致，努力工作，克服困难，一年来，在医护工作、科室管理、教学科研、人才培养、学术活动等方面取得了很大进步。总结如下：一、医疗工作1. 全年（1月11月）共收治危重病人1552人次，治愈及好转率93.8%；危重症病人抢救达300余人次，成功率在90%以上；除常规的诊疗项目外，全年共开展小儿深静脉置管200余人次，成功率96%，管理机械通气病人120余人次，顺利脱机率85%以上，开展神经系统危重症患儿脑功能评估与监测达243人次，小儿床旁血液净化近50人次，这些项目的开展极大地提高了危重症患儿的救治成功率。全年经济收入23316037.31元，全年药占比31.07%，抗菌药物比例22%，全年未发生一起重大医疗纠纷事件。 2. 为了缩短危重症患儿的入院时间，提高抢救成功率，从2012年8月以来，在我科人员严重不足的情况下，我科医师还承担了儿科急诊的工作，及全院危重儿童的会诊工作，全年急诊量10000人以上，参与相关科室危重病人的急会诊、抢救及转运工作在700人次以上，为危重儿童的救治开辟了快速通道。二、护理工作1. 通过不断学习及总结经验，制定出了适用于我科急危重症患儿的急救和护理的流程，规范了临床操作，提高了专科护理水平。 2. 提高应急抢救能力和水平。在危重患儿的抢救方面，制定了相关的抢救工作流程及抢救时的工作职责，通过模拟演练和不断培训，使得大家密切配合。3. 加强年轻护士的培养，重视进修护士的带教工作。我科重视和加强对年轻护士的培训工作，科里每周举行一次业务理论知识的学习，既扩充了年轻护士的知识面，又锻炼了讲课能力。另外，还按照医院的分层培训计划组织、督促护士参加医院护理部组织的理论学习；2013年我科安排了两名N3级护士到北京儿童医院进修学习。同时接收了院内及省内其他医院进修护士近20名，在理论和实践中亲传身受，让带教者学习提高，学习者有所收获。三、科室管理 1. 为了更好地迎接今年医院“三甲医院复审”及“创建国家优质医院”等重点工作，科室专门组织学习了相关法律、法规及医疗核心制度，还进一步规范了常见疾病及抢救技术的诊疗流程，并在实践中不断的检验、修订。定期进行医疗护理质量检查，及时通报存在的问题。定期召开科委会，讨论科室及个人存在的问题，并帮助解决。让整个科室团结一致，让每个人明确责任，按章办事，规范行医。 2. 坚持并加强疑难病例会诊制度，2013年我科共组织疑难病例讨论100余人次，解决了大部分患儿的诊疗问题，提高了诊疗水平。 3. 加强院内感染防控工作。全年共进行院感知识的培训6次，并在实践中考核、监督，使医护人员知晓率达100%；密切配合医院感染管理科对科室目标性监测工作的开展，通过集束化管理，大大降低了导管相关感染、血流感染、交叉感染及呼吸机相关肺炎等的发生率，2013年我科无院内感染暴发。 4. 讨论并重新制定新的分配政策，多劳多得，同时又要加强协作，充分调动大家的积极性。四、教学科研及人才培养1. 我科承担了轮转医师、实习医师及进修医师的带教与培训工作。全年共接收轮转医师20余名、进修医师40余名，实习医师近百名。除了认真临床带教以外，结合科室人员培训情况，全年共举办学术讲座62次。内容包括急救技术、危重患儿的识别、气管插管、气道管理、急救药品的应用、ARDS/ARI的诊断与处理、急腹症的诊断与处理、肺炎及重症肺炎、肺炎合并心衰的处理、急性肝功能衰竭的处理、急性肾功能衰竭的处理、休克的处理、糖尿病酮症酸中毒流程、院感的控制等。通过培训，极大提高了实习医师、进修医师、我科青年医师、护士的急救意识、急救技术和急救水平，很多进修医师主动要求到我科学习。2. 科研方面，获批2013年度河南省科技攻关计划项目1项，发表SCI文章1篇，中华系列杂志4篇，核心期刊发表论文3篇。 3. 为了不断的提高诊疗水平，今年派出1名青年医师到国内知名高校进修，派出6名医护人员参加国内举办的重症及急救知识培训班，3名医师在院内相关专业学习，为新业务的开展储备人才。 五、学术活动 1. 2013年6月由我科主办、郑州市一院协办的“儿童机械通气及呼吸系统重症感染性疾病学术论坛”顺利召开，邀请了全国著名的PICU、小儿急救医学的著名专家3名及我省的专家3名就PICU的热点问题作专题讲座，有来自省内及周边省份的300余名代表参加，对会议给予了高度评价，彰显了我院儿科的实力，提高了我院PICU、小儿神经专业在全省的地位，扩大了影响力。2. 在科室内部，利用空闲时间，邀请了院内知名专家、教授及科内各专业的教授、青年医师，面向儿科全体青年医师、进修医师、轮转医师、研究生、实习生，围绕儿童急救与危重症的救治做了62次的学术讲座，受众达800余人次，得到了医护人员的广泛好评。 六、存在问题及建议 1. 科室人员人员配备较少，本科室医师共11人，还要承担每天的急诊科值班及全院的急会诊、危重病人的抢救及转运工作，人员工作负荷过重，望医院再能招聘2-3位专业从事儿科急救、重症的人才。另外，部分以“医疗骨干”招聘来的医师，至今聘任手续未办理，严重影响了队伍的稳定性及他们的工作积极性，望医院尽早解决为盼。 2. PICU是一个危重症患者抢救、监护的平台，每一位医生、护士处在一个紧张、忙碌的工作环境中超负荷运转，密切监护每一位患儿的生命体征，并对细微的变化作出最准确的反应，保证患者安全。相比普通病区或成人科室而言，工作量大得多，但根据医院的经济核算办法，不能体医护人员“多劳多得”的原则，望医院有关政策能给与倾斜，让医护人员以更大的积极性更好地为病人服务。 3. 院内未形成良好的转诊机制，致使绝大多数患儿出现危重症之前不能被发现，延误了最佳治疗时