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文档简介

肺栓塞的护理,麦上妹,定义,u 肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。 u 肺梗死（pulmonary infarction,PI): 是指肺栓塞发生后引起肺组织出血或坏死。,临床表现,肺栓塞最常见的临床表现：有胸闷、胸痛、晕厥、咯血，这是肺栓塞的常见三联症，还有当然栓塞严重的时候，会有咳嗽、发热、发绀等等表现。 检查的时候可以有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液，甚至休克或者猝死的。尽快考虑做溶栓治疗来改善的。,肺栓塞的护理措施,1、适宜的治疗、休息环境 患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2、绝对卧床休息 防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。 3、注意保暖。 4、止痛 胸痛轻，能够耐受，可不处理;但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5、吸氧。 6、监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。 7、定期复查动脉血气及心电图。,溶栓治疗后的护理常识有：,1、心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。 2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。,3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每23小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。 4、合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物，保证疾病恢复期的营养。 5、保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。,肺栓塞的病人饮食,要注意：进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，少食生、硬及含鸡骨、鱼刺等食物，以防损伤消化道黏膜，引起消化道出血；保证疾病恢复期的营养，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物.,出院指导,定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用;自我观察出血现象;按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单;平时生活中注意下
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